Võib -olla teate, mida a doula on. Võib -olla sa ei tee seda. Võimalik, et isegi kui olete doulade tegemistega kursis, eeldate tõenäoliselt, et nad on luksuslikud ainult rikkad emad - teate, ilmselt rikkad hipimemmed, kes annavad sünd lavendlilõhnalistes küünlavalgel vannides kodus Park Slope'is või Berkeley's-saab endale lubada. Ja kindlasti on selles tõepõhi all. Aga loodetavasti mitte kauaks. Wisconsini kongressinaine Gwen Moore (D-Milwaukee) on tutvustanud uus eelnõu doulade ja ämmaemandate kohta, mida nimetatakse “Mamas First Act”. Selle eesmärk on tuua see kogemus a ämmaemand-või doula abiga sünnitus-midagi, mida liiga sageli saavad endale lubada ainult raha omavad naised-madala sissetulekuga emadele.
Kui see eelnõu läbi viiakse, on see suur samm vaeste emade ebaõiglaste sotsiaalmajanduslike tõkete ja turvaliste ja tervislike sünnitusvalikute vahel, mida nad väärivad. Ma peaksin teadma; Olen madala sissetulekuga ema (minu viieliikmeline pere teenib vähem kui 30 000 dollarit aastas), kellele oli sellest hoolimata kasu ämmaemandast
jadoula mu esimesel sünnitusel. Ja ma jätkan endiselt neid naisi, miks mu poeg õitses NICU -s.2009. aasta jäiselt külmal novembrihommikul lamasin haiglavoodis, olles ülendatud ja kurnatud, kui olin 22 tundi ilma ravimiteta töötanud. Oli hetki, mil arvasin, et mu kopsud purustatakse või ribid pragunevad. Mind tiriti läbi kontraktsioonide tõusulainetest, mis olid palju suuremad, kui kartsin, et saan hakkama. Ja sellepärast olen ma igavesti tänulik oma doulale Annale, kes hoidis mu põlvi ja hoidis mind keskendumas toimuva positiivsetele külgedele. Ta juhendas mind igal etapil sünnitus- ja sünnitusprotsess - ja mu poeg tuli järgmise päeva hommikutundidel maailma karjudes maailma.
Ta sündis paar nädalat liiga vara - seda ei oska arst seletada. Tema varase sünnituse jaoks polnud selget põhjust. Aga kui ta sündis, ei saanud mu poeg süüa; päris alguses, imetamine tundus olevat võimatu. Ainus, mis muutis olukorra paremaks, oli minu doula Anna, kes nõudis minu eest hoolitsemist, kui ma haigla NICU koridore kummitama jäin. Ta kaitses asjatundlikult mind ja minu last ning aitasime koos mu pojal riivi õppida, mina õppisin naha-naha kontakti olulisust ja Anna õpetas mulle, kuidas rääkida NICU õdedega, kui mul oli vaja seda teha kuulnud.
Minu doula oli see, kes andis mulle vahendid oma uue ja hapra perekonna kaitsmiseks. Tundsin end nendel esimestel hirmutavatel emadusnädalatel toetust ja julgustust. Kui Anna poleks seal olnud, oleksin tundnud täiesti üksi oma hirmudega. Kuigi NICU õed olid uskumatult osavad, keskendusid nad mu lapsele - mitte mulle. Minu doula seevastu oli selleks mina - minu vaimse, emotsionaalse ja füüsilise jaoks tervist, kui ma muutusin emaks.
Loomulikult ei saa enamik emasid seda kogemust, mis mul vedas. Minu ämmaemand ja doula ei olnud odavad ning minu kindlustus ei katnud nende tasusid. Mu abikaasa ja mina maksime raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse kogemuse jooksul 5000 dollarit taskust. Kuidas me selle ära tõmbasime? Noh, võtsime lisatööd. Me kobisime ja päästsime. See 5 000 dollarit oli meie jaoks tõeline võitlus, kuid see oli seda väärt. Muidugi, liiga paljude emade jaoks pole doula ja ämmaemanda eest 5 000 dollari pakkumine pelgalt aastapikkune võitlus; see on naeruväärselt võimatu.
USA teeb piinlikult kohutavat tööd tulevaste emade kaitsmisel. Me reastame kõrgeima imikute suremuse määraga kõigi arenenud riikide seas, ilmatu 71% kõrgem kui teised. Kuna tuhande sündinud lapse kohta sureb 5,8 inimest, kahjustame me naisi ja peresid häbiväärselt ebapiisava juurdepääsu tõttu nõuetekohasele tervishoiu- ja tugiteenusele.
Nii et minu kui ema jaoks on üsna šokeeriv, et 2019 on see, et oleme õiglased algus arutada kriitilist vajadust, et igal majandustasandil naistel oleks õiglane ja taskukohane juurdepääs terviklikule toele ja ennetavale hooldusele, mida ämmaemandad ja doulad pakuvad.
Tõendid edasi doulade positiivne mõju madalale sünnikaalule räägib enda eest. Vastavalt 2013. aasta aruandele Perinataalse hariduse ajakiri, viidi läbi uuring, milles vaadeldi "sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevaid naisi", kes olid halva sünnitulemuse ohus. Teadlased jagasid rühma kahte rühma; esimene rühm naisi oli otsustanud douladele juurde pääseda kogu raseduse, sünnituse ja sünnituse ning sünnitusjärgse perioodi vältel, samas kui teine rühm seda ei teinud. Uuringud näitasid, et doulade abiga emadel oli „neli korda väiksem tõenäosus, et neil on väike sünnikaal (LBW), kaks korda vähem vähem tõenäoline, et neil tekivad sünnitüsistused, mis hõlmavad iseennast või last, ning alustatakse oluliselt tõenäolisemalt rinnaga toitmist. ” Ometi ainult 6% Ameerika sündidest kasutab doulat, vastavalt tõenduspõhisele sünnile.
Erakindlustusseltsid on hakanud hoogu võtma ja nägema valgust, kui tegemist on ennetava hooldusega, mida ämmaemand või doula pakub. Mõned ettevõtted katavad doula ja/või ämmaemanda kulud osaliselt või täielikult (ja nõuavad üldiselt, et need spetsialistid oleksid sertifitseeritud koolitusprogrammi kaudu, näiteks DONA International). Samuti väärib märkimist, et mõned haiglad pakuvad nüüd oma tavapärase töö- ja sünnitusmeeskonna osana õde-ämmaemandat või doulat. Kuid nendest sammudest, kuigi need on positiivsed, ei piisa.
Kui “Mamas esimene seadus” saab Wisconsinis vastu võtta ja seaduseks saada, on see naiste jaoks oluline signaal, et nende tervis on mida tuleb tõsiselt võtta - ja et nende laste tervis ja ohutus on esmatähtis, peame olema valvsad kaitsvad. Pole mingit põhjust, miks nii rikas riik nagu Ameerika Ühendriigid peaksid emade ja imikute suremuse osas esikohale asuma. Eriti mitte siis, kui meil on selgelt olemas oskused, väljaõpe, tehnoloogia ja teadmised nende traagiliste surmade ärahoidmiseks.
Loodame, et teised osariigid pööravad suurt tähelepanu - ja hakkavad kehtestama sarnaseid seadusi, et kaitsta kõigi emade tervist ja ohutust olenemata sissetulekust.
