En 1990, la tasa de mortalidad materna en los EE. UU. Era de 12,4 por cada 100.000 mujeres. El año pasado, ese número se disparó a 18,4. ¿Qué está sucediendo exactamente en la atención médica de nuestra nación para las mujeres y sus bebés?
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En marcado contraste con las imágenes brillantes que se muestran en las portadas de las revistas y en los libros de todo el país, felizmente futuras madres, hay una verdad más oscura sobre el embarazo y el parto en los EE. UU. dias.
La tasa vertiginosa de muerte materna de mujeres por causas relacionadas con el parto.
Las estadísticas
los estadísticas más recientes sobre la morbilidad materna en los EE. UU. se publicaron la semana pasada y pintan un panorama preocupante para una nación que está trabajando arduamente para mejorar su imagen de salud y bienestar. Estados Unidos es en realidad uno de los ocho países del mundo que han experimentado una dramática
incrementar en sus tasas de mortalidad por causas relacionadas con el embarazo. De hecho, en solo 10 años, la tasa ha aumentado en casi un 3 por ciento, colocando a Estados Unidos al lado de países como El Salvador y Afganistán.¿Qué pasa?
Como ex enfermera de trabajo de parto y parto, honestamente me cuesta mucho imaginarme que el parto en EE. UU. Las prácticas están al mismo nivel que las de Afganistán, una nación donde las mujeres literalmente dan a luz montones de estiércol. Personalmente, nunca he presenciado el trágico desenlace de una mujer que muere a causa del parto o por complicaciones relacionadas con el embarazo. Por supuesto, las historias de terror existen en todos los pisos, las que se susurran y se transmiten a enfermeras que nunca las olvidarán.
La atención durante el embarazo parece tan regulada, tan bien administrada, que incluso las emergencias parecen un lugar común: correr para obtener la medicación para salvar a una madre con hemorragia o prepararla para una cirugía para detener su hemorragia era algo común.
Entonces, aunque los médicos e investigadores no tienen exactamente claras las razones por las que la tasa ha aumentado tanto en la última década, existen algunas teorías. "El aumento de la tasa de mortalidad materna en los EE. UU. Es muy preocupante", comenta la Dra. Lisa Hollier, obstetra-ginecóloga de Pabellón infantil de Texas para mujeres y presidente del Grupo de Trabajo de Revisión de Morbilidad y Mortalidad Materna de Texas. "Las madres de hoy son mayores en promedio y tienen más probabilidades de tener una variedad de afecciones médicas crónicas que aumentan la posibilidad de complicaciones graves durante y poco después del embarazo".
Lo que podemos hacer
Como señaló el Dr. Hollier, una de las teorías sobre el aumento de la tasa de mortalidad es simplemente porque hoy en día, la mujer estadounidense promedio da nace más tarde o usa tratamientos invasivos para quedar embarazada, lo que puede significar una gran cantidad de complicaciones mayores tanto para ella como para ella bebé. Esto conduce a un cuidado más intensivo y agresivo, que a menudo conduce a una cesárea, y así sucesivamente.
Echando un vistazo más de cerca a las estadísticas de qué Exactamente de las mujeres están muriendo nos proporciona nuestras primeras pistas sobre cómo podemos mejorar los resultados para las mujeres en edad fértil. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) rastrea estas estadísticas a través de su Sistema de vigilancia de la mortalidad por embarazo y señala las siguientes causas más comunes de morbilidad materna antes, durante o después de un año después del embarazo.
- Enfermedades cardiovasculares, 14,6 por ciento
- Infección / sepsis, 14 por ciento
- Enfermedades no cardiovasculares (por ejemplo, infecciosas, respiratorias, gastrointestinales, endocrinas, hematológicas), 11,9 por ciento
- Miocardiopatía, 11,8 por ciento
- Hemorragia, 11 por ciento
- Trastornos hipertensivos del embarazo, 9,9 por ciento
- Embolia pulmonar trombótica, 9,4 por ciento
- Accidentes cerebrovasculares, 6,1 por ciento
- Embolia de líquido amniótico, 5,4 por ciento
- Complicaciones de la anestesia, 0,6 por ciento
A partir de estos números, podemos ver que muchas de las muertes están realmente relacionadas con trastornos subyacentes, como problemas cardíacos u otras enfermedades, que pueden o puede no ser causado por el embarazo, junto con otros trastornos definitivos basados en el embarazo, como la preeclampsia (uno de los trastornos hipertensivos) y hemorragia.
“Las tasas de muerte persistentemente altas por causas como la hipertensión arterial y el sangrado sugieren que se pueden perder oportunidades para mejorar los resultados”, señala el Dr. Hollier. “Las posibles soluciones para reducir las muertes maternas (y las complicaciones graves) incluyen revisiones de alta calidad de las muertes maternas individuales proporcionadas por juntas de revisión de la mortalidad y la implementación de prácticas basadas en la evidencia, como las producidas en colaboración por la Asociación Nacional para la Salud Materna La seguridad. Estas prácticas están orientadas a reducir las complicaciones y la muerte por hemorragia, coágulos sanguíneos y presión arterial alta ”.
No tengas miedo
Y aunque esta información no es precisamente alegre, todavía quiero señalar que las estadísticas no significan que debamos vivir en una cultura de miedo al parto. Creo en el poder del cuerpo de la mujer y en la belleza del nacimiento, pero también creo en ser inteligente y proactivo con nuestra salud. Si está planeando quedar embarazada, consulte a su médico o proveedor de atención médica para analizar si tiene algún factor de riesgo y para "fortalecer" su salud antes de concebir, si es posible. Si ya está embarazada, concéntrese en hacer las mismas cosas que haría fuera del embarazo: comer bien, hacer ejercicio y dormir lo suficiente y beber agua. Las mismas cosas que necesitamos para tener los mejores resultados durante nuestros embarazos son a veces las más simples.
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