Mitä tulee kansanterveyskampanjoihin, se on tietoisuuden lisääminen sen merkeistä ja oireista rintasyöpä on menestynyt muita paremmin. Tiedämme, että teemme säännöllisiä rintojen itsearviointeja ja raportoimme lääkärille heti, kun näemme tai tunnemme jotain epänormaalia. Tämä on varmasti askel oikeaan suuntaan varhainen havaitseminen on yksi parhaista työkaluistamme tautia vastaan.
Kaikki rintojen kyhmyt ja kuoppia eivät kuitenkaan ole samanlaisia, ja sama koskee rintasyövän hoitoa. Itse asiassa uusi laajamittainen kansainvälinen tutkimus julkaisi New England Journal of Medicine havaitsi, että monet niistä, jotka saisivat tällä hetkellä kemoterapiaa yleisimmän varhaisvaiheen rintasyövän hoitamiseksi, eivät itse asiassa tarvitse sitä.
"Tämän uraauurtavan tutkimuksen tulosten perusteella voimme nyt turvallisesti välttää kemoterapiaa noin 70 prosentilla potilaista, joilla on diagnosoitu yleisin muoto rintasyövästä ”, Loyola Medicine -onkologi tohtori Kathy Albain, yksi tutkimuksen tärkeimmistä tekijöistä ja kliinisen tutkimuksen ohjausryhmän jäsen komitea,
sanoi lausunnossaan. "Lukemattomille naisille ja heidän lääkäreilleen epävarmuuden ajat ovat ohi."Lisää: Miksi haluat ehkä harkita perustason mammografiaa (& paras ikä hankkia se)
Mitä tutkimus löysi?
Tutkijat tarkastelivat testin tuloksia, joissa tutkitaan 21 geeniä potilaan rintasyöpäbiopsianäytteestä määrittääkseen, kuinka aktiivisia kukin geeni on. Sitten kasvaimelle annetaan "uusiutumispiste" 0-100, ja korkeammat pisteet edustavat suurempaa mahdollisuutta syövän leviämiseen muihin elimiin ja heikentävät eloonjäämistä. Nykyisessä kliinisessä käytännössä kemoterapiaa annetaan potilaille, joilla on korkeimmat pisteet syövän uusiutumisen mahdollisuuksien vähentämiseksi.
Ennen tätä tutkimusta hankala osa tuli, kun potilaat olivat pisteiden keskialueella, koska lääkärit eivät olleet varmoja, olivatko kemoterapiaan liittyvät terveysriskit oletettujen etujen arvoisia. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ne, joiden pisteet ovat 10 tai vähemmän, eivät tarvitse kemoterapiaa, kun taas ne, joiden pisteet ovat yli 25, voivat hyötyä hoidosta. Tämän seurauksena tämä tutkimus - johon osallistui 10 273 osallistujaa - keskittyi potilaisiin, joiden pisteet olivat 11-25. Tutkimuksessa oli yleisin rintasyöpä (hormonireseptoripositiivinen, HER2-negatiivinen), joka ei ollut levinnyt imusolmukkeisiin.
Noin 69 prosentilla osallistujista toistumispisteet olivat 11–25 ja olivat satunnaisia määrätty hoitojakso: joko kemoterapia, jota seuraa hormonihoito tai hormonihoito yksin. Tulokset edustavat suurta läpimurtoa rintasyövän hoidossa.
Nimittäin terveydellisissä tuloksissa ei ollut merkittävää eroa kemoterapiaa saaneessa ryhmässä ja toisessa, joka ei saanut - etenkin 50–75 -vuotiaiden keskuudessa. Tulokset kuitenkin poikkesivat hieman alle 50 -vuotiaista, mutta osallistujilla oli hieman parempia tuloksia kemon jälkeen, kun he saivat pisteet 16-25. Ne, joiden pisteet olivat 15 tai pienemmät, heijastuivat vanhemman kohortin tuloksiin.
"Tutkimuksella pitäisi olla valtava vaikutus lääkäreihin ja potilaisiin", Albain sanoi lausunnossaan. "Sen havainnot laajentavat huomattavasti niiden potilaiden määrää, jotka voivat luopua kemoterapiasta vaarantamatta tuloksia. Olemme poistamassa myrkyllistä terapiaa. ”
Tutkimus on myös jatkoa siirtymiselle kohti yksilöllisempää ja tarkempaa lääketieteellistä hoitoa, toisin kuin kaikille sopivaa lähestymistapaa sairauksiin-erityisesti rintasyöpään. Kun parannamme varhaista havaitsemista, se tarkoittaa, että saatamme saada enemmän kasvaimia kuin ennen (mikä on jälleen hyvä asia), mutta se voi tarkoittaa myös sitä, että monia ihmisiä hoidettiin samalla aggressiivisella kemolla kuin niitä, joilla toistumispisteet olivat korkeammat - mikä ei ehkä ole tarpeen.
Lisää: 5 TV -ohjelmaa, jotka saivat rintasyövän oikein
Jokainen, joka on kokenut kemoterapiaa joko omakohtaisesti tai katsomassa rakkaansa, käy läpi hoidon tietää, että se ei ole helppoa ja useimmissa tilanteissa on epämiellyttävä (ja joskus vakava) puoli vaikutuksia. Ajatus siitä, että hyödymme edelleen varhaisesta havaitsemisesta, mutta se ei välttämättä tarkoita, että kemoterapiaa käytetään joka kerta, on merkittävä askel eteenpäin yksilöllisessä hoidossa.
Joten mitä muutoksia?
On ehdottomasti hyvä idea jatkaa rintatutkimuksiasi lähtötason mammografia ennen vuositarkastusten alkamista ja käy lääkärissä, jos jokin näyttää tai tuntuu epätavalliselta. 21 geenin testi ei itse asiassa ole uusi; se on ollut olemassa vuodesta 2004, maksaa noin 3000 dollaria ja vakuutus yleensä kattaa sen, The New York Times raportoitu.
Mitä muutos on hoidon kulku niille, jotka ovat toistuvuuspisteiden keskialueella - ja toisin kuin monet kliiniset tutkimukset ja tieteellinen tutkimus, havaintoja voidaan soveltaa heti.
"Mielestäni tämä on erittäin merkittävä edistysaskel", tohtori Larry Norton Memorial Sloan Kettering Cancerista Centerissä New Yorkissa, joka ei ole tutkimuksen kirjoittaja, mutta harjoittelee yhdessä osallistuvista sairaalat, kertoi The New York Times. "Voin katsoa ihmisiä silmiin ja sanoa:" Analysoimme kasvaimesi, sinulla on todella hyvä ennuste ja et todellakaan tarvitse kemoterapiaa. ”Se on mukava asia sanoa joku."
