AustraliaPrivado más grande salud La aseguradora está cambiando su política para dejar de cubrir los casos en los que una madre no sobrevive al parto.
Medibank, que tiene una participación de aproximadamente el 29,5 por ciento del mercado de seguros privados de Australia, ha señalado la mortalidad materna, junto con otros 165 procedimientos, como un área que ya no cubrirá. en un nuevo contrato hospitalario. Si se aceptan, los cambios significarán que la pareja o la familia del fallecido no solo se quedará en duelo y cuidando a un recién nacido, sino también con una factura médica de $ 8.500. Además, Calvary Health Care, un grupo de salud católico, declaró que si una madre está en cuidados intensivos antes de su muerte, la factura podría ser de hasta $ 5,000 por día.
Hablando en el National Press Club, presidente de la Asociación Médica Australiana Profesor Brian Owler describió la medida como "ofensiva".
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“Desafortunadamente, la muerte materna puede ocurrir y aún ocurre en un número muy pequeño de casos, por trágico que sea”, dijo, “Personalmente, Sin embargo, me parece ofensivo que una aseguradora privada se niegue a cubrir los costos de ese paciente y del hospital en una situación tan trágica. evento."
Esta Noticias es angustioso. Perder a una pareja en lo que se supone que es el comienzo de uno de los viajes más monumentales de la vida ya es bastante difícil. Cuidar de un recién nacido solo, mientras estás de duelo y piensas en el futuro que pensabas que tendrías ya es bastante difícil. Agregar una carga financiera sustancial a esa situación parece escandalosamente cruel. La parte cínica de mí se pregunta si tal vez esto no esté relacionado de alguna manera con El pobre desempeño de Medibank en su primer año completo de operaciones.
Medibank ha defendido sus cambios diciendo que estaban en línea con la "práctica común de la industria". Privado El Dr. Michael Armitage, director ejecutivo de Healthcare Australia, añadió que la medida exigiría "un cierto nivel de calidad y la seguridad."
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“Los fondos pagan más cuando sus afiliados son sometidos a una atención deficiente que cuando reciben una atención óptima, pero es el afiliado quien más sufre en este escenario”, dijo. "Los australianos con seguro privado quieren que su fondo defienda en su nombre".
Sin embargo, la directora ejecutiva del Consumers Health Forum, Leanne Wells, sigue sin estar convencida. “La sugerencia de que un fondo de salud debería estar exento de pagar beneficios en caso de que una madre muera durante el parto es dura e irrazonable”, dijo. “Destaca la necesidad de desarrollar un registro acordado a nivel nacional y liderado clínicamente que establezca aquellos eventos adversos evitables en los que los fondos de salud estarían exentos del pago de beneficios”.
Owler agregó que cualquiera que tenga la impresión de que un incentivo financiero motivará al personal médico a prevenir la muerte materna más de lo que lo hacen actualmente "no tiene conocimiento de la medicina ni de las personas en eso."
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Me inclino a ponerme del lado de Wells y Owler, en el sentido de que el intento de justificar la nueva política lanzando estándares médicos más altos es un error. Los profesionales médicos son humanos, lo que significa que, en ocasiones, ellos también cometen errores. A veces esos errores cuestan una vida. En su mayor parte, no se debe a una falta grave o negligencia. Los profesionales involucrados pueden ser acusados de negligencia e investigados. Nadie quiere que esto suceda. Los profesionales médicos quieren que sus pacientes mejoren. Quizás haya una manera de minimizar la amenaza de errores humanos en ciertas áreas, pero los hospitales que amenazan no lo es.
Amenazar a los asegurados es aún más desconcertante. Una mujer embarazada no tiene voz sobre cómo se desempeñará su equipo médico. Lo mejor para ella es mantenerse con vida y no hay nada que pueda hacer para alterar su destino, así que castigarla a ella y a sus seres queridos por errores médicos (o, a veces, circunstancias inevitables) hace sin sentido.
Personalmente, estaría más interesado en escuchar las ideas de Wells sobre una solución de base nacional. Parece que el refuerzo positivo, la educación y los estándares son una mejor manera de abordar su problema. Pero hasta que su idea de un registro se afianza, mis pensamientos están con las víctimas: los miembros de Medibank.
