Las mujeres negras no deberían tener que morir para dar vida, pero muchas de nosotras lo hacemos. De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en 2021, las mujeres maternas negras murieron a una tasa de 69,9 por cada 100.000 nacidos vivos, casi tres veces la tasa de las mujeres blancas. Las estadísticas son alarmantes si se comparan con las tasas de mortalidad materna en países ricos como Australia, Austria, Israel, Japón y España, que oscilaron entre 2 y 3 muertes por 100.000 en 2020, según datos. desde el Organización para la cooperación económica y el desarrollo. Las cifras muestran que Estados Unidos está cerrando la marcha salud materna en general y Salud materna negra específicamente.
“Si tienes un embarazo planeado, siempre eres bienvenida, la sociedad está feliz de verte y apoya tu existencia, vivirás una vida relativamente digna; tal vez no seas rico, pero puedes tener una buena vida”, dijo la Dra. Latanya Hines, MD, profesora clínica asistente de obstetricia de la Facultad de Medicina de Kaiser, Bernard J. Tyson y Charles R. Drew School of Medicine, le dice a SheKnows. "Esto no es cierto para los afroamericanos".
Ya en el período anterior a la guerra, estudios Como he descubierto, las mujeres negras han sido estereotipadas como sexualmente promiscuas, madres solteras, pobres, sin educación y masculinas. Las futuras madres negras siguen siendo marginadas en los tiempos modernos, lo que lleva a microagresiones, prejuicios implícitos y racismo flagrante antes de la concepción y durante el embarazo y posparto, el período inmediato después del parto hasta los seis meses. La alteridad también conduce a demandas de cambios en la atención sanitaria, aunque la responsabilidad de un cambio a gran escala a menudo recae sobre los individuos, más que sobre los sistemas que sabemos que causan daño, como Elizabeth Dawes Gaye, codirector de Las mamás negras importan, escribió en La Nación.
El caso más extremo a favor del cambio es la alta tasa de mortalidad materna de personas negras, ejemplificada por la muerte posparto en 2017 de la epidemióloga de los CDC, Dra. Shalon Irving. Lejos de ser la primera madre negra que muere debido a complicaciones de la presión arterial, la muerte del Dr. Irving arrojó luz sobre los resultados catastróficos para las personas negras que dan a luz en el posparto: resultados que pueden ocurrir sin importar su situación en vida. El Dr. Irving era querido, estaba asegurado, estaba casado y trabajaba para comprender cómo la desigualdad estructural, el trauma y la violencia enfermaban a las personas, como también lo hacían las personas. NPR informó en su momento. Y, sin embargo, murió tres semanas después del nacimiento de su hija, víctima de la misma desigualdad estructural en la medicina que ella buscaba cambiar.
Durante el posparto, la famosa campeona de tenis Serena Williams autodiagnosticó su segunda embolia pulmonar porque nadie escuchaba sus pedidos de medicamentos para sus coágulos de sangre ni sus demandas de un TAC, como ella dijo ella. En el caso de Williams, una enfermera cedió. Williams se sometió a la cirugía adecuada y sobrevivió para criar a su hijo. Sin embargo, su historia es sólo una más en una larga lista de mujeres negras ricas, adineradas y aseguradas que experimentaron complicaciones en el parto.
El Crisis de mortalidad materna negra proyecta una sombra sobre el movimiento de justicia reproductiva de los últimos años que es imposible ignorar. Sin embargo, entre la tragedia y la injusticia hay esperanza.
El aumento vertiginoso de las muertes de personas negras que dan a luz ha obligado a los investigadores a reevaluar los prejuicios anticuados que persisten en la atención médica. Esos sesgos incluyen la idea de que si los negros tenían peores resultados de salud que los blancos, las diferencias deben deberse a debilidades raciales inherentes, no a disparidades en las circunstancias económicas, una noción que se exploró en un 2017 Simposio de Harvard sobre la esclavitud y la salud pública. Sobre esta base se construyó todo un sistema de salud.th Lógica del siglo XIX que ignoraba el papel de la segregación, las barreras educativas para que los negros se convirtieran en médicos, falta de acceso a hospitales en comunidades urbanas y la idea de que las parejas negras no son una familia unidad.
