Para la mayoria de la gente, la salud mental puede verse de cierta manera. Comienza con ponerse en contacto con el proveedor adecuado, obtener un diagnóstico y determinar cuál es el mejor tratamiento para sus necesidades específicas, ya sea que incluya diferentes estilos de terapia, medicamento u otra forma de desarrollar un arsenal de habilidades de afrontamiento para ayudarlo a navegar los factores estresantes y las ansiedades en su vida. Su cerebro, después de todo, es una parte de su cuerpo como cualquier órgano que necesita el cuidado adecuado para continuar trabajando con usted en lugar de contra usted.
Pero, ¿qué sucede cuando uno de esos posibles tratamientos, medicamentos como Xanax — ocupa tanto espacio en las conversaciones alrededor salud mental? ¿Y cómo lidiamos con las formas en que estos tratamientos se ven y se presentan como los medios más simples y menos perjudiciales para tratar las afecciones de salud mental? en medio de una creciente crisis de salud mental?
son solo algunas de las preguntas que
María Shriver y su hija Cristina Schwarzenegger explora en su nuevo Netflix documental“Toma tus pastillas: Xanax” - y una gran parte de la conversación más amplia que tuvieron con Dra. Julie Holanda (autor de Perras malhumoradas, buena quimica y más) y Diario de OprahPilar Guzmán en su panel en el evento de laboratorio conjunto SHE Media de SXSW, el futuro de la salud a principios de este mes. Sobre la base del trabajo del documental anterior de Schwarzenegger del mismo nombre que exploró el uso de Adderall en la competencia académica ambientales y la idea cultural generalizada de que los medicamentos y las píldoras son una solución instantánea única para todos, el seguimiento analiza aún más de cerca otra parte preocupante del rompecabezas que es el cuidado de la salud mental en los EE. UU.: el aumento en las recetas de Xanax y cómo puede socavar los verdaderos problemas mentales soluciones de salud.
Daniel Cavazos para SHE Media
“Así que el primer [documental] fue, obviamente, centrado en Adderall. Y esa brotó de una experiencia personal. Así que esto se sintió como una evolución natural, cuando nos enfocábamos en estimulantes para luego enfocarnos también en anti ansiedad medicación”, dijo Schwarzenegger. “Y creo que algunos de mis objetivos para la película eran uno, que la gente no se sintiera sola; eso fue algo muy importante para mí cuando era luchando por salir de Adderall, y, realmente, para que las personas entiendan que no son las únicas personas que experimentan él. Y… realmente quiero que las personas adquieran más conocimiento sobre este tema para sentir que tienen algunas herramientas educativas para que puedan comprender los efectos a corto plazo y también muchos de los efectos a largo plazo de estar tomando estos medicamentos”. Ella también nota que ella realmente quería correr la voz sobre los métodos alternativos que existen más allá de simplemente arrojar una pastilla a un problema tan complejo como la salud mental y ansiedad.
Todo sobre Benzos
Un buen lugar para comenzar aquí es comprender qué son estas píldoras, cómo funcionan y qué tan extendidas están. estas recetas se han convertido en: Benzodiazepinas: una clase de medicamento que incluye Xanax, Valium y Ativán. como el Clínica Cleveland notas, funcionan haciendo que su cerebro libere los neurotransmisores que "ralentizarán" su sistema nervioso llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA).
A menudo se prescriben para la ansiedad, el insomnio y las convulsiones, pero también ha habido un aumento en las recetas para el dolor de espalda u otros tipos de dolor crónico, según un estudio de 2019 publicado en Red JAMA Abierta. Ese estudio señala en particular que hubo un fuerte aumento en las recetas de esta clase de medicamentos entre 2005 y 2015, y la mayoría de esas recetas provenientes de médicos primarios y la gran mayoría de las recetas fueron para mujeres, adultos de mediana edad y personas con seguro público como Medicaid o Seguro médico del estado.
Otra cosa que debe saber acerca de estos medicamentos es que, como dice Schwarzenegger, hay algunos de larga duración. y efectos secundarios a corto plazo y algunas incógnitas sobre lo que le hacen a nuestro cerebro con constante usar. Como dijo el Dr. Holland: “Para el uso a corto plazo, la desventaja de cosas como Xanax o Klonopin o Valium, una desventaja es que convierte su cerebro en teflón un poco: las cosas no se adhieren muy bien. Cuanto más tomas, más se convierte en un problema, te desinhibes un poco. De la misma manera que si tomas un par de copas de vino, podrías decirle algo a tu amigo o jefe que no le dirías. Entonces, ¿la desinhibición, la sedación, el cerebro de teflón? No son grandes efectos secundarios.”
