Sisuhoiatus: enesetapp
Ameerika Ühendriikides, enesetapp on tõsine rahvatervise probleem. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) esialgsete andmete kohaselt ligi 50 000 ameeriklast suri 2022. aastal enesetapuga. See on 2,6 protsenti rohkem kui 2021. aastal ja see ei võta arvesse miljoneid ameeriklasi, kes igal aastal tõsiselt enesetapu peale mõtlevad.
Umbes 20 aastat on riiklik enesetappude määr on järjekindlalt tõusnud, välja arvatud 2019. ja 2020. aastal, mis vähenesid kaks aastat järjest. Kahjuks näib, et intressimäärad on nüüd "taas tõusmas", ütles dr Christine Yu Moutier, USA peaarst. Ameerika enesetappude ennetamise fond (AFSP), räägib Voolu. "Ja kui esialgsed andmed 2022. aasta kohta peavad paika, võib see olla meie riikliku enesetappude määra kõigi aegade, 40 aasta kõrgeim näitaja."
Enamik USA enesetapusurmadest leiab aset keskealiste valgete meeste seas, kuid see pole ainus mõjutatud demograafia. 30., 40. ja 50. eluaastates naised kogevad samuti suhteliselt kõrget enesetappude määra – viimastel aastakümnetel on need arvud hüppeliselt kasvanud. Kuna nad surevad aga väiksema tõenäosusega enesetappu kui nende sama vanusega meessoost eakaaslased, ei räägita nende võitlusest nii palju. Moutier märgib, et naiste enesetapurisk ja kaitsefaktorid "ei ole ka kõige paremini uuritud teema".
Ameerika üksinduse epideemiaga halvenemineja enesetappude määr on tõusmas rekordarvudeni, on aeg see dialoog avada. Enesetappudest rääkimine ei ole ainult häbimärgistamise vähendamise vahend. Uurimine näitab et need vestlused võivad tegelikult riskirühmades enesetapumõtteid vähendada.
Voolu rääkis mitme vaimse tervise eksperdiga, et paremini mõista keskealiste naiste suitsidaalsust. Siin on kõik, mida pead teadma ainulaadsete väljakutsete kohta, millega see vähearutatud demograafia silmitsi seisab, ning strateegiad enesetappude ennetamine.
Millised on keskealiste naiste riiklikud enesetappude määrad?
CDC andmetel on keskealiste naiste enesetapusurmade määr madalam kui nende sama vanusega meessoost eakaaslastel. Kuigi enesetapp võib selle demograafilise olukorra jaoks tunduda vähem muret tekitav, ei pruugi see olla tõsi, kui uurida aastate lõikes suundumusi. Alates 1999. aastast on määrad tõusnud, eriti valgete naiste seas.
Aastatel 2010–2017 kasvas USA 30–49-aastaste naiste enesetappude määr praktiliselt igal aastal. See näib olevat viimastel aastatel muutunud, märgib Moutier. 2020. aasta seisuga on selle demograafilise näitaja määr nüüd 7,6 100 000 inimese kohta, mis on langenud 2017. aasta tipptasemelt 8,8-lt.
Moutier pole ülemaailmse COVID-19 pandeemia kontekstis üllatunud. "Kriisi ajal on kogukonnad sellest ülesaamiseks nii häälestunud, et huvitaval kombel langevad isegi enesetapu riskifaktoritega inimeste määrad nendel perioodidel," selgitab ta. "Kuid sageli on probleem selles, et hiljem ilmneb tagasilöök." Seetõttu on Moutier huvitatud sellest, millised pandeemiajärgsed andmed paljastavad.
Jagage andmed veelgi, võttes arvesse rassi ja aja etnilist päritolu, ja ilmneb teine lugu: valge 30–49-aastased naised surevad oluliselt suurema tõenäosusega enesetappu kui mustanahalised ja AAPI naised. vanus. See on järjekindlalt kehtinud, märgib Moutier. Kuigi ühest seletust on võimatu täpselt välja tuua, ütleb ta, et kultuurilised erinevused, sealhulgas "normid ümberringi ühendus ja kogukond” Musta kirikutes, salongides ja linnaosades – võib olla kaitsefaktor.
Teisest küljest LGBTQ+ inimesed kogeda kõrgendatud enesetapumõtete esinemissagedust. Keerulisus ise ei ole seotud suurenenud enesetapuriskiga; Moutier ütleb, et pigem põhjustavad LGBTQ+ inimeste seas vaimset ja emotsionaalset ängi "vägivalla ja struktuurse diskrimineerimise kogemused".
Arusaadavalt oli COVID-i ajal [enesetapusurmade] langus ja nüüd näeme, et see hakkab uuesti tõusma,“ lisab dr Tia Dole, 988 päästeliini peadirektor. Elav emotsionaalne tervis. "Nii et kui inimesed küsivad minult:" Kelle pärast sa muretsed?", siis kõigile, sest ma ei usu, et on ühtegi gruppi, kellel poleks tõusu."
Kas keskealiste naiste enesetapu jaoks on unikaalseid kaitse- või riskitegureid?
Enesetapmisel pole ühte põhjust; siiski on mitmeid omadusi, mis suurendavad inimese riski. Need riskitegurid üksi ei suuda enesetapukatset ennustada, kuid neid on siiski oluline ära tunda. Kindel alus vaimne tervis tingimused - näiteks depressioon, bipolaarne häire ja ainete tarvitamise häired – on olulised suitsiidiriski tegurid, nagu ka perekonnas esinenud suitsiidid või isiklikud traumad või kuritarvitamine.
