Kui kõik läheb plaanipäraselt, rinnaga toitmine võib olla hämmastav kogemus. Aga kui seda ei juhtu, võib see olla hinge hävitav. Ma olen seal olnud. Kui mu tütar oli 3-nädalane, võttis imetamine ootamatu – ja väga valusa – pöörde: sain mastiidi ja seejärel soori. Ja ma olen inimene, kes peab end imetamise kohta üsna teadlikuks; Imetasin oma vanemaid lapsi absoluutselt probleemideta. Kuid selgub, et teadsin ainult häid asju: sooja ja hubast sideainet. Mul polnud õrna aimugi, kuidas valulik imetamine võib olla ega ka seda, kuidas seda valu ravida.
Kõik räägivad sellest rinnaga toitmise eelised, kuid mitte niivõrd sellest, mis võib valesti minna. Esimene ja kõige olulisem asi, mida tuleb teada, on see, et imetamine peaks mitte olla valus. Ebamugavustunde või isegi kerge valu kogemine on normaalne – pidades meeles, et igaühe valulävi on erinev – umbes esimesed 30 sekundit pärast seda, kui teie laps on kinni jäänud, kuid see peaks vaibuma kiiresti. Kui valu toitmise ajal püsib, on need kõige levinumad süüdlased.
1. Kehv riiv
“Valulikud lukud ja valulikud rinnanibud on kõige levinumad varakult imetamise probleem ja nr 1 põhjus, miks värsketel emadel on raskusi rinnaga toitmise jätkamisel,” on registreeritud õde ja imetamisnõustaja DeeDee Franke räägib SheKnows.
Niisiis, kuidas teada saada, kas riiv on vale? Lastehaiglaarsti dr Fatema Jafri sõnul on järgmised märgid (lisaks valu söötmise ajal):
- Nibu näeb välja lapik, kortsus või pigistatud (nagu kasutamata huulepulga pealmine osa), kui teie laps lukust lahti võtab
- Valge joon (tuntud kui surveriba) üle nibu, kui laps lukust lahti võtab
- Nahakahjustused (verejooksud, verevalumid, praod ja villid/mullid) nibudel ja/või areola
Jafri sõnul võib kahjustusi põhjustada madal riiv, mis tähendab, et lapse huuled pigistavad sissepoole, kui nad peaksid toitmise ajal väljapoole äärima. Muud võimalikud halva riivi põhjused on järgmised: ebatavaline imiku anatoomia (nt keele- või huuleside, ebatavaline suulae kuju, taanduv lõug või lühike keel); tugev imemine; lõualuu klammerdamine või kokkusurumine; või ebatavaline nibu anatoomia (nt väga pikad, väga suured, ümberpööratud või lamedad nibud).
Oluline on kehv riiv võimalikult kiiresti parandada, kuna see võib põhjustada kehva piimaülekande (see tähendab, et laps ei saa piisavalt toitu) ja loomulikult edasine valu ja nibu ja areola. Nibu või lapse anatoomiliste erinevuste välistamiseks on hea mõte otsida abi imetamiskonsultandilt, kuid kui arvate, et see on riivitehnika probleem, soovitab Jafri järgmist.
- Kui teie laps kinnitub teie rinnale, veenduge, et kogu rinnanibu ja piisav kogus areolaarkude on tema suus
- Hoidke oma last lähedal ja hästi joondatud
- Proovige erinevaid asendeid, et välja selgitada, mis on kõige mugavam
- Valutavate nibude leevendamiseks kandke veidi rinnapiima või pehmendavat ainet, mis on teie lapsele ohutu.
2. Mastiit
Enamik emasid on sellest kuulnud kardetud mastiit (ja ilmselt ei taha sellele liiga palju mõelda). Põhimõtteliselt on tegemist rinnakoe põletikuga, mis võib tekkida siis, kui piima ei eemaldata rinnast õigel ajal piisavalt, selgitab Jafri. Mõnel juhul võib nibu vigastus, mis on tavaliselt tingitud kehvast riivist, võimaldada bakteritel rindadesse siseneda. Jafri sõnul on peamised sümptomid järgmised:
- Palavik ja külmavärinad
- Gripilaadsed sümptomid
- Punased triibud teie rindadel
- Väikesed, õrnad tükid sügaval rinnas (ummistunud kanalid)
- Mäda või veri piimas
Imetamise jätkamine on tõenäoliselt viimane asi, mida soovite teha kui teil on mastiit, aga Jafri soovitab seda küll, sest äkiline võõrutamine võib kaasa tuua rinnaabstsessi. "Toitke oma last nõudmisel, et vältida paisumist," ütleb ta. "Küsige oma arstilt antibiootikume ja valuvaigisteid, tehke oma rindadele soojad kompressid ja masseerige neid regulaarselt."
Kui teie laps ei taha või ei suuda teie kahjustatud rinda hästi toita, proovige pumbata, et vältida turset ja säilitada oma varu. Seda soovitatakse ka siis, kui toitmine on lihtsalt liiga valus. Pidage meeles: peate hoolitsema nii enda kui ka beebi eest. Ärge unustage puhata nii palju kui võimalik ja juua palju vedelikku.
3. Soor
Teine sünnitusjärgne vastik rinnaga toitev ema, millega peavad võitlema, on soor (kandidoos), seene, mis vohab piimaga nibudel, piimajuhades ja lapse suus. Lisaks valudele rinnas toitmise ajal ja pärast seda, mis ei parane parema riivi ja asendiga, on kõige levinumad sümptomid:
- Sügelevad ja/või põletavad nibud
- Läikiv või ketendav nahk rinnanibul ja/või areolas
- Valged laigud teie lapse suus, mis viitavad suuõõnepõletikule
"Imetava soori kõige tõhusam ravi on seenevastane ravim nii emale kui ka lapsele, näiteks nüstatiin või flukonasool," ütleb Jafri. Jällegi soovitab ta jätkata rinnaga toitmist tingimusel, et teie last ravitakse soori vastu, olenemata sellest, kas tal on suuinfektsiooni nähtavaid märke või mitte. Lisaks puhastage korralikult kõik pudeli nibud, lutid ja mänguasjade osad, mis võisid sees olla kokkupuude teie lapse suuga ja kõigi pumba osadega, mis on teie rinna või piimaga kokku puutunud.
4. Vasospasm
Probleem koos vasospasm on see, et mõned selle sümptomid kattuvad nii mastiidi kui ka sooriga. Seda seisundit iseloomustavad tulistamis- või tuikavad valud, mis võivad tekkida sügaval rinnas ja püsivad hoolimata paranenud riivist ja asendist. Lisaks võib nibu pärast imetamist valget värvi välja näha või muutuda valgest siniseks punaseks. "Vasospasmi põhjustab nibu veresoone äkiline ahenemine," selgitab Jafri. "Seda käivitab või süvendab sageli külm, nii et pärast toitmist tehke soojad kompressid või soojenduspadi." Ta soovitab küsida oma arstilt väikest suukaudse nifedipiini annust, mis peaks kiiresti leevendama valu.
Rinnaga toitmise valu võib tõesti omajagu võtta. Lisaks vältimatule füüsilisele pingele muudab see loomulikult kõikehõlmava praktika veelgi kurnavamaks ja stressirohkemaks – ja rinnaga toitmine võib isegi põhjustada ärevust ja depressiooni. Hea uudis: abi on olemas. Sa ei pea valuga leppima. (Jah, sa oled superkangelane, kuid isegi superkangelased peavad saama ravi oma lahinguhaavadele… või paluma abi teistelt superkangelastelt.)
"Minu esimene nõuanne igale emale, kellel on nibuvalu, olenemata sellest, kas see on tingitud lukustusprobleemidest või mitte, on see, et ta peaks otsima juhatuse sertifitseeritud imetamiskonsultandi, et hinnata selle probleemi põhjust, ”ütleb imetamiskonsultant. Franke. "Nibuvalu võib tuleneda emast, lapsest või mõlemast."
Paljudes sünnitushaiglates on imetamiskonsultandid või nad oskavad teid vähemalt õiges suunas juhtida. Teistes sünnitushaiglates on uute vanemate või imetamise tugirühmad, kus saate arutada kõikvõimalikke imetamisprobleeme ning lasta hinnata oma riivi ja asendit. "Kui teil on valu, on oluline teha korralik visuaalne rindade ja nibude hindamine, beebi hindamine ja riivi hindamine, vastasel juhul ei pruugi probleem laheneda, mis võib olla ema jaoks tõeliselt masendav,” räägib Franke.
Oma piirkonnas imetamiskonsultandi leidmiseks külastage veebilehte Rahvusvahelise Imetamise Konsultantide Assotsiatsiooni veebisait.
