En conversaciones sobre luz de gas medica, a menudo es demasiado fácil para que una narrativa reduccionista se arraigue. Los pacientes se sienten inauditos, invisibles y completamente incómodos mientras intentan recibir la atención médica que necesitan. Por lo tanto, es fácil pensar que los médicos y proveedores de atención médica no deben estar al tanto o no deben tener interés en ayudar a combatir este fenómeno.
Pero, por supuesto, ese no es el caso. Los proveedores de atención médica tienen tanto papel en el juego cuando se trata de navegar (y poner fin) al gaslighting médico como el resto de nosotros. Después de todo, sus trabajos dependen de un cierto grado de confianza y disposición para buscar ayuda de sus pacientes. Para comprender mejor las razones sistémicas más amplias, diferentes personas pueden encontrar gaslighting médico o inequidad en el sistema de salud estadounidense, SheKnows habló con algunos expertos sobre sus preocupaciones en lo que respecta a la iluminación médica y lo que quieren que se haga al respecto. Esto es lo que compartieron.
Impide que los proveedores traten realmente los problemas de salud.
Los proveedores tienen numerosos problemas con la idea de que sus pacientes se sientan “encendidos” en un entorno médico. Por un lado, es otro obstáculo más para brindar atención que realmente trate el dolor y la enfermedad que experimenta un paciente. ¡Es una barrera para ayudar a la gente!
"La manipulación médica es a menudo lo que sucede cuando no realizamos pruebas exhaustivas sobre los síntomas de un paciente". Nancy Mitchell, enfermera registrada y escritora colaboradora en Assisted Living dijo SheKnows. “Muchos profesionales de la salud simplemente tocan la superficie: evalúan las enfermedades más comunes sin profundizar en posibilidades menos incidentales. Sería útil si realizáramos evaluaciones más allá de los exámenes físicos rápidos; considere los factores biopsicosociales que también pueden estar en juego en el bienestar de nuestro paciente. Los diferentes antecedentes genéticos o étnicos tienen una mayor tendencia a presentar un síntoma determinado que otros. A veces, el estrés adicional del entorno de un paciente podría amplificar el nivel de dolor o angustia que experimentan más allá de lo previsto para un caso típico”.
…y es parte de una tensión mayor entre las ganancias y la atención médica de alta calidad
Jean Kim, MD, M.A, Profesor Asistente Clínico de Psiquiatría en la Universidad George Washington cita la presión para que los médicos tengan "citas rápidas, breves, a veces con exceso de reservas" mientras navega por la facturación y el papeleo legal, la capacidad de priorizar a los pacientes es desafiado
“Esto puede contribuir a que los pacientes sientan que sus problemas no se están abordando adecuadamente”, dice Kim, “porque simplemente no hay suficiente tiempo para comunicarse realmente de manera adecuada”.
Es un recordatorio de que las palabras tienen poder.
“Como proveedores de atención, debemos reconocer el poder que tienen nuestras palabras sobre la salud psicológica de nuestros pacientes”, dice Mitchell. “No todo es físico”.
La mayoría de los expertos con los que hablamos estuvieron de acuerdo en que ser cuidadoso y considerado con sus palabras es increíblemente importante para que los proveedores lo recuerden. Reconocer los límites de los proveedores y la investigación podría tranquilizar a los pacientes y ayudarlos a evitar parecer desdeñosos o negar la experiencia vivida por un paciente.
“A veces, cuando los pacientes tienen síntomas leves pero persistentes, los médicos pueden usar afirmaciones que pretenden “suavizar” o “tranquilizar”, pero en cambio parecen desdeñosas. Tenemos que tener cuidado con nuestro lenguaje”, Dra. Rashmi Mullur de UCLA Health le dijo a SheKnows. “Tenemos que aprender a aceptar que no podemos saberlo todo. Con Long CoVID, por ejemplo, algunos médicos no aceptaron ni reconocieron los síntomas que podrían estar asociados con este nuevo síndrome, y en lugar de decir 'No sé' o 'No estoy seguro', pueden negar o ignorar los síntomas del paciente y preocupaciones. Nosotros necesita aceptar que los síntomas de los pacientes son reales incluso si no “encajan” en la caja de la enseñanza médica estándar”.
Mullur señala que los síntomas a menudo se descartan cuando representan "efectos secundarios raros o no informados de la medicación", cuando "varían de presentaciones "clásicas" de una enfermedad" o si están "fuera de la norma". Esas son oportunidades para que los proveedores sean especialmente consciente de.
En última instancia, erosiona la confianza en el campo de la atención médica y daña aún más a los grupos vulnerables.
La Dra. Mullur dice que, como mujer de color y madre de un "niño no verbal médicamente frágil", ha experimentado más que su parte justa de manipulación médica. El obstáculo que representa para obtener atención, dice, habla de patrones más amplios de desigualdad que existen dentro de nuestro sistema de atención médica.
“Sé lo mucho que he tenido que luchar para obtener atención, y he tenido ‘éxito’ porque sé cómo navegar por el sistema de atención médica. No debería tener que ser tan difícil y quiero ayudar a cambiar el sistema para nuestros pacientes”, dice Mullur, señalando que aquellos que carecen de sus antecedentes, y en particular las poblaciones más vulnerables como los negros, los indígenas, las personas discapacitadas, etc. — encuentran desafíos aún mayores para no ser despedidos por los proveedores. “Nuestros sesgos implícitos/internos en la medicina contribuyen a la inequidad en la atención y debemos tomar medidas para ser antirracistas y antidiscriminatorios en la medicina”.
Y, en general, cuando estos encuentros se vuelven más frecuentes o si continúan sin abordarse, el las probabilidades aumentan las probabilidades de que las personas no confíen plenamente en sus médicos o proveedores de atención médica cuando cuenta En los peores escenarios posibles, simplemente no buscarán atención cuando estén en problemas.
“Puedo decir que negar, minimizar y/o ignorar los síntomas de un paciente o la experiencia vivida erosiona la confianza en la profesión médica”, dice Mullur. “Contribuye al trauma experimentado por el paciente que está tratando de buscar atención. En última instancia, esto se convierte en una barrera adicional para acceder a una atención médica confiable”.
