Desde problemas en la escuela hasta conflictos en el hogar: los niños que están atrapados en un ciclo de frustración pueden estar sufriendo de TDA/H. Warren Umansky, PhD, y Barbara Steinberg Smalley ofrecen una explicación detallada de uno de los problemas más importantes de la actualidad. enfermedades mal entendidas y mal diagnosticadas y revela su innovador programa basado en el hogar para ayudar a los niños con TDA/H.
TDA/H: qué es y qué no es
Robert, un estudiante de tercer grado, camina a la escuela la mayoría de los días. Su escuela está a no más de cinco minutos de caminata desde su casa, pero incluso cuando Robert sale a tiempo, a menudo llega 30 minutos tarde.
Sus compañeros de clase no lo quieren mucho. Dicen que es mandón y afirman que siempre los está molestando. Robert también tiene problemas en el salón de clases. Pasa la mayor parte de su tiempo debajo o cerca de su escritorio en lugar de sentarse y trabajar. Su letra es descuidada, su trabajo es desordenado y sus tareas con frecuencia quedan sin terminar. Constantemente pierde cosas y parece que no puede seguir el ritmo de la clase cuando leen en voz alta. Y rara vez tiene los materiales adecuados para completar una tarea determinada.
En casa, Robert es igualmente desorganizado. Sus padres dicen que es extremadamente desordenado y hay que recordarle repetidamente que complete las tareas sencillas. En el barrio, Robert tiene pocos amigos de su edad. Cuando juega con ellos, generalmente se produce una pelea por compartir, herir sentimientos, etc. En consecuencia, Robert juega principalmente con niños mayores o menores que él.
Robert fue diagnosticado recientemente con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (AD/HD, por sus siglas en inglés), y está lejos de estar solo. Se cree que el TDA/H afecta entre el 3 y el 5 por ciento de los niños en edad escolar de hoy en día en los Estados Unidos. Y aunque este trastorno parece haber surgido de la nada para convertirse casi en una epidemia durante la última década, no es nuevo.
De hecho, el TDA/H ha sido reconocido desde principios del siglo XX y es uno de los trastornos infantiles más investigados. Sin embargo, a lo largo de los años, y para reflejar los crecientes avances de los investigadores en el concepto y la teoría sobre este trastorno, el TDA/H ha asumido muchos alias.
En la década de 1930, por ejemplo, se describía que los niños que presentaban síntomas similares al TDA/H tenían “Mínima Daño cerebral." En la década de 1960, esa etiqueta cambió a "Disfunción cerebral mínima" y se consideró relativamente extraño. Sin embargo, en la década de 1970, se le llamó “hipercinesia” y se pensaba que hasta 200 000 niños tenían el trastorno.
A fines de la década de 1980, se acuñó el término Trastorno por Déficit de Atención (ADD), y los niños afectados se clasificaron como ADD con o sin hiperactividad. El nombre actual, Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, o TDA/H, se utilizó por primera vez en 1994.
¿Qué es el TDA/H?
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría redefinió el TDA/H en 1994 para describir tres subtipos:
1. AD/HD predominantemente inatento. Jill, de 11 años, encaja en esta categoría. Aunque brillante e inteligente, tiene problemas para prestar atención a los detalles y, como resultado, tiende a cometer errores por descuido en el trabajo de clase y la tarea. Sus maestros a menudo reprenden a Jill por mirar por la ventana en lugar de escuchar las instrucciones. Pero Jill no puede evitarlo. El canto de un pájaro afuera la distrae del problema de matemáticas que tiene enfrente.
2. AD/HD predominantemente hiperactivo-impulsivo. Sam, de ocho años, cae en este subtipo. Siempre está golpeando su lápiz, retorciéndose en su asiento o inquieto en clase. Sus maestros a menudo envían notas a casa diciendo: “Sam no puede quedarse sentado o callado y, a menudo, responde bruscamente en lugar de esperar a que lo llamen”. En casa, cuando vienen amigos, Sam tiene problemas para esperar su turno mientras juega, y constantemente interrumpe a su mamá cuando ella está en el teléfono.
