Igasuguse taustaga naised on meie praeguses ohus emade suremuse kriis. Kuid värvilised naised ja eriti mustad naised seisavad silmitsi erakordselt kõrge risk traumaatilise ja isegi surmava sünnituse jaoks vastavalt Haiguste Kontrolli keskuste aruanded.
Isiklikke kontosid on lugematu arv — sealhulgas minu oma - sellest, kuidas naised on tähelepanuta jäetud sünnitus vajadused toovad kaasa pikaajalisi tervisekahjustusi ja traumasid.
Paljudes USA piirkondades surevad mustanahalised naised sünnituse tõttu kell määrad võrreldav arengumaadega, teatab Maailma Terviseorganisatsioon. Näiteks New York City teatab, et mustanahalisi naisi on sama palju kui 12 korda linna koostatud raporti kohaselt sureb suurem tõenäosus sünnitusega seotud põhjustesse.
latiino ja Aasia inimesed ka suur sünnitusrisk. Kuid mustanahaliste naiste puhul tundub, et suhe on ainulaadselt mõjutatud toksiline stress sõltumata sissetulekust ja haridusest — 2020. aasta aruandega
CDC märgib 37,1 emade surma 100 000 elussünni kohta (võrreldes 14,7 valgenahaliste patsientide puhul).Viimastel aastatel on lõpuks hakatud üha enam tähelepanu pöörama pikaajalise rassismiga kokkupuute pikaajalistele mõjudele, sealhulgas sellele, kuidas see mõjutab sünnikogemust.
Mis on hoolduse ebavõrdsuse taga?
Jaanuaris, kui Serena Williams sattus pealkirjadesse, kus arutati tema sünnitusjärgset kokkupuudet kopsuembooliaga, saime mustanahaliste naiste riskile avaliku näo. Ta teavitas töötajaid tüsistustest ja arvati, et ta on pettekujutelm – kui ta poleks püsinud, võib ta olla surnud.
Praegused sotsiaalsed skriptid, mis kujutavad Mustanahalised naised kui võitmatud paaris ajaloolised väärarusaamad mustanahaliste valutaluvuse tõttu ei võeta meie muresid tõsiselt. Patsientide erivajadustega tegelemise asemel saavad nad hoolikat hooldust. Nagu paljusid mustanahalisi naisi, ei peetud Williamsit oma tervise tõsiseks kaitsjaks.
See pole midagi uut
Ajalooliselt usuti nii vaesus ja a ressurssidele juurdepääsu puudumine oli rassilise tervise erinevuste põhjus. Selle narratiivi seavad kahtluse alla andmed, mis viitavad kolledžiharidusega mustanahalistele naistele sama suure tõenäosusega surra sünniga seotud probleemidest kui keskkooli lõputunnistuseta valged naised. Teiste rühmade puhul parandab haridus seda tulemust (põlisameeriklastel on a pikaajaline ajalugu sarnaselt mustanahalistele ameeriklastele ja on kahjuks suure osa uuringutest pidevalt kõrvale jäetud).
New Yorgis Brooklynis asuva doula Makeda Dawson-Davise sõnul ei ole need eelarvamused ja teadmatuse oletused mustanahaliste naiste meditsiiniliste kogemuste jaoks uued.
"Me juba teame, et tänapäevane günekoloogia, mis töötati välja mustanahaliste naiste kehadega tehtud katsete põhjal, kujunes välja äärmuslike eelarvamustega," räägib ta SheKnowsile.
Nagu Williams, eitatakse ka paljude mustanahaliste naiste kogemusi, märgib Dawson-Davis. Ühes video laaditi üles Facebooki, kus õde ütleb töötavale mustanahalisele naisele, et ta ei ole seal et palju valu on oluline näide.
"Ma näen ikka veel, kus tundub, et anestesioloog usub, et mustanahalised naised ei tunne valu samamoodi või taluvad rohkem valu kui nende teiste rasside kolleegid," selgitab Dawson-Davis. "Ma näen ikka veel, kus arstid ütlevad otse mustanahalisele naisele, et ta ei saa aru, mis tema kehas toimub, ja seetõttu ei peaks ta püüdma oma hoolduse eest mingeid otsuseid teha. Selle asemel peaks ta kaudselt usaldama oma arsti otsust.
Sünnitustoast kaugemale
Kui võtta arvesse varasemaid terviseprobleeme, siis haiglad, kus rohkem mustanahalisi naisi 2016. aastal avaldatud artikli kohaselt on sünnitajatel suurem tüsistuste määr American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Kuigi sissetulekust ei piisa, et kaitsta mustanahalisi naisi arstiabis rassismi eest, on see tegur. Mustanahalised naised on sisuliselt pigem Kaiseri perefondi raporti kohaselt töötama töökohtadel, mis ei taga piisavat tervisekaitset, palka ja emapuhkust. Kõik need tegurid võivad põhjustada suurenenud survet kohe pärast sündi tööle naasta, millel on negatiivsed tagajärjed nii emale kui ka lapsele.
Dawson-Davis viitab sellele, et kultuurilise pädevuse puudumine koos minimaalse patsiendipõhise hooldusega kahjustab värvikogukondi. Ta rõhutab ka tarbetu traumapõhise hoolduse pikaajalisi mõjusid madala sissetulekuga piirkondades.
"Kui teenuseosutaja ei võta arvesse kultuurilisi erinevusi, ei kuula või ei kuule asju, mida tema patsient peab olema Patsiendid, kes on oma hooldusega rahul, võivad lõpetada arsti usaldamise ega teata probleemidest, mille eest võiks varakult hoolitseda,” selgitab ta.
Samuti on võimalik, et traumaatilised sünnitused võivad mõjutada naiste võimet oma lastega sidemeid luua. "Usun, et igal traumal võib olla pikaajaline mõju, kuid konkreetselt sünnitustraumadel, sest iga kord a naine vaatab oma last või suhtleb temaga, võib-olla elab ta osa sellest traumast uuesti läbi, ”ütleb Dawson-Davis.
Mida me nüüd tegema peame
Mida me saame teha, arvestades värviliste naiste eest hoolitsemise praegust kohutavat olukorda? Dawson-Davis märgib, et pädevuse suurenemine, eelarvamuste vähenemine ja juurdepääsu suurendamine on muutused, mida ta sooviks näha, mis parandaks kõigi naiste, eriti mustanahaliste naiste tulemusi. Kuid ennekõike soovib ta, et mustanahalised naised saavutaksid oma keha jaoks autonoomia.
"Mulle meeldiks eriti, kui mustanahalised naised tunneksid end oma sünnitusstsenaariumides piisavalt mugavalt, et nad saaksid lapsele ei öelda. teenusepakkuja, kes ei kuula tema vajadusi või soove ja kellel on piisavalt valikuvõimalusi, et leida ja öelda jah sellele, kes seda teeb. lisab.
Selle loo versioon avaldati algselt juulis 2018.
Ja enne minekut vaadake neid suurepäraseid raamatud, mis keskenduvad mustanahaliste naiste vaimsele ja füüsilisele tervisele:
