Brenneri lastehaigla pediaatriline onkoloog loodab, et tema uusimad uuringud ühise ravimiseks lapsepõlve vähk vähendab pikaajaliste kõrvaltoimete arvu, mida ellujääjad kogevad täiskasvanueas. Allen Chauvenet, MD, tutvustas täna oma tulemusi Ameerika Pediaatrilise Hematoloogia/Onkoloogia Seltsi (ASPHO) aastakoosolekul Washingtonis.
Chauvenet ja tema kolleegid vaatasid praegust keemiaravi, mis on ette nähtud ägeda lümfoblastilise leukeemia (ALL) jaoks, mis on Ameerika Ühendriikides kõige levinum lastevähk.
"Kuigi selle vähi ravimise määr on aastatega dramaatiliselt paranenud, on paljud lapsed seda teinud märkimisväärsed pikaajalised kõrvaltoimed, näiteks IQ skooride märkimisväärne langus, kasvuhäired ja viljatus, ta ütles. "Tahtsime tuvastada patsiente, kelle vähki saaksime ravida, minimeerides samal ajal ravi pikaajalisi mõjusid."
Chauvenet ja tema kolleegid kasutasid suhteliselt piiratud koguses keemiaravi lastele, kellel oli suurepärane võimalus ravida, ja jälgisid umbes 12 aastat 650 patsiendi rühma.
Uuringu lõpus avastas rühm, et 86,4 protsenti patsientidest kirjeldati 10 aasta lõpus sündmusteta ellujäänutena. Ja 95,9 protsenti olid 10-aastase perioodi lõpus ellujäänud. Sündmusteta ellujäänud olid patsiendid, kellel ei olnud aja jooksul retsidiive ega teisi pahaloomulisi kasvajaid. Ellujääjad kogesid ühte neist tingimustest, kuid elasid veel uuringuperioodi lõpus.
"See näitas meile, et piiratud keemiaravi kasutamine töötas paljudel juhtudel minimaalsete komplikatsioonidega," ütles ta. "Järgmine samm oleks nende patsientide tuvastamise täpsustamine, et võimalikult paljudel patsientidel saaks vältida pikaajalisi kõrvaltoimeid."
Chauvenet ja tema kolleegid otsisid tegureid, mis võiksid ennustada, millised lapsed saaksid vähem intensiivsete keemiaraviravimitega hästi hakkama. Nad vaatasid selliseid tegureid nagu sugu, rass, valgete vereliblede arv, kas patsiendil oli teatud kromosoomide lisakoopia ja patsiendi luuüdi arvu kaks nädalat pärast diagnoosimist.
"Leidsime, et luuüdi arv ja täiendavad kromosoomid olid ainsad kaks tegurit, mis mängisid rolli kas meie patsiendid korduksid või ei saaks meie keemiaravi režiimi väiksemate annustega nii hästi hakkama, ”ütles ta ütles. "Diagnoosimisel saame nüüd neid tegureid otsida ja neid raviplaanide väljatöötamisel arvesse võtta. Võib -olla lisame oma ravile veidi intensiivsema teraapia, et aidata nende konkreetsete teguritega patsientidel oma tulemusi parandada. ”
ALL on laste kõige levinum pahaloomuline kasvaja. Igal aastal diagnoositakse see haigus umbes 3500 lapsel. Enamikul on kaheksa aasta pärast üldise ellujäämise tõenäosus umbes 80 protsenti. Brenneri lastehaiglas, mis on osa Wake Forest'i ülikooli baptistide meditsiinikeskusest, näeb igal aastal keskmiselt 20 uut patsienti, kellel on ALL.
