A principios de este año, un estudiar salió sugiriendo que los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, la forma de antidepresivos más recetada) pueden causar "embotamiento emocional". Aquellos de nosotros en Twitter que tomamos salud mental medicación sabía exactamente lo que vendría después. Mi alimentación rápidamente lleno de "tomas calientes" sobre cómo esto era una prueba más de que los antidepresivos arruinaban tu vida y robaban tu personalidad, cómo el ejercicio y el aire fresco eran los únicos real los antidepresivos que necesitabas, y cómo Big Pharma estaba tratando de prescribirnos a todos hasta la muerte. He leído y escuchado tomas como esta toda mi vida, y aún así, a pesar de más de una década de antidepresivos. transformando mi salud mental, a pesar de los innumerables otros métodos de tratamiento que he probado, es difícil no sentir afectado. Ante cientos de extraños que me dicen que la medicación es mi “muleta”, que me sentiría mejor si Acabo de empezar a correr, me cuesta recordar que mi experiencia de vida personal prueba esas opiniones. equivocado.
El más reciente encuesta Nacional sobre el uso de antidepresivos en Estados Unidos descubrió que, entre 2015 y 2018, el 13,8 % de los adultos estadounidenses tomaron algún tipo de medicación antidepresiva: eso es más de 1 de cada 8 personas, y ese número solo aumentó durante la pandemia. A pesar de esta asombrosa prevalencia, el estigma asociado a los medicamentos para la salud mental sigue vivo y coleando, y es peligroso. Todos los días, el estigma convence a las personas que han recibido ayuda vital de medicamentos para la salud mental de que serían mejor sin él, y no solo proviene de extraños en Twitter: proviene de familiares, amigos e incluso terapeutas Esperaba que las cosas mejoraran a lo largo de mi vida, pero la industria integral del bienestar y el cuidado personal que ha pasado La última década que ha aparecido ha dado paso a un renacimiento de personas que afirman que los antidepresivos son demasiado antinatural para ser realmente bueno para ti y, dado lo mucho que estas opiniones me hacen dudar de mí mismo, estoy preocupado por todos los que están en mi posición.
yo sufro de trastorno depresivo mayor, y he dejado mi medicación antidepresiva varias veces en la última década. No porque no estuviera funcionando, sino porque entré en períodos de intensa ansiedad de que nunca sería capaz de dejarlo por completo, que mi depresión no fue realmente curado si dejar de tomar mi medicamento hizo que volviera, o que era "dependiente" de demasiadas cosas para poder pasar el día. En una ocasión, cuando volví a tomar mi antidepresivo, dejé el café como una especie de ofrenda de paz a ese crítico interno: Ya está. Una sustancia menos que requería diariamente.
Cuando dejo de tomar antidepresivos, estoy haciendo absolutamente todos los antimedicamentos que la gente recomienda y algo más. Me molesta tener que enumerarlo todo, pero en resumen, hago ejercicio, como alimentos integrales, tomo suplementos que mejoran el estado de ánimo, obtengo luz solar diaria, meditar, ir a terapia, escribir un diario, dormir ocho horas, practicar la gratitud y pasar tiempo con los seres amados unos. Es como tratar de detener una inundación con la palma de mi mano. Todas esas cosas pueden ser buenas para la salud mental, pero cuando se trata de ciertas formas de enfermedad mental, no son un tratamiento adecuado.
Me encanta despertarme con un hilo sobre por qué los ISRS son solo una gran estafa farmacéutica.
He estado tomando medicamentos durante 6 años y confía en mí, ninguna cantidad de sol, dinero o sueño podría haberme ayudado.
— Callie Cox (@callieabost) 19 de enero de 2023
Las personas que toman antidepresivos argumentarán que la medicación es una solución rápida para los problemas que solo el "trabajo real" resolverá. ignorando el hecho de que muchas, muchas personas con enfermedades mentales han tratado de hacer ese trabajo y lo encontraron insuficiente. Como un autoproclamado "terapeuta deshonesto" recientemente escribió en Twitter, “Los ISRS no reemplazan las relaciones significativas, la nutrición, el ejercicio, la luz solar, la satisfacción pasatiempos, trabajos valiosos, meditación… SSRI o no SSRI, tienes que hacer el verdadero trabajo tú mismo”. Yo recientemente vio a un nuevo proveedor de salud mental quien se hizo eco de la misma postura: “La medicación es una tirita”, me dijo. “La terapia es donde ocurre el verdadero trabajo”.
Cuando me enfrento a un lenguaje como este, tengo que recordarme activamente que he hecho todo eso. trabajo de verdad – y, para mí, todavía no fue suficiente para mantener a raya mi depresión. Lucho por no sentir que solo hubiera trabajado más difícil, tal vez ejercitado tres veces al día en lugar de dos, o meditado durante una hora diaria, podría haberlo logrado. Pero ese tipo de pensamiento no me lleva a ninguna parte: o, más precisamente, me saca de mis medicamentos y me pasa seis horas al día en el autocuidado necesario para no querer suicidarme, e incluso entonces, a menudo no es suficiente.