También hay numerosos síntomas documentados de abstinencia de estos medicamentos que pueden sentirse tan mal, si no peor, que los sentimientos que le dieron su receta en primer lugar. “Veo problemas con la abstinencia”, agrega Holland. “Si lo detienes abruptamente, vas a tener un problema. También hay algo exclusivo de Xanax, que es la ansiedad de rebote. La mayoría de las benzodiazepinas surgen, te sientes menos ansioso, comienzan a disminuir, te sientes bien, te vas a dormir, continúas con tu día. Hay algo en Xanax que te hace sentir menos ansioso... pero cuando bajas, terminas un poco más bajo que donde empezaste".
Cuando las soluciones rápidas se vuelven Un circulo vicioso
Estas son complicaciones que muchas personas podrían estar dispuestas a pasar por alto cuando buscan una solución a algo que se siente tan agonizante y aparentemente imposible de soportar, y mucho menos superar, como vivir con ansiedad, depresión o cualquiera de las comorbilidades que a menudo las acompañan. Si bien eliminar el estigma de necesitar ayuda de salud mental en todas sus formas (incluidos los medicamentos) es una parte importante del proceso, hay una línea entre eliminar el estigma y perpetuar el mito de que "esta píldora te curará" o que hay una verdadera panacea en la píldora forma para los factores estresantes situacionales, los problemas de salud de todo el cuerpo y el trauma generacional que a menudo son la verdadera razón de los síntomas de ansiedad.
También debe haber un ojo crítico hacia la industria farmacéutica que aliente estas narrativas de soluciones de "bala de plata" que permiten que estos sean relativamente económicos de producir y adquirir medicamentos para tomar protagonismo en el tratamiento sobre las alternativas que son más costosas tanto monetariamente como en términos de tiempo y nivel de compromiso requerido para sentir la beneficios.
En particular, si observa las poblaciones con más probabilidades de recibir estos medicamentos, como las mujeres de mediana edad y las personas de clase trabajadora o de bajos ingresos, también es menos probable que tengan los recursos (y lo más importante entre esos recursos: ¡el tiempo!) sistema. Y si observa muy de cerca a este grupo demográfico de mujeres (particularmente mujeres de mediana edad) que con tanta frecuencia son poco estudiadas e incomprendidas en la comunidad médica, arrojar un sedante a problemas que a menudo están asociados con vivir en una sociedad patriarcal, misógina, hiperindividualista y capitalista, puede parecer un poco como si estuviéramos dando vueltas al desagüe de las afirmaciones de histeria del pasado médico no muy lejano en lugar de tratar realmente el problema.
Daniel Cavazos para SHE Media
“Lo que también es súper interesante de lo que hablan estas películas es que muchos de [estos medicamentos] se comercializan y están dirigidos a mujeres. Cuando miras a Xanax, es realmente importante ver cómo estas compañías farmacéuticas se concentraron en las mujeres”, dice Shriver. “…Las mujeres están criando niños, están trabajando. Están cuidando a padres ancianos y tienen una tormenta perfecta la mayor parte del tiempo. Pero como acaba de decir Christina, la mayoría de los médicos simplemente dicen, 'tómalo de nuevo'".
Y no se puede subestimar que la energía de "tómalo de nuevo" es parte del modelo de negocios de las compañías detrás de estos medicamentos, como señala el Dr. Holland: “Recuerde que vivimos en un mundo capitalista sociedad. La medicina es una industria con fines de lucro. Y para las personas que intentan que entren y que salgan, de la misma manera que un restaurante intenta que entren, que salgan y venderte más... Si te dan algo que te va a gustar y regresan en un mes y piden más, entonces eres un habitual cliente. Lo siento, pero esa es la triste verdad... No digo todos los médicos, pero existe ese elemento que es transaccional”.
¿Hay otras opciones?
Entonces, si descartamos la idea de que una píldora por sí sola es la respuesta para abordar la ansiedad, ¿qué se puede hacer exactamente? Comienza con la necesidad de reevaluar el sistema que nos trajo aquí y realmente nombrar los problemas que causan luchas y angustias de salud mental generalizadas y buscar en formas significativas de abordarlos: Estamos hablando de los patrones de abandono de sí mismos, exceso de trabajo (por necesidad para una gran cantidad de estadounidenses que viven cheque de pago), límites inexistentes y una cultura constantemente conectada y sintonizada que exige su atención que mantiene su sistema nervioso en un estado perpetuo. estado de lucha o huida.
