Es probable que una de cada cinco personas se salte cáncer de mama pruebas después de una mamografía anormal si hay un deducible involucrado, de acuerdo con un nuevo estudio.
El informe, presentado en una reunión de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA) a principios de esta semana, exploró si los costosos seguro de salud los deducibles afectaron la voluntad de la paciente de someterse a estudios de imagen mamaria. Los investigadores encuestaron a 932 pacientes que se presentaron a las pruebas de detección en el Boston Medical Center entre septiembre de 2021 y febrero de 2022. A los encuestados se les hicieron preguntas sobre su demografía, incluida la raza, el rango de ingresos y el nivel de educación, y diferentes escenarios relacionados con las imágenes de los senos.
"Estudios anteriores han demostrado que los costos de desembolso disuaden a los pacientes de asistir a una mamografía de detección", dijo el Dr. Michael Ngo, el estudiarautor principal de, le dijo a News-Medical.net
. “Sin embargo, hay una falta de investigación sobre la adherencia del paciente a las imágenes de seguimiento recomendadas cuando hay un deducible. Nuestra investigación tiene como objetivo abordar esta escasez”.Cuando se les preguntó si renunciarían a exámenes de detección adicionales después de recibir resultados anormales en una mamografía de rutina si tuvieran que pagar un deducible, el 21 por ciento de los participantes dijo que sí. El sesenta por ciento dijo que no se saltaría el procedimiento y el 19 por ciento estaba indeciso. Las personas que eran hispanas, tenían un ingreso familiar promedio de menos de $35,000 o tenían Medicaid/no tenían seguro tenían más probabilidades de decir que sí a no hacerlo, por lo que claramente hay inequidades sistémicas en salud en juego aquí.
Como señalaron los investigadores, los planes de salud con deducible alto (HDHP, por sus siglas en inglés), que ofrecen primas mensuales de seguro a cambio de deducibles más altos para los gastos médicos de su bolsillo, tienen volverse más popular en los Estados Unidos, particularmente entre personas jóvenes y sanas. Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), la mayoría de las aseguradoras deben cubrir los costos asociados con las pruebas de detección de cáncer de mama de rutina para las personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer (AFAB).
Sin embargo, no existen mandatos de la ACA con respecto a pruebas adicionales para pacientes cuyos mamografias volver anormal. Esto significa que las personas con HDHP probablemente tengan que pagar estos procedimientos de su bolsillo hasta que alcancen el deducible. Para los HDHP individuales, ese deducible es al menos $1,400; para planes familiares, estamos hablando de $2,800. Es fácil ver cómo las evaluaciones de seguimiento podrían tener un costo prohibitivo.
El cáncer de mama es el segundo cáncer más común entre mujeres cisgénero. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las mamografías periódicas pueden reducir el riesgo de que una persona muera de cáncer de mama. La agencia recomienda hacerse una mamografía cada dos años para las personas AFAB de 50 a 74 años de edad con un riesgo promedio de desarrollar cáncer de mama. Esas pautas cambian ligeramente dependiendo de la persona factores de riesgo.
Si una mamografía detecta anomalías mamarias, eso no significa necesariamente que un paciente tenga cáncer. Sin embargo, se necesitan pruebas de seguimiento para tomar una determinación. Esto podría requerir una derivación a un especialista en senos o cirujano, lo que, nuevamente, puede ser increíblemente costoso sin la ayuda de su proveedor de seguro médico.
“Nuestro estudio demuestra que los pagos de bolsillo desalentarán a las personas, especialmente a las que pertenecen a las poblaciones más vulnerables, de completar los últimos pasos en el detección de cáncer de mama proceso”, agregó el Dr. Ngo. “Estos resultados podrían usarse para abogar por una legislación que cubra estas importantes pruebas de seguimiento y evitar una mayor exacerbación de las desigualdades de salud existentes”.
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