Kui tunnete tükki, tunnete, et midagi on valesti, või soovite lihtsalt olla relvastatud nii palju teavet rinnavähk kui võimalik diagnoos, selgitab üldkirurgia silmapaistev juht igasuguse müsteeriumi - nii saate eraldada fakte väljamõeldistest.
Nagu paljud naised, hoian ma iga kord oma günekoloogi külastades hinge kinni vaid mõne sekundi võrra rohkem kui vaja. Alates 30-aastaseks saamisest olen ma teda ristküsitlenud, miks ta ei anna mulle mammogrammi enne, kui olen 40-aastane: perekonnalugu pole, selgitab ta, justkui see ärevust summutaks. Tegelikult tundub rinnavähk nii levinud (ja see ei aita, et paljud meist kuulevad üha noorematest naistest kui meil on diagnoositud), et me ei saa olla uudishimulikud ja igatseme teavet - kui vaid püüda midagi mõista hirm.
Dr Maggie DiNome on Californias Santa Monicas Providence Saint Johni tervisekeskuse John Wayne'i vähiinstituudi Margie Peterseni rinnakeskuse juhataja. Tema kliinilised teadmised on seotud vähioperatsioonidega - teisisõnu, ta teab oma asju. Kuna teadmised on jõud või vähemalt on võimel leevendada mõningaid meie rahutusi vähile mõeldes, selgitab ta armulikult, kuidas rinnavähki üldiselt diagnoositakse. Ja ta vastab muudele küsimustele, mis teil on diagnoosimisprotsessi kohta alati olnud.
Miks täpselt sõeluuringud võivad teie elu päästa
Alustuseks, kui olete 40 -aastane, peaksite saama regulaarseid mammogramme, sest DiNome ütleb, et enamik rinnavähi juhtumeid 40 -aastastel ja vanematel naistel tuvastatakse uuringu kaudu. Kuna tegemist on sõeluuringuga - ja määratluse kohaselt tähendab sõeluuring, et patsient ei tunne midagi ebanormaalset -, ütleb DiNome, et enamik naisi on šokeeritud, kui saavad teada, et rinnas on avastatud kasvaja.
"Kui naine tunneb massi, näeb tagasitõmbamist jne, pole test enam sõeluuring ja see on diagnostiline. Vähid on üldiselt suuremad kui rutiinsel sõeluuringul ja seetõttu on selle sõeluuringu tegemine suurem just sest sa oled üle 40 on nii tähtis. Ootamine, et midagi tunda, pole õige aeg vähktõve leidmiseks. ”
DiNome paneb selle perspektiivi: perioodi suurune vähk sisaldab 1000 vähirakku, seega on 1 -sentimeetrisel vähil juba miljard miljardit vähirakku. "Enamik vähktõbe, mis on tunda, on juba 2 sentimeetri lähedal," ütleb ta. "Sõeluuring aitab meil leida vähke 1 sentimeetri või vähem. Mida väiksem on vähk rutiinsete ja täiustatud sõelumismeetodite abil, seda suurem on meil võimalus seda vähki ravida vähem agressiivsete ravivõimalustega. ”
Veel:9 võimsat tsitaati rinnavähiga ellujäänutelt
Aga nooremad kui 40 -aastased naised? Tõenäoliselt arvasite seda: enamik pöördub oma arstide poole, sest tundsid eneseanalüüsi tehes kodus tükki. Veel üks oluline põhjus õppida, kuidas endale rindade eksami teha oma vannitoa privaatsuses.
Mis juhtub, kui tükk on avastatud
Teine pärast tüki avastamist ütleb DiNome, et rinnakirurg võtab põhjaliku isikliku ja perekonna ajalugu ja seejärel tehke põhjalik uuring nii rindade kui ka lümfisõlmede vaagnate kohta rinnad. Pidage meeles: on palju healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. See tähendab, et teile võib sel hetkel tunduda maailmalõpp ja te võite igatseda koheseid vastuseid, kuid arst peab enne järgmist sammu olema kindel, et tegeleb vähiga võtta. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja "tüki" kliinilisest kahtlusest, võib DiNome sõnul tellida diagnostilise kujutise.
Diagnostilise pildistamise tulemuste põhjal võib arst tellida biopsia, milleks on koe eemaldamine rinnast, et seda saaks kontrollida. Ajavahemik, mil arst tuvastab tüki ja biopsia, võib varieeruda, kuid DiNome ütleb aastal saavad tema rinnakeskuse patsiendid teha täieliku eksami, sealhulgas pildiuuringud ja biopsia üks päev.
Vähi staadiumi ja ravivõimaluste määramine
Kuuled sageli vähi erinevad etapid -etapid 0-4-igaüks on lavastatud millegi nimega AJCC lavastussüsteem ja varieerub iga vähitüübi puhul, ütleb DiNome. “Rinnavähi puhul põhineb see rinnavähi suurusel, kas ja kui palju lümfisõlmi on kaasatud ja kas on tõendeid haiguste kohta ka teistes organites väljaspool rinda, ”ütles ta ütleb.
Veel:5 levinumat müüti rinnavähi kohta
Kui vähk on avastatud, on aeg arutada ravivõimalusi, mis ei ole tingimata tehtud etapi põhjal vähist, kuid rohkem tuumori bioloogiast ja on täpselt määratletud, et see vastaks iga patsiendi vajadustele, DiNome ütleb. See, mis sobib ühele 1. astme vähiga naisele, ei pruugi teise jaoks olla võiduretsept. "Esimese etapi vähk võib vajada operatsiooni, keemiaravi, antikeharavi, hormoonide blokeerivat ravi ja kiiritusravi üks patsient ja seejärel ainult operatsioon ja hormoonide blokeerimise pill teisele samaealisele patsiendile, kellel on ka 1. astme vähk, ”ütles DiNome. ütleb. "Nüüd teame, et rinnavähki on mitut erinevat tüüpi ja ravisoovitused on nüüd kohandatud nii patsiendi kui ka kasvaja omadustele."
Enamik inimesi on kuulnud keemiast ja kiirgusest, kuid pole kindel, miks ühte võib kasutada teise asemel või miks mõlemad on mõnikord vajalikud. Kiiritusravi on kohalik ja kasutab röntgenikiirgust vähirakkude hävitamiseks kõikjal, kuhu kiirguskiired on suunatud. Keemiaravi, ravim, mida saab vereringesse viia IV kaudu või võtta pillidena kujul, liigub mööda keha, tappes kõik vähirakud, mis võivad olla veres või mujal organid. "Keemiaravi peetakse süsteemseks raviks. See tähendab, et see ravib teisi keha süsteeme ja mitte ainult seda kohta, kust vähk algas, ”ütleb DiNome.
Kui räägite rinnavähist, ütleb DiNome, et sageli soovitatakse kiirgust, et vähendada vähktõve tagasituleku riski rinna- ja/või lümfisõlmed, kuid kui vereringet vabastatakse juba veres ringlevatest kasvajarakkudest, ei saa see abi. Siit tuleb sisse keemia. "Keemiaravi on soovitatav, kui arst usub, et veres ringlevate kasvajarakkude tõenäosus on piisavalt kõrge, et ravi oleks õigustatud selle ravimiga, sest kui vähk ilmneb mõnes teises kehaosas väljaspool selle algust, peetakse seda metastaatiliseks haiguseks ja seda ei saa enam ravida, " ütleb. "Me tahame sekkuda ja ravida vähktõbe etapis, mil kasvajakoormus on piisavalt väike, et vähk oleks ei ole tavapärasel pildistamisel tuvastatav, kuid oleme üsna kindlad, et veres on vähirakke. "
Kahjuks pole veel olemas tehnoloogiat, mis annaks arstidele veres usaldusväärse markeri, mis näitaks, kas vähirakud on sees veri, nii et kemoteraapia soovitused tehakse "asendusmarkerite" põhjal, mis hõlmavad vähi suurust ja selle agressiivsus, samuti see, kas need on levinud lümfisõlmedesse - neil, kellel on suurem võimalus olla veres, DiNome ütleb.
Ellujäämise määra määramine
See on harva mugav teema, mida arutada või isegi kaaluda, kuid ellujäämismäär pärast rinnavähi diagnoosimist on midagi, millele ei saa mõelda. DiNome sõnul mõjutab kasvaja tüüp inimese ellujäämist rohkem kui vähi staadium. Esitades palliväljakuid, pakub DiNome rinnavähi ellujäämise kohta järgmist statistikat: üle 90-95 protsendi elulemuse 1. etapis, üle 85 protsendi 2. etapi puhul, üle 75 protsendi 3. etapi kohta.
Tänu osaliselt sellistele kuulsustele nagu Angelina Jolie on teadlikkus mastektoomiast viimastel aastatel levinud, kuid siiski võib tekkida segadus, millal arst võib mastektoomia heaks kiita. "Mastektoomiat soovitatakse üldiselt meditsiinilistel põhjustel, kui patsient on BRCA geneetiline kandja, tal on väga suur invasiivne vähk või ulatuslik preinvasiivne vähk nimega DCIS, mis hõivab suure osa patsiendi rinnast või millel on kaks või enam vähki sama rinna eraldi kvadrandites, " DiNome ütleb.
Kui patsient valib ettevaatusabinõuna masteektoomia, ütleb DiNome, et tunneb, et see on tema otsus seda teha, ja toetaks teda, kuid hoolitseb ka selle eest, et nad sellest aru saaksid. see ei pruugi mõjutada ellujäämist ega välistada vajadust teatud ravimeetodite järele ning patsienti teavitatakse taastumisajast, võimalikest tüsistustest ning lühi- ja pikaajalisest tagajärgi.
Võib -olla on DiNome'i intervjuu kõige ilusam väljavõte järgmine: elu jätkub pärast rinnavähi ravi. Kui patsiendile pole tehtud mastektoomiat, võib ta oma last siiski rinnaga toita. Juuksed kasvavad tagasi. Elu marsib edasi. Olles varustatud teadmistega oma keha kohta, kuidas seda kaitsta ja millised on teie võimalused rinnavähi diagnoosimisel, annab see võimu selle vastu võitlemiseks.
