Uusi raportti valaisee mammografioiden hyötyjä ja haittoja ja kehottaa lääkäreitä mukauttamaan naisten seulonnan.
Kuvahaku: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Ennen kuin asennat seuraavan mammografian, varmista, että tarvitset sitä todella.
Viimeaikainen raportti Harvardin lääketieteellisen koulun terveyspolitiikan osastolta ja Brighamin ja naisten sairaalasta havaitsee, että testin hyödyt ovat yliarvioituja - ja haitat aliarvioidaan. Raportti julkaistiin vuonna JAMA.
Muutama vuosi sitten vuonna 2009 Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä muutti suosituksiaan sanoakseen, että naiset tarvitsevat rutiiniseulonta joka toinen vuosi 50 vuoden iästä alkaen - sen sijaan, että otettaisiin mammografia kerran tai kahdessa vuodessa alkaen ikä 40. Joidenkin raporttien mukaan lääkärit eivät noudata uusia suosituksia.
Uusi raportti sanoo, että paras arvio kuolemien vähenemisestä vuodesta
rintasyöpä vuotuisen seulonnan vuoksi noin 19 prosenttia kaikista naisista, noin 15 prosenttia 40 -vuotiaista naisista ja noin 32 prosenttia 60 -vuotiaista naisista. Tutkijat yhdistävät mammografian haitoihin, joita voivat kohdata kaikki naiset, eivät vain ne, jotka ovat hyötyneet testistä.Noin 10000 40 -vuotiaasta naisesta, joille tehdään vuosittain mammografia 10 vuoden ajan, noin 190 saa rinnan syöpä diagnoosi. Heistä noin viisi välttää kuoleman seulonnan vuoksi, mutta noin 25 kuolee, olipa heillä testi tai ei. Loput selviävät hoitovaihtoehtojen ansiosta.
Mikä on niin haitallista testissä, joka voisi havaita hengenvaarallisen sairauden? Ylidiagnoosi, raportin tekijän Nancy Keatingin mukaan. Keating on terveyspolitiikan professori Harvardissa ja lääketieteen apulaisprofessori Brigham and Women’sissa.
Ylidiagnoosi on syöpä, joka ei olisi koskaan tullut kliinisesti ilmeiseksi naisen elinaikana, koska se ei koskaan kasvanut tai hän kuoli toisesta syystä. Nykyiset tekniikat eivät anna ihmisten tietää, mitkä syövät voidaan havaita turvallisesti ja mitkä tarvitsevat hoitoa. Raportin mukaan noin 19 prosenttia naisista on ylidiagnosoitu - joten 36 niistä 190 naisesta, joilla on diagnosoitu rintasyöpä (katso edellä), saisivat tarpeetonta leikkausta, kemoterapiaa tai sädehoitoa.
Toinen ongelma on se, että yli puolet naisista, jotka saavat vuositarkastuksia vuosikymmenen aikana, voi saada vääriä positiivisia tuloksia, jotka vaativat enemmän kuvantamista. Ja noin 20 prosenttia niistä johtaa tarpeettomiin biopsioihin.
”Vaikka tarvitsemme lisää tutkimusta mammografian eduista ja haitoista tänään, nykyiset tiedot viittaavat siihen, että olemme yliarvioineet mammografiaa ja aliarvioida vuosien haitat ", sanoi Brydham and Women's -yhtiön naisten terveyteen erikoistunut tutkija Lydia Pace. raportti.
"On todella tärkeää käydä tietoisia keskusteluja potilaidemme kanssa auttaaksemme heitä ymmärtämään mahdollisuudet, että mammografia hyödyttää heitä ja mammografian saamisen mahdollisia haittoja, jotta he voivat ottaa omat arvonsa ja mieltymyksensä mukaan tekemään oikean päätöksen itselleen ”, hän lisätty.
Keating sanoi, että on tärkeää tarkastella potilaan profiilia, koska joillakin naisilla ei ole pidempi elinajanodote.
"Minulla on 80-vuotiaita harjoittelussani, joiden elinajanodote on 15 tai 20 vuotta, ja 60-vuotiaita, jotka todennäköisesti elävät vain vuoden tai kaksi", hän sanoi. "Nämä kaksi erilaista potilasta tarvitsevat erilaisia suosituksia siitä, jatketaanko seulontaa, eikä se voi perustua pelkästään potilaan ikään."
Lisää terveysuutisia
3 Soittolistaa täydelliseen tahtiin
Uusi kotitesti voi havaita peräsuolen syövän
Kuinka kalaöljy voisi korjata vakavia aivovammoja