Dr. Kyle Elliott, fundador y asesor profesional de CafeínaKyle.com y un entrenador de oradores con La Red de Estabilidad, ha experimentado un estigma similar por su medicamento para la salud mental y admite que lo afecta a pesar de que sabe que es una persona concienzuda que cuida bien su salud.
No le digas a las personas con enfermedades mentales:
– “Estás fingiendo”
– “¿No puedes simplemente elegir ser feliz?”
– “Prueba y haz ejercicio”
– “Otras personas lo pasan mucho peor”Decir estas cosas de inmediato en lugar de ofrecer un apoyo genuino solo refuerza el estigma que rodea a la salud mental.
— Mente, cuerpo y suela (@MindBodySoleUK) 29 de enero de 2023
Después de que un ataque de pánico provocó el envío de paramédicos, uno de los que respondieron comentó que Elliott estaba tomando una gran cantidad de medicamentos.
“Pensé que estaba experimentando un ataque al corazón”, explica Elliott sobre su ataque de pánico. “Cuando me preguntaron por mi historial médico, uno de los socorristas hizo un comentario sobre la cantidad de medicamentos que estaba tomando. Aunque soy un defensor orgulloso y confiado de mí mismo y de mi salud mental, todavía me dolió escuchar esto de un profesional médico”.
A menudo es en nuestros momentos más vulnerables, cuando buscamos ayuda activamente, que los pacientes como Elliott y yo será golpeado con este estigma, la sugerencia repentina de que tal vez, en lugar de toda esta medicación, deberíamos intentarlo haciendo algo acerca de nuestras condiciones. Pero nadie que yo conozca se levantó de la cama un día y pensó: Oye, me gustaría tomar algún medicamento para el cerebro.. Si bien, en algunos casos, los medicamentos pueden recetarse de manera demasiado casual, todas las personas que conozco personalmente que toman medicamentos para la salud mental lo hacen precisamente porque están muy interesados en el cuidado de su salud mental, como Elliott, a quien solo se le recetaron medicamentos precisamente porque había buscado cuidadosamente diferentes vías de atención a lo largo del tiempo. años.
“Me reúno regularmente con mi médico para controlar mi ansiedad, así como mi salud mental en general”, señala Elliott. “También veo a un terapeuta y a un director espiritual”.
Entonces, ¿qué podemos decirnos a nosotros mismos y a los demás frente al estigma continuo que sugiere que la medicación es solo una salida perezosa o una falla en la prescripción para las rutinas de cuidado personal adecuadas?
El Dr. David Feifel, médico y profesor de psiquiatría en UC-San Diego, atiende a pacientes afectados por este estigma. todo el tiempo: pacientes que, como yo, querrán dejar su medicación únicamente para no depender de ellos. él. Pero señala que, dentro de la profesión médica, la depresión y otras enfermedades mentales se entienden como trastornos cerebrales crónicos, y compara el uso de medicamentos con combatir la diabetes con insulina.
Empecé a tomar antidepresivos cuando tenía 17 años y a los 19 le pedí a mi doctor que me los quitara porque “no quería to be on meds my life to be on meds my life”: Me volví activamente suicida sin mis medicamentos, y apenas logré pasar el año. La idea de que estar libre de medicamentos es el objetivo es peligrosa.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25 de enero de 2023
"Su médico de medicina interna no diría, 'bueno, realmente necesita dejar esta insulina, no está en realidad tratar su diabetes", dice Feifel, quien también es el fundador de la Instituto de Neuropsiquiatría Kadima, un centro de tratamiento avanzado para personas con depresión y ansiedad resistentes al tratamiento. Él cree que la misma lógica debería estar en juego cuando se analizan los medicamentos para enfermedades mentales.
Algunas personas aceptarán los antidepresivos a corto plazo, pero se resisten a la idea de que alguien los tome a largo plazo. Allí, el estigma dicta que los medicamentos para la salud mental son una “muleta” que se usa solo de manera temporal y hasta que verdaderas habilidades de afrontamiento se puede adquirir. El uso a corto plazo de medicamentos para la salud mental puede ser apropiado para algunas personas, explica Feifel, pero para aquellos que experimentan una recurrencia de los síntomas al dejar de fumar, el médico La recomendación es seguir tomando ese medicamento a largo plazo, tal como lo siguen tomando las personas con diabetes. insulina.
