Kui olete kuulnud Munchausenist puhverserveri kaudu, siis tõenäoliselt sellepärast, et olete seda näinud episoodis Seadus ja kord: ohvrite eriüksus või HBO tõsiteo dokumentaalfilmis Emme on surnud ja kallis. Kuid see tingimus on midagi enamat kui popkultuuri süžeepööre: see on kuritarvitamine.
MBP, mida nimetatakse ka „teisele kehtestatud faktiliseks häireks”, on seisund, mille korral inimene (tavaliselt a vanem, tavaliselt ema) kas moodustab või põhjustab tema hoolealuse raske haigestumise või vigastatud. Kuigi enamik juhtumeid on seotud ema ja väikese lapsega, võib MBP esineda ka olukordades, kus keegi hoolitseb eaka või puudega inimese eest, ütles dr Gail Saltz, psühhiaater ja raamatu autor. Erinevate jõud: seos häire ja geeniuse vahel, jutustab Ta teab. Ja umbes 7 protsenti MBP juhtudest on seotud isadega, lisab ta.
Kuidas seda tegelikult nimetatakse?
Kõigepealt käsitleme nime - või pigem selle tingimuse kirjeldamiseks kasutatud mitut terminit. Sellele anti 1951. aastal nimi Munchausen, mis viitab saksa aadlile
Karl Friedrich Hieronymus, parun Münchhausen (1720 - 1797), kes oli kuulus oma seikluste ja tegevuste liialdamise poolest. Mõned väidavad, et „teisele peale pandud faktiline häire” on täpsem ja seda tuleks eelistada.Kuid dr Marc D. Feldman, psühhiaater, kes on seda seisundit uurinud rohkem kui 25 aastat ja keda näidati kogu dokumentaalfilmis Emme on surnud ja kallis, jutustab Ta teab et ta leiab, et mõiste „teisele peale pandud faktiline häire” on „põhjendamatult keeruline ja ebaselge”.
"Tundub, et laps on sunnitud tegelikule häirele, mis ilmselt pole nii," ütles Feldman. Surema haigeks: tõelised lood meditsiinilisest pettusest avaldatakse mais, selgitab: "Laps üldiselt ei tee kokkumängu - lapsega manipuleeritakse."
Veel: Kas kummivitamiinide tervisega seotud eelised on suhkrut väärt?
Ja kuigi mõiste „Münchauseni sündroom volikirja alusel” kasutamine pole aegunud, ütleb Feldman, et kui olete sellele terminile pühendunud, eelistab ta "Münchausen volikirja alusel", sest see pole "lihtsalt mingi" sündroom "." Üldiselt eelistab Feldman siiski terminit "meditsiiniline laste väärkohtlemine". Tema selgitab: „MCA mõiste on palju kirjeldavam ja vaatamata paarile võimalikule piirangule on see kohtunikele, žüriidele ja üldsusele."
Feldman juhib tähelepanu ka sellele, et “Munchauseni sündroom” on täiesti teistsugune seisund, milles inimesed teesklevad, liialdada või esile kutsuda meditsiinilisi või psühhiaatrilisi sümptomeid iseenesest, mitte teistest (see on volikirja alusel) osa). Ja tavaliselt, kui kasutatakse ühte sõna "Munchausen", viitab see MBP -le või MCA -le.
"Pigem on kahju, et on kasutatud nii palju erinevaid termineid, sest see on avalikkuse segadusse ajanud, millest me tegelikult räägime," ütleb Feldman. "See on ennekõike kuritarvitamise vorm."
Mida MBP tähendab?
MBP olukordades moodustavad hooldajad sümptomeid, mida tegelikult pole juhtunud, või põhjustavad nende hoolealuse haigestumise või vigastamise aktiivselt, selgitab Saltz.
"Eesmärk on niipalju kui me öelda saame, enamasti arstide tähelepanu, kaastunde ja huvi äratamine töötajatelt, kogukonna inimestelt, teistelt inimestelt, kuid seda peetakse laste väärkohtlemise vormiks, ”ütles ta ütleb.
Tegelikult on MBP üks ohtlikumaid laste väärkohtlemise vorme, märgib Saltz, sest see on nii ettekavatsetud ja põhjustab sageli lapse surma, kui ta korduvalt midagi toime paneb laps. Feldmani sõnul põhjustab 9 protsenti avaldatud MBP juhtudest lapse surma käitumise tõttu.
Tavaline viis, kuidas MBP avaldub, on see, et hooldaja lämmatab lapse korduvalt surma äärele, ütleb Saltz, lisades, et kui ta oli arstitudeng, sai ta teada, et MBP võib esineda, kui esineb korduvaid sümptomeid, millest arstid ei suuda hoolimata ulatuslikust arstiabi aru saada testid. Ja isegi kui laps saab nõuetekohast arstiabi, sümptom ei kao.
Veel: Seksuaalse ahistamise mõju vaimsele tervisele
Mis puutub lapsevanema tüüpi, mida tavaliselt täheldatakse MBP olukordades, siis Saltz ütleb, et nad "tunduvad olevat kõige elurõõmsamad ja kergendatumad, kui laps on haige". "Uskumatult pühendunud ja alati kohal." Ta toob näite lapsest, keda ta ravis, ja kellel oli progresseeruv lihaste raiskamine, mis nägi välja nagu lihaseline düstroofia.
"Keegi ei saanud aru, miks laps oli väga haige ja sageli oksendas," ütleb Saltz. Lõpuks hakkas ta kahtlustama ja sai lõpuks aru, et ema annab lapsele ipecaci (ravim, mida manustatakse oksendamise esilekutsumiseks). Lapse verest leitud ipecaci toksilised tasemed olid nende lihaste lagunemise põhjuseks.
Dean Tong, kohtuekspertiisi ekspert, kes on spetsialiseerunud vale või alusetu laste väärkohtlemise juhtumitele ja kes konsulteerib igal aastal mõne luu- ja lihaskonna juhtumi osas, juhib tähelepanu sellele, et kuigi vanemad, muidugi on lubatud arstide järeldusi ja arvamusi vaidlustada, nad ei saa sundida pakkujaid retsepte haldama või operatsioone või muid meditsiinilisi protseduure. Vanematel on aga võime - nagu Saltzi näites - oma last aktiivselt kahjustada laialdaselt kättesaadavate ravimite ebaõige manustamise või nende kannatamise tõttu alatoitumine.
Mida saab selle vastu teha?
Saltzi sõnul on kõige tähtsam avastamine ja ohvri hooldajast eemaldamine. Ta ütleb, et kui ohvrit ei eemaldata, pöördub hooldaja tõenäoliselt kuritahtliku käitumise juurde tagasi, isegi kui see avastatakse. Kahjuks liigub vägivallatseja mõnikord lapse eemaldamisel teise lapse või inimese juurde, lisab Saltz.
Saltz ütleb, et tegutsemine on nii oluline, kui kahtlustate, et keegi, keda teate, on MBP ohver, sest lapsed, kes sellistes tingimustes üles kasvavad, tavaliselt kasvavad selle arendamiseks end või arendada traumajärgset stressihäiret nii kaugele, et nad ei saa oma pikaajalise hirmu tõttu arstiabi otsida olenemata seisundi tõsidusest. arstid.
Kahjuks pole MBP jaoks suurepäraseid ravimeetodeid, selgitab Saltz. Kuigi vaimne tervis spetsialistid saavad ravida selliseid häireid nagu ärevus, see ei ravi MBP -d. Ta ütleb, et ka psühhoteraapia võib olla kasulik, kuid enamik vägivallatsejaid ei ole taiplikud ega näe, mida nad teevad, kahjulikuna, "ja ilma arusaamiseta on muutusi teha üsna raske."
"Avalikkus peab mõistma, et see on laste väärkohtlemise vorm ja nagu te seda teeksite igasuguse laste väärkohtlemise puhul, peaksite sellest ka teatama," ütleb ta.
Veel: Meie kitsas vaade seksuaalsele rünnakule laseb inimestel sellest eemale saada
Kui kahtlustate, et MBP mõjutab teie tuttavat, soovitab Saltz sellest anonüümselt teatada lastekaitseametile või oma arstile või lastearstile. Mida sa ei tohiks Ta lisab, et tuleb kõne all olevale hooldajale nende käitumise osas vastu astuda, sest nad tõenäoliselt eitavad seda ja lähevad seejärel „maa alla” ning jätkavad oma kahjulikke tegusid.