3. Tipo combinado AD/HD. Un niño que cae en esta categoría es desatento, hiperactivo e impulsivo, como Robert, de quien leyó anteriormente. Una de las razones por las que Robert suele llegar tarde a la escuela, incluso cuando sale a tiempo, es que podría ver una rana en el camino y decidir perseguirla por un rato. Una vez que está en la escuela, su maestra grita el nombre de Robert varias veces al día porque a menudo está debajo o cerca de su escritorio en lugar de sentarse a trabajar. Robert rara vez termina sus tareas en el salón de clases, porque parece que no puede prestar atención el tiempo suficiente para completarlas. Y cuando su clase está leyendo en voz alta, tiene problemas para seguirles el ritmo porque su mente divaga. En casa, sus padres dicen que Robert es un torbellino. Rara vez se queda quieto, incluso cuando come. Sus padres también deben recordarle repetidamente que haga sus tareas y que se concentre en su tarea.
La gente solía pensar que el TDA/H era el resultado de algún tipo de daño cerebral, pero los científicos ahora saben que eso no es cierto. Por supuesto, las causas exactas de este trastorno siguen siendo un misterio; sin embargo, la investigación de vanguardia que utiliza tecnología de imágenes computarizadas y otros diagnósticos sofisticados herramientas está revelando pistas fascinantes de por qué los cerebros de algunos jóvenes tienen una propensión al TDA/H, mientras que otros no no.
La evidencia científica sugiere que el nivel de actividad neurológica es bastante diferente en ciertas partes del cerebro en individuos con TDA/H en comparación con aquellos que no tienen el trastorno. También se han encontrado diferencias en el tamaño de varias partes del cerebro. Además, al menos en algunos casos de AD/HD, estas diferencias del sistema nervioso central parecen tener un componente hereditario.
Algunos investigadores han descrito el TDA/H como un trastorno de inhibición. Es decir, los niños son incapaces de frenar los movimientos inútiles, no pueden controlar su distracción y falta de atención, y no pueden superar su tendencia a soñar despiertos. Es esta teoría de la inhibición la que coloca al TDA/H en una familia con otros trastornos, como la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo y los tics.
lo que no es
El TDA/H es un trastorno biológico, no emocional, aunque puede hacer que sus víctimas experimenten problemas emocionales en el hogar, la escuela y los entornos sociales. El TDA/H tampoco es una discapacidad de aprendizaje, aunque muchos niños con TDA/H también tienen discapacidades de aprendizaje. El TDA/H tampoco es causado por una crianza deficiente o por maestros inadecuados, aunque una vida hogareña y un ambiente escolar desorganizados pueden empeorar sus síntomas.
Algunos sospechan que la dieta es la culpable, pero una extensa investigación ofrece pruebas positivas de que demasiada azúcar, el aspartamo (nombre de marca: NutraSweet), los aditivos alimentarios, los colorantes alimentarios y las alergias alimentarias no causan TDA/H, cualquiera. Tampoco ver demasiada televisión o jugar demasiados juegos de computadora o video, aunque esto puede reflejar una ambiente que carece de buena supervisión y puede fomentar el desarrollo de características similares al TDA/H en un niño.
Lo que es cierto es que muchos niños con TDA/H también sufren otras afecciones, como depresión, ansiedad, enuresis (mojar la cama) y tics. Y para el padre frustrado y el niño infeliz, determinar qué síntomas tienen una base biológica, cuáles son conductas aprendidas, que son controlables o no controlables, y que son lo suficientemente graves como para interferir con el éxito del niño presenta un significativo dilema.
Por supuesto, no todos los jóvenes que se portan mal, que tienen problemas para prestar atención en la escuela o que tienen dificultades para hacer amigos tienen TDA/H. De hecho, una gran cantidad de problemas físicos, emocionales y situacionales pueden disfrazarse de TDA/H. Por eso es imperativo que un niño sea correctamente diagnosticado antes de ser tratado.
Diagnóstico
Sin virus ni bacterias que buscar, sin radiografías que tomar ni análisis de sangre que administrar, ¿cómo se hace un diagnóstico de TDA/H? Por lo general, implica el aporte de un equipo de profesionales y de los padres del niño.
Primero, un médico realiza un examen físico completo, que a menudo incluye pruebas neurológicas, para descartar averiguar las causas físicas (como problemas de visión o pérdida de audición) de las dificultades que tiene un niño experimentando Muchos problemas físicos y médicos, como la disfunción tiroidea, pueden causar un comportamiento que imita el TDA/H.