Otros factores que contribuyen a las disparidades en salud maternal son falta de seguro médico; desconfianza racial hacia la profesión médica debido a experimentos que hicieron Mujeres negras estériles; proveedores de atención médica desdeñosos; o falta de competencia cultural y compasión por este grupo demográfico vulnerable. “Vivir como negro en Estados Unidos es real. El desgaste en esta sociedad es real”, dice el Dr. Hines. Aquí, la Dra. Hines suma su voz a la de los defensores de la salud que buscan detener la marea de enfermedades maternas negras. morbilidad ofreciendo consejos a las personas negras que están considerando quedar embarazadas y a aquellas que actualmente lo están embarazada.
Conozca su cuerpo y su historial de salud antes de concebir.
Las personas negras que dan a luz a menudo no saben lo suficiente sobre sus cuerpos antes de concebir, por lo que el Dr. Hines sugiere controlar sus signos vitales antes de quedar embarazada. "¿Cómo está tu glucemia? ¿Peso? ¿Hay alguna problemas del corazon? Estos tres son los principales factores que contribuyen a la muerte posparto en las mujeres negras”.
“Vale la pena dedicar tiempo y esfuerzo a hacer excelentes planes para el embarazo”, subraya la Dra. Hines. “Controle su presión arterial o su nivel de azúcar en la sangre, comience vitaminas prenatales con tres meses de antelación, conseguir un seguro, tratar [con] ansiedad y problemas de depresióne infórmese sobre complicaciones como la trombosis venosa profunda, edad materna avanzada, y hipertensión, ya que pueden aparecer después del parto”.
Contacta con una agencia comunitaria
Las agencias comunitarias a menudo se asocian con compañías de seguros para reducir las disparidades en la atención médica brindando servicios gratuitos o de bajo costo a las miembros que dan a luz. En Riverside, California, la Dra. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula y vicepresidenta de estrategias de salud de Fundación de salud comunitaria de Riverside, entiende que “según nuestra historia, cultura, nivel de comodidad y experiencia, necesitamos el apoyo de la comunidad”. Muchos negros han vivido multigeneracional, pero a medida que los jóvenes se alejan para forjar sus propios caminos, las abuelas y tías ya no son accesibles para ofrecer sabiduría. Es necesaria una aldea de defensa para todas las personas embarazadas, por lo que las agencias comunitarias llenan este vacío cuando estamos lejos de nuestras familias.
La geografía también influye en el tipo de apoyo que las madres pueden esperar recibir. “En Occidente, no hay suficientes sistemas de salud comunitarios dedicados a la salud de los negros en general. Se supone que la experiencia del parto es increíble. Suceden cosas, pero ¿cómo podemos seguir haciendo que el parto sea algo increíble para las mujeres negras? pregunta la Dra. Bowie-Hussy.
En RCHF, las doulas son gratuitas para quienes reciben Medi-Cal, la versión de asistencia social de California. “Desafortunadamente, perdemos a las familias en el medio que no califican para Medi-Cal y no pueden pagar entre $1,100 y $2,500 en servicios de doulas por un solo nacimiento”, se lamenta. En Nueva York, organizaciones no clínicas llamadas Neighborhood Action Centers ayudan a las personas que dan a luz a encontrar defensores de la comunidad y otros servicios.
Amplia tu equipo de nacimiento
“Una doula es una defensora, una educadora, un sistema de apoyo emocional”, le dice a SheKnows Ashely Claxton, una doula que vive y trabaja en Atlanta. “Tener una doula que camine de la mano de tu familia puede marcar la diferencia. Ayudamos a la familia a tomar decisiones informadas”. Añadió que, según estudios, Las personas negras que dan a luz tienen un mayor riesgo de tener partos por cesárea y cree que “las doulas a veces son capaz de responder preguntas y educar, liberando al proveedor de una abrumadora cantidad de llamadas y mensajes. Tener una doula es la en el medio con el proveedor y la mamá.”
Desafortunadamente, las doulas no son baratas, con un promedio de entre $40 y $60 por hora, lo que rápidamente se suma para las familias de ingresos medios. En SUNY Downstate en Brooklyn, Nueva York, las doulas y parteras se integran al tratamiento de personas embarazadas sin costo adicional. California tiene un programa similar debido a la iniciativa Black Maternal Health del estado. Mómnibus Ley, aprobada en octubre de 2021, que garantiza los derechos al parto y a la atención materna de alta calidad durante el posparto durante un año para las personas BIPOC que dan a luz. (A versión nacional del proyecto de ley Momnibus fue reintroducido al Congreso en 2023.)
Un equipo de parto ampliado es crucial para la salud materna de las personas negras, así que contrate a una doula o una partera si puede y pídale a su pareja que asista a todas las citas. En medio de la alegría y el miedo del embarazo, es reconfortante saber que alguien lleva un registro de lo que la futura madre necesita.
Apóyate en tu equipo durante el embarazo
Las personas negras que dan a luz necesitan usar su banco. A menudo caemos en la trampa de ser todo para todos, pero el embarazo es el momento de dejarse cuidar. “Deje que alguien más lo represente”, dice Claxton. Las mujeres negras normalmente soldado a través del dolor o atención deficiente, pero si su obstetra y ginecólogo no satisface sus necesidades, cambie de médico. Este es un momento especial y merecemos un médico compasivo, conocedor y comprometido, no alguien que marque una casilla.
Como se mencionó anteriormente, una doula actúa como defensora, al igual que su pareja, su mejor amigo o su familiar. Permítales traducir la información de una manera que fomente una relación positiva con usted y un médico ocupado.
Defiéndete y encuentra apoyo durante el posparto
El apoyo posparto a menudo significa la diferencia entre la vida y la muerte para las madres negras. Durante este tiempo (y durante todo el embarazo), comunique exactamente cómo se siente y no tema contradecir a los médicos. Eres un experto en tu cuerpo y tus dolores, molestias, dificultad para respirar y sangrado excesivo merecen atención. Tenga en cuenta que, si bien el hospital puede darle el alta 48 horas después de dar a luz, es razonable solicitar servicios de atención médica domiciliaria, ya que pueden surgir complicaciones inesperadas en cualquier momento hasta un año.
Para las personas negras que dan a luz y necesitan apoyo posparto, los grupos de terapia locales presenciales y virtuales son excelentes lugares para comenzar. En Houston, Texas, el proyecto Sombras de azul apoya a las personas negras que dan a luz antes, durante y después del embarazo. Ofrecen servicios en español y ayudan a las mamás que sufren la pérdida de un bebé. Podcasts como Terapia para chicas negras brinde otra capa de asistencia para las mamás en posparto y, por supuesto, las doulas, proveedores y amigos pueden conocer agencias comunitarias o terapeutas que le puedan gustar.
Como están las mamás negras en mayor riesgo de depresión posparto y la ansiedad, la Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) recomienda que durante la visita posparto integral se realicen exámenes de estado de ánimo y bienestar emocional culturalmente relevantes. Solicite esta evaluación al obstetra-ginecólogo, si no se la ofrece. Si usted o una persona cercana a usted que da a luz experimenta problemas de salud mental, infórmeselo a alguien de inmediato. Cuanto más rápido se identifiquen síntomas como la culpa, el aislamiento o el llanto excesivo, antes podrán intervenir los profesionales de la salud para apoyar a la madre y al bebé.
La salud materna de las personas negras no tiene por qué permanecer en crisis. Utilizar los pasos anteriores, reconocer el papel del estrés y el racismo y participar activamente durante las citas prenatales y posparto puede salvar vidas. El cambio sistémico sigue siendo necesario y un punto de enfoque fundamental, pero mientras tanto, las mujeres negras que dan a luz siguen quedando embarazadas. tener bebés, hacer crecer sus familias y saber cómo protegernos y defendernos en estas situaciones puede hacer que todos los diferencia. Las personas negras que dan a luz tienen derecho a vivir, amar y criar su paquete de alegría mientras están completamente presentes y saludables, y la maternidad negra debería ser la experiencia increíble que debía ser.