Tavaliselt mängivad rolli ka sotsiaalsed ja inimestevahelised tegurid. Dole tsiteerib kindralkirurgi oma sotsiaalsete sidemete nõustamine maikuust, mis andis häirekella Ameerika "kiireloomulise rahvatervise probleemi" üksinduse ja isolatsiooni pärast. "Uuringud näitavad, et täiskasvanud on teistest täiskasvanutest rohkem lahutatud kui kunagi varem ja mitte ainult naistest," selgitab ta. "Aga inimesed on pakiloomad. Me vajame teisi inimesi ja mida vähem aega inimestega veedame, seda üksildasemad me oleme.
Keskealistele naistele, rasked eluolud — mõelge lahutust, töökaotus või rahalised konfliktid – võivad nende vaimsele tervisele drastiliselt mõju avaldada, mis võib mõnel juhul suurendada nende enesetapuriski. Paljud puuetega laste vanemad kogevad ka kõrgendatud isolatsiooni, mis võib suurendada nende riski, ütleb Dole.
Kuna paljud 30- ja isegi 40-aastased naised võivad rasestuda, sünnitusjärgne depressioon (PPD) on veel üks tähelepanuväärne riskitegur - ja Moutieri sõnul "väga, väga tugev". "Kui vaadata naiste elutsüklit ja nende suremust, näete seda suurt surmajuhtumite kasvu fertiilses eas. See on tingitud enesetapust ja üledoosidest.
Suitsiidide ennetamise ringkondades peetakse sõprussidemeid ja kogukonnasidemeid võimsateks kaitseteguriteks. Naiste sotsialiseerimise viisid võivad neid selles osas toetada: USA-s "naised kipuvad kogunema ning jagama ja avaldama rohkem," ütleb Moutier. "Ja naiste haavatavus ei ole suhetes nii tabu kui meeste haavatavus."
Kuid PPD ja muud sünnitusjärgsed vaimse tervise seisundid on nii tugevad, et võivad need kaitsefaktorid alistada. See rõhutab enesetappude ennetamisel "mitmesuunalise lähenemisviisi" olulisust, lisab Moutier. "On hetki, kus keegi tõesti vajab kohest sekkumist ja tuge ja arstiabi."
Need on üldised hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata – ja kuidas nendega toime tulla
Enesetapp pole kellegi jaoks vältimatu ja eksperdid peavad seda põhimõtteliselt ennetatavaks rahvatervise probleemiks. Osa sellest tööst hõlmab süsteemsete probleemide käsitlemist meie riigi tervishoiu infrastruktuuris. 27,6 miljonile ameeriklasele, kes ei ole ravikindlustust, võib osutuda võimatuks juurdepääsu taskukohasele vaimsele tervishoiule. Kuna enesetapp on nii tugevalt seotud teatud vaimuhaigustega, võib see hooldus olla elupäästev.
Üksikisiku tasandil peaksime me kõik teadma ühiseid hoiatusmärke. "Taganemine on üldiselt teie suurim vihje," ütleb Dole. Inimene, kes mõtleb tõsiselt enesetapule, võib isoleerida ennast või käituda sotsiaalses keskkonnas oma iseloomust väljas. Näitajaks võivad olla ka dramaatilised muutused käitumises, nagu kergemeelsus või oma vara ära andmine.
Kui arvate, et keegi, keda te armastate, kaalub tõsiselt enesetappu, mida peaksite tegema? Dole ütleb, et vastus on lihtne: Rääkige nendega. Uurige oma kallimaga, mis toimub, ja tehke kõik endast oleneva, et hoida ruumi selle jaoks, mida ta tunneb. "Üks suuremaid põhjusi, miks inimesed oma enesetapumõtetest ei räägi, on see, et nad kardavad saada oma elus inimestele koormaks," selgitab ta. Selle raske vestluse algatamisega saadate vastupidise sõnumi.
"Usaldage oma sisetunnet," lisab Moutier, "ja kasutage oma sotsiaal-emotsionaalset radarit." On levinud eksiarvamus, et kallimaga enesetapust rääkimine paneb talle selle mõtte pähe. "Selleks ei pea teil olema koolitust. Sa pead lihtsalt olema hooliv sõber või abikaasa või mis iganes su suhe selle inimesega on, et avada turvaline ja kutsuv dialoog.
AFSP pakub abi veebijuhend vestluse alustamiseks. Kui vajate täiendavaid juhiseid, kaaluge helistamist 988 Suitsiidide ja kriiside päästerõngas 988 juures. Lifeline on kohalike kriisiabikeskuste riiklik võrgustik, mis pakub tasuta ja konfidentsiaalset tuge vaimse tervise kriiside all kannatavatele inimestele. See on USA-s saadaval ööpäevaringselt telefoni, tekstisõnumi ja veebivestluse kaudu.
"Meile helistavad palju lähedased," ütleb Dole. "Me ei anna nõu, kuid saame anda juhiseid -" Kus sa elad? Siin on kliinik või "Siin on veebiressurss." Isegi inimeste juhendamine nende kallimaga rääkimise kaudu võib olla väga kasulik."
Kui teil või teie tuttaval on enesetapuoht, helistage 988 Suitsiidide ja kriiside päästerõngas 988 juures. Kui olete noor LGBTQ inimene ja teil on vaja kellegagi rääkida, helistage Trevori projekt24-tunnine noorte kriisiabi telefonil 1-866-488-7386 ja/või Trans Lifeline numbril 877-565-8860.