“Si recaes, que es a menudo el caso de la depresión, entonces realmente deberías continuar con ellos y permanecer con ellos durante años, incluso si te va mejor", explica Feifel, "porque sabes que los necesitas… mantiene [tu] química cerebral de tal manera que [tú] te mantienes al margen, o al menos se reduce”.
en 2018 sufrí una depresión debilitante y me negué a recibir ayuda hasta el punto de suicidarme porque estaba convencido de que podía encontrar una salida "natural" si era lo suficientemente fuerte
lexapro 20mg salvó mi vida
no permita que las tendencias de bienestar se interpongan en su búsqueda de la ayuda que necesita https://t.co/fwjHSy9Maw
— Matt (@mattxiv) 22 de enero de 2023
Cuando se trata de encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted, lo mejor es considerar todas las opciones disponibles, incluidos medicamentos, terapia, y los cambios de estilo de vida recomendados por los fervientes antidepresivos. Pero considerar válidos solo algunos de esos tratamientos prepara a los pacientes para el fracaso. Según Feifel, la mayoría de los médicos consideran que una combinación de terapia y medicación es el mejor plan de tratamiento para trastornos como la depresión, la ansiedad o el trastorno obsesivo-compulsivo. Pero al descubrir qué funciona para usted, lo que más importa es el resultado: No lo que alguien en Instagram o su padre o un entrenador de vida tiene que decir al respecto.
“Al final del día, son los resultados”, dice Feifel, y por resultados se refiere a resultados reales y visibles en la química de su cerebro.
“De hecho, sabemos que estar en un estado de depresión es más dañino para el cerebro que cualquier tipo de estos tratamientos. De hecho, produce cambios en el cerebro si tiene ansiedad crónica, depresión crónica: vemos atrofia de las áreas del cerebro. Cuando toman antidepresivos, no vemos eso”.
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel explica además cómo se puede ver literalmente este cambio en la actividad cerebral. No se reduce a la serotonina, como muchos solían pensar, pero los científicos ahora están analizando el cerebro. BDNF químico, factor neurotrófico derivado del cerebro, como un indicador de cómo funciona la depresión y cómo se puede tratar.
“En la depresión, el BDNF disminuye”, dice Feifel. “Pero cuando toman antidepresivos, el BDNF vuelve a subir”.
BDNF es "casi como el propio fertilizante del cerebro", según Feifel, y juega un papel importante en la neuroplasticidad: "la capacidad del cerebro para cambiar y mantener su salud.” Cuando un paciente está tomando medicamentos que elevan su BDNF, cosas como la terapia, el ejercicio y la luz solar en realidad son capaces de afectar el cerebro a una escala mucho mayor de lo que podrían si los niveles de BDNF fueran bajos y la neuroplasticidad fuera comprometida. Sin medicación, es posible que algunos pacientes nunca lleguen a un lugar donde otros tratamientos puedan surtir efecto. Y para algunos pacientes, suspender la medicación siempre significará que sus cerebros regresan a un lugar donde otros tratamientos no son tan efectivos, sin importar cuán ferozmente los persigan. No es un fracaso personal el no poder salir corriendo de la depresión, es simplemente la incapacidad de ciertos cerebros para mantenerse funcionando de manera óptima sin intervención química.
Al final del día, Internet siempre estará lleno de formas creativas para que las personas se sientan mal consigo mismas, ya sea que padezcan o no trastornos de salud mental. Pero para aquellos de nosotros que tomamos medicamentos para la salud mental, ese aguijón de la comparación puede tomar un aspecto más tono serio y comienza a convencernos de que lo que más nos ayuda es estar de pie en nuestro forma. Al investigar este artículo, me encontré con muchas opiniones muy arraigadas sobre todas las cosas que "simplemente" debería hacer si quiero realmente me siento bien, y sentí el mismo frenesí que había sentido tantas veces antes de apoderarse de mi cerebro, ¿y si realmente nunca lo hiciera? ¿bien? Me pregunto. ¿Y si pudiera hacerlo bien? este tiempo, y sentir la alegría ilimitada y la energía desbordante de la que habla esta gente? ¿Qué pasa si tienen razón?
Pero no tienen razón; son publicidad. Están hablando de ellos mismos, o hablando de dos personas que conocen, y no están hablando de mí. Solo yo sé lo que estas rutinas de bienestar me conseguirían. Sé que nunca estoy a una dieta baja en carbohidratos de un cuerpo nuevo, nunca estoy a una rutina de cuidado de la piel de revertir mi arrugas, y nunca estoy a una rutina de ejercicios de curar mi depresión; si lo fuera, seguramente Michael Phelps nunca lo haría. han luchado con los suyos.
Me recuerdo a mí mismo lo que dijo Feifel: lo que importa son los resultados y nada más, y me recuerdo a mí mismo que me encantan los resultados que obtengo con mi antidepresivo. Si eso alguna vez cambia, mi medicación también puede cambiar, pero hasta entonces, no cambiaré mi plan de tratamiento porque a alguien más no le guste la idea. Cuando salen estudios que muestran nuevos efectos secundarios de los antidepresivos y el mundo se entusiasma acerca de cómo horrible todos lo son, pregúntese si esos efectos secundarios son un problema para usted. Y si no lo son, continúa con tu día. El resto no tiene nada que ver contigo.
Antes de ir, echa un vistazo a las aplicaciones de salud mental por las que juramos para un poco de TLC cerebral adicional:
