Kui olete rase või proovite rasestuda, on tõenäoline, et teie esimene prioriteet on välja mõelda kõik, mis on vajalik teie lapse tervise hoidmiseks. Alates suitsetamisest ja alkoholist kuni kofeiini ja sushini on terve nimekiri ainetest ja toitudest, mida inimestel soovitatakse raseduse ajal vältida. Kuid kuigi teil võib olla võimalik loobuda oma kolmest igapäevasest jääkohvist, on mõned ained, mis võivad olla teie heaolu jaoks elulisemad: teie antidepressandid.
Lõppkokkuvõttes peaksid teie vaimse ja füüsilise tervisega seotud otsused olema teievaheline pidev vestlus, teie hooldusteenuse pakkujad ja teie tugisüsteemi liikmed – kuid siin on see, mida me antidepressantide kohta mõistame Rasedus.
Antidepressantide mõju lapsele
Hiljutised uuringud, nagu see 2017. aastal avaldatud uuring BMJ avatud, on uurinud seost antidepressantide kasutamise ja sünnidefektide vahel. Selles valdkonnas on vaja rohkem tööd teha, kuid seda on lihtsam öelda kui teha; paljudel juhtudel on selliseid uuringuid üsna raske lõpule viia, arvestades asjaolu, et need hõlmasid rasedaid ja looteid.
"Raske on teada, kas seosed, mida populatsioonides näeme, on põhjustatud antidepressantidest põhihaigus või selle haigusega seotud geneetika või kokkusattumus,” ema lootemeditsiin spetsialist Dr Eva Pressman, Rochesteri ülikooli sünnitusabi ja günekoloogia õppetooli juhataja ja juhatuse liige Emade ja loote meditsiini selts, ütles SheKnows. "Ei ole võimalik teha uuringut, kus te juhuslikult nõuate inimestelt antidepressantide võtmist või antidepressantide mittevõtmist, nii saate põhjusliku seose välja selgitada."
Siiski on mõned lingid, mida peaksite teadma.
Dr Sherry A. Ross, OB-GÜN ja autor She-ology:Naiste intiimtervise lõplik juhend. Periood., SheKnows ütleb: "Paljud antidepressandid põhjustavad teadaolevalt raseduse katkemist ja sünnidefekte. raseduse alguses ja loote väärarenguid, südamerikkeid ja hilisemat sünnikaalu langust Rasedus."
Ja kuigi see võib tõsi olla, Dr Dorothy Sit, psühhiaater ning psühhiaatria ja käitumisteaduste dotsent Northwesterni ülikooli Feinbergi meditsiinikoolis, räägib Ta teab, et nende juhtude esinemissagedus jääb 3–5 protsendi juurde nii rasedatel, kes võtavad antidepressante, kui ka neil. kes seda ei tee.
Mõningaid ilmsemaid mõjusid on täheldatud vahetult pärast sündi. Sit selgitab, et vastsündinu kohanemine või vastsündinu võõrutusnähud, nagu närvilisus, lohutamatu nutt või toitmisraskused – see on veidi sagedasem imikutel, kelle emad olid samal ajal antidepressante võtnud rase. "Kuid need füüsilised sümptomid on ajaliselt piiratud ja kaovad esimese kolme kuni nelja päeva jooksul," märgib Sit.
Kui kaalutakse antidepressantidega kokkupuute pikaajaline mõju, Sit pakub rahustavama ülevaate.
"Võime tuvastada veidi mootori aeglustumist ja veidi aeglustumist esimese 12–18 kuu jooksul pärast sündi, kuid tegelikult ei muutu nende kognitiivsed protsessid," ütleb Sit. "Selleks ajaks, kui me neid 18–24-kuulise perioodi jooksul uurisime, jõuavad imikud järele."
Antidepressantide kasutamisest loobumise oht raseduse ajal
Kui rääkida antidepressantidest, siis paljud inimesed liigitavad need teisiti kui muud tüüpi ravimid.
"Antidepressante peetakse sageli "luksuslikuks" ravimiks ja sageli lõpetatakse nende kasutamine kohe, kui naised saavad teada, et nad on rasedad, " selgitab Ross. "Nii patsiendid kui ka arstid mõistavad vaimseid haigusi sageli valesti ja neid ei võeta nii tõsiselt kui muid raseduse ajal esinenud haigusi."
Aga tingimused nagu depressioon ja ärevust ennast peetakse emahaigusteks, mis kujutavad endast ravimata jätmisel ohtlikke riske arenevale lootele. Siti sõnul võivad need tüsistused hõlmata suurenenud riski preeklampsia, glükoositalumatus ja rasedusdiabeet, enneaegne sünnitus ja madal sünnikaal.
"Kõige äärmuslikumal juhul, kui antidepressandi mittekasutamine viib enesetapuni, on see emale ilmselgelt halb ja halb arenevale lootele ning palju hullem kui mis tahes potentsiaalne seos arengutulemustega," Pressman lisab.
Sel põhjusel võivad günekoloogid ja psühhiaatrid teha koostööd, et kaaluda nende eeliseid patsiendid, kes võtavad antidepressante võrreldes riskiga, et nad ravimist loobuvad.
"Samuti on palju keerulisem [ravimitest] loobuda, kui olete juba rase, " selgitab Pressman. "Rasedus on emotsionaalselt keeruline aeg. See on suur muutus teie elus ja hormoonid mõjutavad ka teie meeleolu. Seetõttu ei ole raseduse ajal hea aeg proovida ravimitest loobuda, kui te pole seda varem proovinud.
Kuidas otsustada, milline variant on teie jaoks parim
Kõik depressiooni ja ärevuse vormid ei ole ühesugused ning neid ei saa samamoodi ravida. Kuigi mõned inimesed võivad vajada ravi vaid lühikest aega, on teised, kes on kogenud mitmeid depressiooni ja ärevuse episoode, suurem kordumise oht ja võib tekkida vajadus jäädavalt oma ravimeid kasutama. A vaimne tervis hooldustöötaja aitab teil seda hinnangut teha.
Kui otsustate oma antidepressante edasi kasutada, soovitavad eksperdid, kellega me rääkisime, järgima retsepti, mis teile juba sobib, selle asemel, et vahetada midagi, mis on tuntud rohkem. "Rasedusesõbralik." Kuigi selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid on raseduse ajal kõige levinumad, ei ole mingit garantiid, et konkreetne kaubamärk annab teile teie kehale vajaliku vastuse. Parim on arutada oma konkreetseid vajadusi ja olukorda oma arstiga.
Teise võimalusena, kui soovite oma ravimitest loobuda, võib see aidata alustada katsetamist paljude teiste ravimitega depressiooni ja ärevuse ravi, mis ei hõlma ravimeid, nagu psühhoteraapia, tugirühmad ja isegi valgus teraapia. Siiski ärge proovige oma annust üksinda vähendada. Selle asemel soovitab Sit teha tihedat koostööd nii oma günekoloogi kui ka vaimse tervise pakkujaga, et annust järk-järgult vähendada ja oma seisundit ohutult jälgida.
"Kui depressiooni või ärevuse sümptomid või kardinaalsed tunnused hakkavad korduma, võib see olla signaal taasalustage ravi ja pöörduge tagasi algse annuse juurde, mis oli neile kasulik, "Sit selgitab.
Aga sünnitusjärgne periood?
Kui aeg kätte jõuab, ütleb Ross, et rase inimene „võib ravi jätkata neli nädalat enne tähtaega, et aidata ära hoida sünnitusjärgse depressiooni/ärevuse ägenemine või ootamine pärast sünnitust”, olenevalt sellest, kuidas iga inimene selle haigusega toime tuleb. muuta.
Ja kui plaanite last rinnaga toita, tuleb märkida, et ravitud isikute meditsiinilistes uuringutes antidepressandid, on nende rinnapiimast leitud ainult jälgi ravimit, kui seda üldse tuvastati.
"Nagu raseduse ajal, tuleks vältida vastsündinu rinnapiima kaudu kokkupuudet ravimitega, mida saab vältida," ütleb Pressman. "Kuid loomulikult on sünnitusjärgne periood depressiooni ja ärevuse jaoks üks keerulisemaid aegu, seega ei ole ravimite võtmise lõpetamine rinnaga toitmiseks üldiselt soovitatav."
Lõppkokkuvõttes on suhtlemine teie ja teie lapse jaoks kõige turvalisema plaani koostamisel võtmetähtsusega.
"Etteplaneerimine on alati parim kaitse depressiooni ja depressiooniga seotud sümptomite spiraliseerumise ärahoidmisel ärevus, "ütleb Ross, propageerides meeskonna lähenemist teie, teie günekoloogi ja teie vaimse tervise eest hoolitsemise vahel. pakkuja.
Selle loo versioon avaldati juulis 2018.
Enne minekut tutvuge meiega lemmikud ja soodsaimad vaimse tervise rakendused:
