¿Somos solo nosotros o parece que los bebés recién nacidos están creciendo? Parece haber un aumento en el peso promedio al nacer de los bebés, lo que los investigadores atribuyen a varios factores. Pero, ¿qué problemas presentan realmente los bebés más pesados?
Las mejillas regordetas, las rodillas con hoyuelos y esos adorables muslos blandos: nos encanta verlos en bebés de pocos meses. Pero, ¿qué pasa con los bebés que ya son grandes al nacer?
La mayoría de las mamás se estremecen ante la idea de dar a luz a un bebé grande, pero ¿cuáles son los problemas reales? Hablamos con una partera para averiguar si los bebés realmente están creciendo y qué problemas presenta.
¿Cuán grande es muy grande?
Ciertamente no existe un tamaño y peso "perfectos" para un bebé recién nacido, y la genética juega un papel importante en determinar qué tan grande crece un bebé antes de nacer. ¿Qué otros factores afectan el peso al nacer? Hablamos con
Stephanie Tillman, CNM, MSN, y le preguntó si ve esta tendencia en su práctica."Es genial que hayas mencionado que no existe un 'tamaño perfecto' para los bebés, porque eso es exactamente cierto", dice. "Ciertamente hay valores atípicos en lo que respecta a los bebés grandes o pequeños que no son saludables, pero la gama de bebés saludables es enorme".
Tillman comparte que aproximadamente uno de cada diez bebés que nazcan se considerará "grande", macrosómico, en términos médicos, y variará entre 8 libras y 13 onzas y 9 libras y 15 onzas.
“Dado que incluso ese es generalmente un rango amplio, las preocupaciones sobre el peso al nacer también son cada vez más 'generales' y cada vez menos 'duras y rápidas'”, agrega. “Es importante destacar que decir que uno de cada diez bebés nacerá grande no hace nada para describir la salud de ese 'uno' o la salud de los otros nueve. Es decir, grande no significa necesariamente insalubre ".
La salud relativa de un bebé más grande está determinada por otros factores además del alto peso al nacer.
¿Son precisas las conjeturas?
Todos hemos escuchado historias de madres a las que se les advirtió que sus bebés iban a ser enormes y que dieron a luz a un bebé de tamaño medio. Incluso con toda la tecnología moderna en el consultorio de un obstetra-ginecólogo, la forma más precisa de determinar el peso de un bebé es dar a luz.
"A decir verdad, no hay una forma positiva de saber el tamaño de un bebé hasta el nacimiento, incluso con las mejores habilidades clínicas o ecografías. técnicas, y la investigación ha demostrado que para la mayoría de los bebés grandes sospechosos, su peso real al nacer era normal ", comparte Tillman. "El embarazo y el parto están llenos de sorpresas y, a veces, los bebés grandes, así como los bebés pequeños, son parte de ese paquete".
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, es fundadora de Nacimiento basado en evidencia y ha realizado una amplia investigación sobre el tema de los bebés con alto peso al nacer.
"En los EE. UU., La mayoría de las mujeres se hacen una ecografía al final del embarazo para estimar el tamaño del bebé", dijo. escribe, "Y si el bebé parece grande, su proveedor de atención generalmente recomendará una inducción o una cesárea electiva".
Dekker aboga por un enfoque más basado en la evidencia, ya que muchas estimaciones del peso de las salas de examen resultan erróneas.
Sospecha de bebés grandes
Datos del 2013 Encuesta sobre cómo escuchar a las madres descubrió que dos de cada tres mujeres estadounidenses se sometieron a una ecografía en el último trimestre del embarazo para determinar mejor el tamaño de su bebé. A un tercio de estas mujeres se les advirtió que sus bebés eran demasiado grandes, y de estas mujeres, dos de cada tres dijeron que su proveedor de atención discutió inducción debido al bebé grande, y uno de cada tres dijo que su proveedor de atención discutió la programación de una cesárea debido a la sospecha de nacimiento alto peso.
“Si un proveedor está preocupado [por] el alto peso al nacer al final del embarazo, esta preocupación se basa en la salud del bebé al nacer”, dice Tillman. “El proveedor puede verificar los registros de todo el embarazo, incluido el aumento de peso materno, los valores límite en la detección de diabetes gestacional o los resultados de las pruebas genéticas, ninguno de los cuales se confirma en la investigación para predecir una gran bebé."
Según Dekker, las preocupaciones sobre un supuesto bebé grande fueron la cuarta razón más común para una inducción. (16 por ciento de todas las inducciones), y la quinta razón más común para una cesárea (9 por ciento de todas las Cesáreas).
"Sin embargo, vale la pena repetir que sospechar de un bebé grande, incluso si está respaldado por un examen clínico y una ecografía, como evidencia no demuestra que realmente prediga un bebé grande", agrega Tillman. "La medicalización del parto ha atraído más atención a las preocupaciones de los bebés grandes de lo que se justifica", dice, "ya un nivel que puede ser perjudicial tanto para la mujer como para el bebé".
Bebés grandes reales
El otro lado de este problema son los bebés que en realidad son grandes al nacer.
"Si un bebé nace con un peso más alto al nacer, existen preocupaciones médicas fundadas para la salud de la mujer y del bebé", comparte Tillman.
Ella señala la distocia de hombros, que ocurre cuando los hombros del bebé se atascan mientras el bebé viaja a través del canal de parto. Los proveedores de atención pueden probar varias maniobras en un intento de aliviar el problema, pero puede ser una situación de emergencia aterradora en la sala de partos.
"Las preocupaciones por las lesiones nerviosas a largo plazo y por la vida del bebé son reales", dice Tillman. "Aunque este evento es raro, también es completamente impredecible y no se ha demostrado que esté relacionado únicamente con el peso al nacer, ya que incluso los bebés pequeños pueden experimentar una distocia".
En cuanto a la mujer embarazada, inquietudes por hemorragia posparto, desgarros perineales o suelo pélvico disfunción más adelante en la vida no han sido confirmados por la evidencia relacionada específicamente con el parto bebés de peso. Muchas de las complicaciones del trabajo de parto y el parto se relacionan más con el método de parto que con el tamaño del bebé.
"Como se mencionó anteriormente, muchos partos de mujeres están siendo inducidos o manejados quirúrgicamente para bebés supuestamente grandes, y las mujeres tienen [un] riesgo mucho mayor de sufrir las consecuencias de estos enfoques de lo que podría traerles un bebé grande sospechado ”, agrega Tillman.
Piénsalo
¿Su proveedor de atención médica materna está abogando por la inducción o la cesárea debido al tamaño de su bebé por nacer? Manténgase informado y haga su tarea para tomar una decisión informada basada en su situación individual. Además de escribir su artículo, Dekker lanzó recientemente una clase en línea sobre sospecha de bebés grandes, y es una buena fuente de información para las futuras madres embarazadas que están preocupadas por el tamaño de sus bebés.
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