Una vez descartadas las causas físicas, se puede consultar a un psicólogo. Puede comenzar tomando un historial completo de los padres del niño y consultando con los maestros del niño. Además de hacer preguntas sobre el nivel de rendimiento de un niño, así como sobre su funcionamiento social y emocional, el psicólogo busca signos de crisis familiares (muerte, pérdida de trabajo, divorcio, una mudanza reciente) que pueden desencadenar problemas de comportamiento que pueden confundirse con TDA/H.
La recopilación de información de los maestros y otros cuidadores es igualmente esencial, ya que los síntomas que aparecen solo en la escuela o en el hogar puede indicar que el problema no es el TDA/H, sino algo relacionado con un problema específico. configuración.
El comportamiento en el aula y en el hogar se evalúa con mayor frecuencia mediante listas de verificación. Estas listas de verificación les permiten a los profesionales tener una mejor idea del comportamiento típico de un niño, particularmente el comportamiento que puede no ser obvio a partir de la observación. Se presentan dos listas de verificación diferentes. Uno enumera el comportamiento problemático mientras que el segundo establece el comportamiento positivo. Hay muchas listas de verificación de uso común para padres y maestros que incorporan uno o ambos de estos formatos.
Naturalmente, documentar el comportamiento de un niño en diferentes entornos es una parte importante del proceso de diagnóstico. De hecho, para que se realice un diagnóstico correcto, un niño debe mostrar síntomas en al menos dos entornos diferentes. Por lo tanto, el psicólogo observará con frecuencia a un niño en la escuela como parte del proceso de recopilación de datos.
Entonces, ¿qué busca el psicólogo en el ámbito escolar? Una serie de características que pueden respaldar un diagnóstico de TDA/H, así como ideas para ayudar al niño a mejorar su desempeño en el salón de clases. Por ejemplo, el psicólogo podría notar cómo la ubicación del asiento de un niño contribuye a las distracciones y cómo afecta su capacidad para copiar material de la pizarra u obtener ayuda de otro niño o de la enseñanza personal.
El psicólogo probablemente observará cuánto tiempo pasa el niño prestando atención al trabajo asignado en comparación con la cantidad de tiempo que pasa soñando despierto o trabajando en otras tareas no asignadas. Podría observar cómo se lleva el niño con sus compañeros, así como los tipos de niños con los que se lleva mejor o peor.
Es probable que el psicólogo controle qué tan exitoso es el niño para prestar atención y completar el trabajo independiente, y lo comparará con su desempeño en las discusiones de clase o en grupos pequeños. También notará la frecuencia y la intensidad del comportamiento problemático del niño, y cómo responde el maestro al niño.
El problema es que un niño con AD/HD puede mostrar un comportamiento diferente en diferentes entornos, en diferentes momentos del día, con diferentes personas y cuando se presentan diferentes niveles de desafío. Por lo tanto, confiar en el informe de un observador o formular una impresión de un niño a partir de una observación aislada puede ofrecer solo una visión limitada del problema del niño. Para que un diagnóstico sea preciso, es importante comparar y contrastar el desempeño de un niño bajo una serie de condiciones y analizar las observaciones de varios individuos. Por esta razón, el psicólogo puede observar a un niño varias veces, en días diferentes.
¿Puede avanzar el proceso de diagnóstico sin la intervención de un psicólogo? Sí puede. Pero algún profesional debe tomar la iniciativa en la recopilación de información y documentación para ayudar al médico a hacer un diagnóstico y ayudar a los padres y maestros a responder a las necesidades del niño. El compañero profesional de los padres puede ser un psicólogo privado o escolar, otro especialista en salud mental. profesional, un maestro de apoyo o administrador de la escuela o incluso un amigo que ha viajado por el mismo camino.
Al evaluar a un niño para el TDA/H, los profesionales se basan en un perfil de características que tienden a diferenciar a los niños que pueden tener TDA/H de los que no. Este perfil luego se compara con una lista de criterios para hacer un diagnóstico oficial.
Definición de TDA/H
Estos son los detalles de los tres subtipos de AD/HD:
AD/HD predominantemente inatento
Un diagnóstico de este subtipo de AD/HD requiere que al menos seis de los siguientes síntomas hayan estado presentes durante al menos seis meses; deben interferir con el funcionamiento normal en las habilidades sociales, académicas y ocupacionales; deben estar presentes en al menos dos entornos diferentes; y deben ser inconsistentes con el nivel de desarrollo del niño:
1. A menudo no presta mucha atención a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo escolar, el trabajo u otras actividades.
2. A menudo tiene dificultad para mantener la atención en tareas o actividades de juego.
3. A menudo parece no escuchar lo que se le dice.
4. A menudo no sigue las instrucciones y no termina el trabajo escolar, las tareas domésticas o los deberes en el lugar de trabajo (no debido a un comportamiento de oposición o a la falta de comprensión de las instrucciones).
5. A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
6. A menudo evita, expresa renuencia o tiene dificultad para participar en tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido, como el trabajo escolar o la tarea.
7. A menudo pierde cosas necesarias para tareas o actividades (como tareas escolares, lápices, libros, herramientas o juguetes).
8. A menudo se distrae fácilmente con estímulos extraños.
9. A menudo olvidadizo en las actividades diarias.
TDA/H predominantemente hiperactivo-impulsivo
Lo que una vez se llamó ADD con hiperactividad ha sido renombrado AD/HD tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo. Para que se haga un diagnóstico de esta condición, al menos algunos de los siguientes síntomas deben haber estado presentes antes de los siete años de edad; al menos seis de los síntomas deben haber estado presentes durante al menos seis meses; deben interferir con el funcionamiento normal en las habilidades académicas, sociales y académicas; deben aparecer en dos o más escenarios; y deben ser inconsistentes con el nivel de desarrollo del niño:
Hiperactividad
1. A menudo se mueve nerviosamente con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
2. Abandona su asiento en el aula o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado.
3. A menudo corre o trepa excesivamente en situaciones en las que no es apropiado (en adolescentes o adultos, puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud).
4. A menudo tiene dificultad para jugar o participar tranquilamente en actividades de ocio.
5. Siempre está “en movimiento” o actúa como si fuera “impulsado por un motor”.
6. A menudo habla en exceso.
Impulsividad
7. A menudo suelta las respuestas a las preguntas antes de que se hayan completado las preguntas.
8. A menudo tiene dificultad para hacer fila o esperar su turno en juegos o situaciones grupales.
9. A menudo interrumpe o se entromete con los demás (por ejemplo, se entromete en las conversaciones o los juegos de los demás).
AD/HD tipo combinado
El diagnóstico de este subtipo mixto de TDA/H requiere que un niño cumpla con los criterios para los subtipos de falta de atención e hiperactivo-impulsivo. Además, al menos algunos de los síntomas deben haber estado presentes antes de los siete años de edad; deben presentarse en al menos dos entornos diferentes (en la escuela, en el hogar, en entornos recreativos o sociales); deben perjudicar claramente el funcionamiento social y académico; y no deben deberse a otros trastornos psiquiátricos o del desarrollo especificados.
Si es padre, es importante que esté bien preparado para proporcionar documentación sobre el comportamiento de su hijo, que pueda describa su comportamiento y desempeño en varias situaciones, y que considere otros factores que pueden estar causando que su hijo se desempeñe como lo hace. Los profesionales utilizarán los síntomas enumerados anteriormente, junto con otra información de los exámenes físicos y los informes de los maestros y el comportamiento observado, para determinar si su hijo tiene TDA/H.
Lo que es normal, lo que no lo es
Todos los niños son demasiado activos parte del tiempo. Muchos también tienen lapsos de atención cortos y pueden actuar sin pensar. Sin embargo, varios factores distinguen a los jóvenes con TDA/H de los que no tienen este problema.
Primero, es cierto que muchos de estos patrones de comportamiento son de naturaleza evolutiva. En otras palabras, aparecen en niños a ciertas edades, pero los jóvenes generalmente los superan. Sin embargo, en los niños con TDA/H persisten muchos de estos patrones de comportamiento. Estos jóvenes no superan el comportamiento o el comportamiento desaparece por un tiempo y luego regresa.
En segundo lugar, los niños con TDA/H a menudo exhiben más comportamientos de este tipo que los niños sin el trastorno. Durante los primeros años de un niño típico, por ejemplo, la mayoría de los padres se enfrentan a algunos de estos patrones de comportamiento. Pero los padres de niños con TDA/H se enfrentan a muchos más comportamientos de este tipo y durante un período de tiempo mucho más largo.
Finalmente, los padres generalmente pueden controlar la mayoría de los comportamientos indeseables en los niños que no tienen TDA/H mediante el uso de buenas estrategias de manejo del comportamiento. Los jóvenes con TDA/H, sin embargo, tienden a no responder a la mayoría de las estrategias de manejo del comportamiento o muestran una gran inconsistencia en su respuesta. Una dura reprimenda, un tiempo fuera o una restricción, por ejemplo, puede ser suficiente para que la mayoría de los niños se convenzan de enderezarse. Pero es poco probable que estos enfoques tengan efectos duraderos en un niño con TDA/H.
Describiendo al niño con AD/HD
Los niños con AD/HD no son todos iguales. Pueden exhibir algunas características con frecuencia y otras con menor frecuencia o ninguna. Sin embargo, tener una comprensión más clara de qué comportamiento puede ser una consecuencia del TDA/H puede ayudar a los padres a comprender mejor a su hijo y sentirse menos frustrados por su comportamiento. En una ligera desviación de la lista de síntomas específicos presentados anteriormente, considere estas descripciones, que caracterizan los tipos de comportamiento que se ven con mayor frecuencia en los niños con TDA/H:
Se inquieta, se retuerce o parece inquieto
Los niños con TDA/H a menudo se describen como “siempre en movimiento”. En el salón de clases, son los que tocan los dedos de los pies o los que están constantemente jugando con otros objetos en sus escritorios. Pueden masticar su cuello o roer lápices. En casa, a la hora de comer, pueden jugar con los cubiertos o la comida. Los niños con TDA/H también suelen demostrar formas nuevas y creativas de sentarse en una silla: sobre sus piernas, con las piernas apoyadas en un escritorio o mesa, o medio parados y medio sentados.
Tiene dificultad para permanecer sentado
Los maestros informan que los niños con TDA/H con frecuencia están fuera de sus asientos por una variedad de razones. Necesitan un trago de agua. Necesitan afilar un lápiz. Necesitan ir al baño. De hecho, los maestros están de acuerdo en que no es raro encontrar a un niño con TDA/H deambulando por el salón de clases sin razón aparente.
En casa, un niño con TDA/H suele comer sobre la marcha porque le resulta difícil permanecer sentado durante toda la comida. El tiempo de tarea también se ve afectado, porque el niño no puede quedarse quieto el tiempo suficiente para completar sus tareas. Y cuando se trata de disfrutar de actividades que requieren que los participantes permanezcan sentados durante un período de tiempo prolongado, como conciertos, conferencias y servicios de la iglesia o la sinagoga: los padres a menudo se resignan al hecho de que no pueden llevar a su hijo a lo largo de. Si lo hacen, dedican una cantidad excesiva de tiempo a recordarle que permanezca sentado y en silencio.
Se distrae fácilmente
Los niños con TDA/H pierden la concentración muy fácilmente si hay sonidos o movimientos a su alrededor. En consecuencia, en la escuela tienen dificultad para concentrarse en el trabajo de asiento independiente si, por ejemplo, hay un grupo de lectura cercano. haciendo ruido, el jerbo de la clase está haciendo ejercicio o un niño sentado a su lado lleva un reloj con un tictac fuerte ruido. Eso se debe a que muchos jóvenes con TDA/H simplemente no pueden ignorar distracciones como estas.
La tarea también se convierte en una obligación cuando la televisión o el estéreo están encendidos en una habitación cercana, o cuando la gente va y viene cerca del área de tareas. Sin embargo, por extraño que parezca, los niños con TDA/H pueden parecer más libres de distracciones cuando juegan videojuegos o miran televisión. Esto probablemente se deba a la naturaleza multisensorial (sonido, color y acción constante) de estas actividades. En consecuencia, la capacidad de prestar atención a estas actividades no es suficiente para descartar un diagnóstico de TDA/H.
Tiene dificultad para esperar su turno
Muchos niños con TDA/H no pueden esperar en la fila tan bien como otros jóvenes de la misma edad. Algunos pueden tratar de forzar su camino al frente de la fila. Otros se mueven o tocan constantemente a otros niños o cosas mientras esperan su turno, o pueden girar o bailar en la fila.
Respuestas bruscas
Los niños con TDA/H serían los concursantes ideales de programas de preguntas y respuestas, y pueden sobresalir en los simulacros en el salón de clases donde se premian las respuestas rápidas. Pero en un salón de clases estructurado, estos niños a menudo se destacan por ser impacientes y poco cooperativos. Incapaces de reunir la autodisciplina necesaria para contener una respuesta hasta que se les llame, los niños con TDA/H gritarán una respuesta tan pronto como crean que la saben.
Además, en algunos casos, sus comentarios pueden no tener ninguna relación con la actividad o discusión específica de la clase. Esto probablemente ocurre debido a las asociaciones que hace el niño en respuesta a una pregunta. Por ejemplo, la pregunta "¿Cuál es la capital de Montana?" puede hacer que el niño piense en el viaje familiar a Montana el año pasado, el aterrizaje del avión en Helena (la capital), su excursión a caballo en Yellowstone, y el guardaparque se pararon a hablar a. Cuando el niño responde, “el guardaparques”, no hay manera de que el maestro sepa que el niño La respuesta surge de tener la respuesta, aunque sus pensamientos se han acelerado más allá de lo apropiado. respuesta.
Tiene dificultad para seguir instrucciones
A los niños con TDA/H por lo general les va mejor cuando se trata de un solo conjunto de instrucciones. De hecho, muchos se pierden por completo cuando se les dan varias instrucciones a la vez. Supongamos que un padre le dice a su hijo que se ponga el pijama, se cepille los dientes y regrese para darle un "beso de buenas noches". Cinco minutos después, el el niño deambula sin rumbo fijo o está ocupado en su habitación jugando con su reproductor de CD, sin siquiera haber comenzado a hacer lo que estaba dijo.
El mismo patrón ocurre en la escuela. Cuando a los estudiantes se les dan numerosas instrucciones para varias hojas de trabajo a la vez, el niño con TDA/H puede recuerda las instrucciones de la primera hoja de trabajo pero no recuerda otras, o recuerda las instrucciones de la última hoja de cálculo. En consecuencia, estos niños con frecuencia parecen estar fuera de contacto con lo que sucede en el salón de clases. También tienen dificultad para recordar lo que se supone que deben hacer como tarea o qué libros llevar a casa. Incluso si escriben las tareas, la información a menudo puede ser distorsionada o incorrecta.
Tiene dificultad para mantener la atención.
Una señal clásica de AD/HD es la cantidad de trabajos incompletos que el niño trae a casa de la escuela. Los niños con TDA/H tienen dificultad para completar las tareas y la apariencia de sus trabajos suele ser un buen indicador del trastorno. Pueden completar los primeros problemas de una página, pero el resto de la página está en blanco. O parecerá que sus trabajos se apresuraron a terminar el trabajo en un intento de terminar todo sin tener en cuenta la calidad o la corrección.
Por otro lado, algunos niños con AD/HD son tan meticulosos que pueden hacer su trabajo una y otra vez hasta que sea perfecto. Pero este tiempo adicional dedicado a la perfección a menudo les impide completar otras tareas importantes en su lista de tareas pendientes.
Cambia de una tarea incompleta a otra
Los padres de niños con AD/HD a menudo describen que sus hijos tienen dificultades para jugar ellos mismos o como pasar de una actividad de juego a otra sin dedicar mucha atención a ninguno de ellos. a ellos. Los maestros están de acuerdo. Describen a los estudiantes con TDA/H como muy impulsivos en los centros de aprendizaje y propensos a dejar de trabajar en un proyecto antes de su finalización. Además, estos niños a menudo dejan restos de sus actividades alrededor de su escritorio, el salón de clases o la casa.
juega fuerte
Incluso cuando se les advierte que se calmen, los niños con TDA/H tienen dificultades para mantener un estado de calma. También se excitan fácilmente con otros niños. Como regla general, cuanto más ruidoso y ocupado sea un entorno, más ruidoso y ocupado estará el niño. De hecho, muchos padres con un solo hijo que viven en un hogar relativamente tranquilo a menudo tienen dificultades tiempo creyendo que su hijo con AD/HD está tan ocupado y ruidoso en el salón de clases como dice el maestro es. Pero después de un mayor sondeo, estos padres generalmente presentan descripciones similares de cómo su hijo se comporta típicamente con ellos fuera del hogar, como en restaurantes o en el centro comercial.
habla en exceso
A menudo se describe a un niño con TDA/H como muy hablador y haciendo preguntas que son repetitivas o que hacen poco sentido, "Como una grabadora fuera de control que está bloqueada en la reproducción a una velocidad más rápida de lo normal", según uno padre. Algunos padres pueden defender rápidamente tal comportamiento: "Ella es alegre, como su mamá" o "Él es todo un niño". Pero cuando interfiere con el éxito del niño y se combina con otros síntomas del TDA/H, es motivo de preocupación y acción.
