El Dr. Vip Dev, cirujano elegible para la junta en Bakersfield, California, ofrece estas pautas para evaluar si un paciente es candidato para cirugía cosmética. Dev también ofrece su opinión sincera sobre la seguridad y la ética de realizar múltiples cirugías simultáneamente.
¿Es la cirugía estética una opción viable para una mujer menor de 25 años?
Dr. Dev: Un adulto emocionalmente maduro menor de 25 años que desee un cambio físico para mejorar la autoestima es un candidato adecuado. Alguien que tiene problemas corporales derivados de trastornos emocionales / psicológicos no lo es. Es imperativo que el cirujano comprenda la diferencia. Hay muchos cirujanos que encuentran problemas genéticos / hereditarios tanto en hombres como en mujeres que merecen atención, como narices enormes o torcidas, o aquellas con jorobas; senos asimétricos, diminutos, enormes o tuberosos; pacientes con pérdida de peso cuya piel se hunde (y esto puede suceder a una edad tan temprana), párpados superiores caídos debido a la herencia; orejas que sobresalen; y, obviamente, cirugías reconstructivas.
 Éticamente, el cirujano debe saber cuándo decir "no" a un paciente, independientemente de la cantidad de dinero que pueda ganar o de la fama o persuasión del paciente. 
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¿Era responsable de que un cirujano realizara tantos procedimientos en Heidi Montag?
Dr. Dev: Absolutamente no.
¿Cree que la Sra. Montag podría tener algún problema?
Dr. Dev: Sin duda.
¿Existe algún procedimiento que, naturalmente, vaya de la mano y sea, de hecho, más exitoso cuando se realiza en conjunto?
Dr. Dev: No hay ninguno que sea "más exitoso cuando se hace en conjunto", aunque hay algunos que parecen funcionar juntos, como un aumento de mentón con una cirugía de nariz, ya que la mayoría de las narices desequilibradas vienen con mentón retraído, por alguna razón. Además, por supuesto, un poco de liposucción va naturalmente con una abdominoplastia para terminar las cosas de manera ordenada, aunque la liposucción seguramente se puede hacer sola. La mayoría de los procedimientos de estiramiento facial incluyen trabajo ocular y un estiramiento de cuello, junto con el estiramiento facial, ya que la cara tiende a envejecer de manera uniforme, es decir, Si su cuello ha llegado a la etapa de "cuello de pavo", es indudable que es cierto que es probable que la papada y la mitad de la cara estén caídas, ya que bien.
¿Cuáles son las consideraciones físicas que los cirujanos estéticos deben tener en cuenta al realizar múltiples procedimientos?
Dr. Dev: Físicamente, cada cirugía tiene sus propios requisitos de tiempo: el tiempo necesario para que el paciente esté bajo anestesia, los riesgos de pérdida de sangre, la exposición del cuerpo durante el procedimiento al aire y posibles contaminantes en el aire, como bacterias, etc. Es una especie de regla que uno desea mantener el tiempo total de anestesia por debajo de cuatro horas siempre que sea posible. [Si es] más que eso, tienes que preocuparte de que las cosas salgan mal. Por supuesto, no hace falta decir que las mejoras cosméticas se realizan mejor en personas sanas que pueden soportar los rigores de la anestesia y las molestias de la recuperación. A medida que aumentan tanto la edad como el peso, aumentan las preocupaciones sobre la capacidad del paciente para soportar un procedimiento.
¿Existe alguna consideración ética que los cirujanos estéticos deban tener en cuenta con sus pacientes?
Dr. Dev: Éticamente, un cirujano debe evitar a cualquier paciente que claramente esté esperando milagros en su vida después de una cirugía plástica, a menos que La cirugía está orientada a corregir un problema basado en el trauma, como la reconstrucción de senos devastados por el cáncer o la reconstrucción de una cara dañada en una accidente. Entonces, el paciente podría estar realmente en lo cierto en cuanto a que la cirugía podría cambiar su vida.
Sin embargo, hablando éticamente, cuando un cirujano se encuentra con una paciente que espera un cambio increíble en su vida basado en una cirugía de nariz o un par de senos más grandes, ese cirujano debe actuar con cuidado. Abundan los pacientes con trastorno dismórfico corporal, y es un cirujano sabio quien los evita, ya que nunca lo serán satisfecho con su imagen corporal, no importa cuánta cirugía se realice (el nombre de Michael Jackson viene a mente). Éticamente, el cirujano debe saber cuándo decir "no" a un paciente, independientemente de la cantidad de dinero que pueda ganar o de la fama o persuasión del paciente.
¿Qué es lo que más necesitan entender los pacientes cuando se trata de cirugías cosméticas?
Dr. Dev: Es imperativo que los pacientes tengan expectativas realistas de la cirugía plástica. Después de todo, es una cirugía y conlleva riesgos y cicatrices por los procedimientos. Es importante que el paciente comprenda las limitaciones del oficio. Una mujer de 50 años no se verá como una mujer de 20, sin importar cuán hábil sea su cirujano plástico. Por lo tanto, es aconsejable que la persona que se somete a una cirugía plástica sepa que el objetivo es una apariencia mejorada, no perfecta.
