Kas ainult meie või tundub, et vastsündinud lapsed muutuvad suuremaks? Tundub, et imikute keskmine sünnikaal suureneb, mida teadlased seostavad mitmete teguritega. Kuid milliseid probleeme tekitavad raskemad beebid?
Tursked põsed, lohukad põlved ja need imearmsad läikivad reied - meile meeldib neid näha paarikuustel beebidel. Aga kuidas on lood beebidega, kes on juba sündides suured?
Enamik emasid närbub mõttest sünnitada suur laps, kuid mis on tegelikud probleemid? Rääkisime ämmaemandaga, et teada saada, kas imikud tõesti suurenevad - ja milliseid probleeme see tekitab.
Kui suur on liiga suur?
Kindlasti pole vastsündinud lapse jaoks "ideaalset" suurust ja kaalu ning geneetika mängib suurt rolli, määrates, kui suureks laps enne sündi kasvab. Millised muud tegurid mõjutavad sünnikaalu? Me rääkisime Stephanie Tillman, CNM, MSN ja küsis, kas ta näeb seda suundumust oma praktikas.
"On suurepärane, et mainisite, et imikute jaoks pole täiuslikku suurust, sest see on täpselt nii," ütleb ta. "Ebatervislikult suurte või väikeste imikute osas on kindlasti kõrvalekaldeid, kuid tervislike valik on lai."
Tillman jagab, et ligikaudu iga kümnend sündinud beebit peetakse "suureks" - meditsiinilises mõttes makrosoomiliseks - ja jääb vahemikku 8 naela, 13 untsi kuni 9 naela, 15 untsi.
"Kuna isegi see on üldiselt suur valik, on sünnikaaluga seotud mured üha" üldisemad "ja vähenevad" raskelt ja kiiresti "," lisab ta. „Oluline on see, et kui öelda, et iga kümnes laps sünnib suurena, ei kirjeldata selle„ ühe ”ega ülejäänud üheksa tervist. See tähendab, et suur ei pruugi tingimata olla ebatervislik. ”
Suurema lapse suhtelise tervise määravad muud tegurid kui lihtsalt suur sünnikaal.
Kas oletused on täpsed?
Me kõik oleme kuulnud lugusid emadest, keda hoiatati, et nende lapsed saavad tohutult suureks ja kes andsid edasi keskmise suurusega lapse. Isegi kogu kaasaegse tehnoloogiaga OB-GYNi kontoris on kõige täpsem viis beebi kaalu määramiseks tema sünnitamine.
"Ausalt öeldes ei ole positiivset võimalust teada saada beebi suurust kuni sünnini, isegi parimate kliiniliste oskuste või ultraheli korral tehnikaid ja uuringud on näidanud, et enamiku kahtlustatavate suurte imikute puhul oli nende tegelik kaal sündides normaalne, ”jagab Tillman. "Rasedus ja sünnitus on täis üllatusi ja mõnikord on selle paketi osaks nii suured imikud kui ka väikesed imikud."
Asutaja on Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN Tõenduspõhine sünd ning on teinud ulatuslikke uuringuid suure sünnikaaluga imikute küsimuses.
"USA -s on enamikul naistel raseduse lõpus ultraheli, et hinnata beebi suurust," ütles ta kirjutab, "Ja kui laps tundub suur, soovitab nende hooldusteenuse osutaja tavaliselt kas induktsiooni või valikulist C-sektsiooni."
Dekker pooldab rohkem tõenditel põhinevat lähenemisviisi, kuna paljud uuringuruumi kaaluhinnangud osutuvad alusetuks.
Arvatavasti suured beebid
Andmed 2013 Ema küsitluse kuulamine leidis, et kahel kolmest Ameerika naisest tehti raseduse viimasel trimestril ultraheli, et kõige paremini määrata oma beebi suurust. Kolmandikku neist naistest hoiatati, et nende lapsed on liiga suured-ja neist naistest ütlesid kaks kolmest, et nende hooldaja arutas suure lapse tõttu esilekutsumine ja üks kolmest ütles, et nende hooldaja arutas C-sektsiooni ajastamist kahtlustatava sünnituse tõttu kaal.
"Kui teenusepakkuja on mures [sünnijärgse raseduse pärast], on see mure sündiva lapse tervise pärast," ütleb Tillman. "Teenusepakkuja võib kontrollida kogu raseduse ajal registreeritud andmeid, sealhulgas ema kaalutõusu, piirväärtusi rasedusdiabeedi ekraan või geneetiliste testide tulemused - ükski neist ei toeta uuringutes suurt ennustamist beebi. "
Dekkeri sõnul olid mured kahtlustatava suure beebi pärast neljas kõige sagedasem põhjus sisseelamiseks (16 protsenti kõigist induktsioonidest) ja viies kõige sagedasem C-sektsiooni põhjus (9 protsenti kõigist C-sektsioonid).
"Siiski on vaja korrata, et suure beebi kahtlustamine - isegi kui seda toetavad kliinilised uuringud ja ultraheli - ei näita tõendeid, et tegelikult ennustatakse suurt last," lisab Tillman. "Sünnituse meditsiiniline juhtimine on juhtinud rohkem tähelepanu suurte imikute muredele, kui see on õigustatud," ütleb ta, "ja tasemele, mis võib olla kahjulik nii naisele kui ka lapsele."
Päris suured beebid
Selle küsimuse teine pool on imikud, kes on sündides tegelikult suured.
"Kui laps sünnib suurema sünnikaaluga, on naise ja lapse tervise pärast põhjendatud meditsiiniline mure," jagab Tillman.
Ta osutab õla düstooniale, mis tekib siis, kui lapse õlad jäävad kinni, kui laps reisib läbi sünnikanali. Hooldusteenuse pakkujad võivad probleemi leevendamiseks proovida mitmeid manöövreid, kuid sünnitustoas võib see olla hirmutav hädaolukord.
"Mure pikaajalise närvikahjustuse ja lapse elu pärast on tõeline," ütleb Tillman. "Kuigi see sündmus on haruldane, on see ka täiesti ettearvamatu ega ole näidatud, et see oleks seotud ainult sünnikaaluga, kuna isegi väikestel imikutel võib tekkida düstoonia."
Mis puutub rasedasse, siis mure sünnitusjärgse verejooksu, perineaalsete pisarate või vaagnapõhja pärast hilisemas elus esinevaid düsfunktsioone ei ole tõendatud tõenditega, mis on seotud spetsiaalselt kõrge sünnitusega kaaluga beebid. Paljud sünnituse ja sünnituse tüsistused on rohkem seotud sünnitusviisi kui lapse suurusega.
"Nagu eespool mainitud, kutsutakse paljude naiste tööd esile või juhitakse kirurgiliselt kahtlustatavate suurte imikute ja naiste jaoks on nende lähenemisviiside tagajärgede oht palju suurem kui kahtlustatav suur laps võib neid tuua, ”lisab Tillman.
Mõtle läbi
Kas teie ema tervishoiuteenuse osutaja pooldab teie sündimata lapse suuruse tõttu induktsiooni või C-sektsiooni? Olge informeeritud ja tehke kodutööd, et teha haritud otsus, mis põhineb teie individuaalsel olukorral. Lisaks oma artikli kirjutamisele käivitas Dekker hiljuti veebiklassi kahtlustatakse suuri lapsija see on hea teabeallikas tulevastele rasedatele emadele, kes on mures oma beebide suuruse pärast.
Veel vastsündinu tervisest
Omega-3 võib parandada vastsündinu tervist
7 vastsündinu ohtu teie kodus
Kühvel vastsündinud kakal
