Un oncólogo pediatra del Brenner Children's Hospital espera que su última investigación sobre el tratamiento de una enfermedad común El cáncer infantil reducirá la cantidad de efectos secundarios a largo plazo que experimentan los sobrevivientes a medida que crecen edad adulta. Allen Chauvenet, M.D., presentó sus hallazgos hoy en la reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología / Oncología Pediátrica (ASPHO) en Washington, D.C.
Chauvenet y sus colegas analizaron la quimioterapia actual prescrita para la leucemia linfática aguda (LLA), el cáncer infantil más común diagnosticado en los Estados Unidos.
“Si bien las tasas de curación de este cáncer han mejorado drásticamente a lo largo de los años, muchos niños han considerables efectos secundarios a largo plazo, como caídas significativas en los puntajes de coeficiente intelectual, retraso del crecimiento e infertilidad ". él dijo. "Queríamos identificar a los pacientes cuyo cáncer pudiéramos curar, minimizando al mismo tiempo los efectos a largo plazo del tratamiento".
Chauvenet y sus colegas usaron cantidades relativamente limitadas de quimioterapia para los niños identificados con una excelente probabilidad de curación y monitorearon al grupo de 650 pacientes durante aproximadamente 12 años.
Al final del estudio, el grupo descubrió que el 86,4 por ciento de los pacientes fueron descritos como sobrevivientes sin eventos al final de los 10 años. Y el 95,9 por ciento eran supervivientes en general al final del período de 10 años. Los sobrevivientes sin eventos fueron pacientes que no tuvieron recaídas ni segundas neoplasias malignas en el período de tiempo. En general, los sobrevivientes experimentaron una de esas condiciones, pero aún vivían al final del período de estudio.
"Esto nos mostró que el uso de quimioterapia limitada funcionó en una gran cantidad de casos con complicaciones mínimas", dijo. "El siguiente paso sería afinar la identificación de esos pacientes por adelantado para que los efectos secundarios a largo plazo puedan evitarse en tantos pacientes como sea posible".
Chauvenet y sus colegas buscaron factores que pudieran predecir a qué niños les iría bien con medicamentos de quimioterapia menos intensivos. Observaron factores como el sexo, la raza, el recuento de glóbulos blancos, si el paciente tenía una copia adicional de ciertos cromosomas y el recuento de la médula ósea del paciente dos semanas después del diagnóstico.
"Lo que descubrimos fue que el recuento de médula ósea y los cromosomas adicionales eran los únicos dos factores que influían si nuestros pacientes tendrían una recurrencia o no les iría tan bien con dosis más bajas de nuestro régimen de quimioterapia ", dijo dijo. “Tras el diagnóstico, ahora podemos buscar estos factores y considerarlos al desarrollar nuestros planes de tratamiento. Tal vez agreguemos una terapia un poco más intensiva a nuestro tratamiento para ayudar a los pacientes con estos factores particulares a mejorar sus resultados ".
ALL es la neoplasia maligna más común en los niños. Aproximadamente 3.500 niños son diagnosticados cada año con esta enfermedad. La mayoría tiene alrededor de un 80 por ciento de posibilidades de supervivencia general después de ocho años. Brenner Children's Hospital, parte del Centro Médico Bautista de la Universidad de Wake Forest, atiende a un promedio de 20 nuevos pacientes cada año afectados por ALL.