También existe una necesidad urgente de abordar los recursos de salud mental inaccesibles en un sistema de salud con fines de lucro que dejar a muchos estadounidenses sin seguro o con seguro insuficiente en el frío y desesperados por cualquier tipo de solución más allá de la "píldora milagrosa" que podrían obtener de su médico de atención primaria o mediante telemedicina. Y todavía queda trabajo por hacer para hacer espacio en nuestra sociedad para hablar sobre estos temas, por lo que hay menos de una cultura de silencio y vergüenza por tomarse el tiempo necesario para sanar y más una cultura de celebración y apoyo.
“Mi generación era ‘No hables de nada. Levántate por tus propios medios. La terapia es solo para personas con tendencias suicidas’. Y eso es todo”, dijo Shriver. “Creo que esta es una conversación que debería tener lugar en todos los hogares, en todos los negocios. También debería ser un tema político... Creo que todos estos están en un gran tazón y eso es de lo que esta película trató de hablar: ¿Qué sucede cuando tomas Xanax? ¿Qué sucede cuando trabajas las 24 horas del día, los 7 días de la semana? ¿Cómo tienes límites? ¿Y qué más hay por ahí que usted mismo puede emplear para su propia salud mental, su propio bienestar emocional, espiritual y físico? Que es algo que creo que es responsabilidad de todos y cada uno de nosotros, pero también es una especie de responsabilidad de nuestra sociedad colectiva hacer que esté bien hablar de eso”.
Y a partir de ahí, Shriver, Holland y Schwarzenegger citan numerosos métodos alternativos y habilidades de afrontamiento que podrían normalizarse y mejorarse. Utilizado por nuestro sistema de salud y nuestro sistema educativo para brindar a las personas acceso a las herramientas que necesitan para aprender verdaderamente la regulación emocional y sanar. Hay un trabajo emocionante con los cannabinoides (piense en CBD, CBG y THC), psicodélicos (microdosis), nutrición y salud hormonal que también abren puertas a formas más amplias en las que puede ayudar a equilibrar nuestras mentes y cuerpos, cosas que sin duda podrían beneficiarse al recibir más atención del público en general, a quienes es más probable que se les receten benzos.
citando teoría polivagal, que es una teoría de trabajo que combina la neurociencia y la psicología para tratar de comprender cómo los humanos (como mamíferos) reaccionan a los factores estresantes, p. como salimos esa respuesta de lucha, huida o cervatillo (simpático) y en el modo vagal ventral (parasimpático), que es donde es más probable que podamos conectarnos con nuestro Yo más sociable, sintiéndose seguro y protegido: el Dr. Holland menciona muchas de las habilidades de afrontamiento sin medicación, las que podría aprender de un terapeuta en una charla. sesión de terapia, que también puede ayudarlo a reexaminar cómo su mente y cuerpo metabolizan el estrés y aprender a sentarse con él, sentirlo y sobrevivir en sus propios términos.
Estos estados antiinflamatorios no son tan complicados de acceder; sin embargo, el tiempo y la capacidad para priorizarlos es a menudo un privilegio que vive en una nación capitalista con condiciones extremas. disparidad de riqueza: son cosas que (lo creas o no) probablemente quieras hacer desesperadamente como yoga, meditación, estar en la naturaleza, tener orgasmos, acurrucarse con un ser querido o un peludo amigo. Son solo las cosas que ayudarán a su cerebro a obtener esa dulce, dulce oxitocina que lo ayuda a calmarse y lo lleva a estar abierto, seguro y lugar de confianza del vagal ventral en lugar de la energía intensa y estresante de "ir, ir, ir" que obtenemos cuando nuestros cuerpos están inundados de cortisol y adrenalina
Y, a veces, dar los primeros pasos para entrar en ese modo puede ser tan simple como respirar.
“Entonces, solo inhalar y exhalar por la nariz te ayuda a calmarte. ¿Si realmente está entrando en pánico, si bloquea su fosa nasal derecha e inhala y exhala por la fosa nasal izquierda? Eso lo calmará”, explica el Dr. Holland. “Realmente todo se reduce a este tema del simpático y el parasimpático. Cuando estás jadeando y estás inhalando y exhalando por la boca, tu cuerpo piensa que hay peligro. Y cuando está inhalando y exhalando por la nariz, básicamente le dice a su cuerpo que no está en lucha o huye y que estás en parasimpático... Este es un estado antiinflamatorio, que todos desear."
Antes de ir, echa un vistazo a las aplicaciones de salud mental que recomendamos para darle un poco más de amor a nuestros cerebros:
