Cada año mueren unas 700 personas durante el embarazo o en el año después de dar a luz en los Estados Unidos. Esto a pesar de que Estados Unidos es una de las naciones más ricas del mundo y una superpotencia mundial.Sin embargo, es el único país desarrollado con muertes de dos dígitos y ocupa el lugar más alto entre estas naciones en cuanto a mortalidad materna, con un 26,4 por ciento de 100.000 nacidos vivos. Las víctimas en la mayoría de estas muertes son mujeres de color.
datos de los CDCmuestra que el 42,8 por ciento de los muertes maternas en los estados unidos son personas negras que dan a luz. Eso es tres veces más alto que el mortalidad maternal tasa para las mujeres blancas en 13 por ciento y los estudios muestran que el número de muertes maternas, especialmente entre las mujeres negras, solo haempeoró en medio de la pandemia mundial de COVID-19.
A pesar de la sombría realidad que enfrentan las mujeres y las personas que dan a luz en todo el país, esta crisis no ha pasado desapercibida. Para responder a la crisis de atención materna y los terribles resultados que enfrentan las mujeres negras y otras personas de color que dan a luz, una coalición bipartidista en el Congreso conocida como
Los doce proyectos de ley que se enumeran a continuación comprenden laLey Momnibus de Salud Materna Negra de 2021. Hablé con Irnise Williams, JD RN, conocida comola enfermera abogada en línea: para desglosar cada proyecto de ley, qué hará y cómo tendrá un impacto directo en la crisis de atención materna negra.
Ley de Determinantes Sociales para las Madres
Este proyecto de ley se centra en dónde las personas “viven, aprenden, trabajan y juegan”. Las condiciones en estas áreas de la vida de las personas pueden afectar los resultados de su nacimiento. Si alguien vive en una comunidad que no tiene fácil acceso a transporte, bajos índices de salud seguro u otra ayuda necesaria, este proyecto de ley asegurará que los programas para mejorar la calidad de vida sean fundado.
Williams dijo que este proyecto de ley garantizará que las madres tengan servicios integrales, desde vivienda hasta atención médica y todo lo demás para asegurarse de que puedan cuidar adecuadamente a sus hijos. Esto también incluye ampliar Medicaid para atender a las madres durante el embarazo y un año después del parto. El límite actual en lugares donde Medicaid no se ha ampliado es de 60 días después del parto, aunque las personas que dan a luz pueden experimentar complicaciones hasta un año después del parto.
En los estados que no optan por la expansión de Medicaid, las personas que dan a luz que lo necesiten podrán buscar ayuda en centros de atención médica calificados financiados por el gobierno federal.
Williams dijo: “Los centros de atención médica federales calificados son clínicas que atienden a comunidades marginadas y desatendidas. Te aceptan si tienes Medicaid y te aceptan si no tienes seguro. Por lo general, te ponen una tarifa variable y el gobierno se los reembolsa”.
El único inconveniente de estas clínicas federales es el acceso. En los lugares donde están disponibles, ayudarán, pero esos lugares pueden ser pocos y distantes entre sí.
Ley Kira Johnson
kira johnson murió doce horas después de dar a luz a su segundo hijo por cesárea en abril de 2016. Tenía una hemorragia interna que fue ignorada durante horas a pesar de que su esposo Charles Johnson, por vía intravenosa, alertó al personal médico de que había sangre en el catéter de su esposa. Él ha estado hablando y abogando en su nombre desde que testificó ante el Congreso dos veces.
Este proyecto de ley “apoya la capacitación sobre prejuicios y racismo” para el personal médico y estableció el Programa de Cumplimiento de Atención Materna Respetuoso para abordar el prejuicio y el racismo en la atención materna. Sin embargo, no hay responsabilidad adicional a estas disposiciones que implementan estos programas de capacitación.
“Obligar a los proveedores a tener que pasar por algún tipo de capacitación de rehabilitación para abordar algunos de los problemas que están teniendo con su población de pacientes probablemente sería mejor”, Williams dicho.
Ley de protección de las madres que sirvieron
Este proyecto de ley fue aprobado y promulgado por el presidente Biden a fines de 2021. El objetivo de esta nueva ley es garantizar que el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA, por sus siglas en inglés) de EE. UU. cuente con programas adecuados de atención materna en todas sus instalaciones. Estos programas incluyen clases de preparación para el parto, identificación de riesgos mentales y de comportamiento entre las personas embarazadas, así como como asegurarse de que los recursos de la comunidad estén disponibles para los veteranos y/o sus cónyuges durante su embarazo y nacimiento viaje.
La nueva ley también analizará la tasa de mortalidad materna entre la comunidad de veteranos al encargar un nuevo estudio integral del tema para rastrear los datos.
Ley de fuerza laboral perinatal
El objetivo de este proyecto de ley es ampliar los médicos, médicos y personal de apoyo que trabajan en la atención materna. Esto incluye enfermeras practicantes, doulas, parteras, consultoras de lactancia y más. El objetivo de este proyecto de ley es también diversificar esta fuerza laboral para reducir los resultados adversos, como la muerte, debido al sesgo, discriminación y racismo.
La forma en que funcionará este proyecto de ley es proporcionando financiación. Las organizaciones, tanto privadas como sin fines de lucro, podrán inscribirse para recibir fondos que luego se destinarán a contratar al personal que necesitan para apoyar a las personas que dan a luz en su comunidad.
Ley de datos para salvar a las mamás
Esta disposición de la Ley Momnibus se basa en una ley aprobada anteriormente en 2018 que financió el Comité de Revisión de Mortalidad Materna en estados de todo el país. Esto sirve para promover la recopilación de datos y el estudio de la crisis de atención materna en los Estados Unidos y comprender sus causas fundamentales. Este proyecto de ley también estudiará por primera vez la crisis de atención materna entre los pueblos indígenas, cuya tasa de mortalidad materna alcanza el 32,5 por ciento por cada 100.000 nacidos vivos.
Williams cree que la recopilación de datos de esta magnitud ayudará a identificar las tendencias actuales en la mortalidad materna, así como a establecer una razón por la que esto está sucediendo.
“La recopilación masiva de datos de esta manera los obliga a encontrar lo que conecta todas estas situaciones, lo que realmente será cualitativo y cuantitativo, porque será la comunicación. Va a ser educación”, dijo. “Será la información que se recibió o comunicó de la familia o al proveedor”.
Si bien tomará años recopilar y analizar el resultado de este proyecto de ley, sentará las bases para, con suerte, revertir la tendencia actual de aumento de la mortalidad materna año tras año.
Ley de las mamás importan
El sexto proyecto de ley de la Ley Black Maternal Momnibus es uno que se enfoca en los problemas de salud mental o de sustancias asociados con las personas que dan a luz.
Este proyecto de ley busca específicamente invertir en programas que brinden atención de salud mental tanto prenatal como posparto para abordar el estigma asociado con la atención perinatal y posparto.depresión post-parto. Mientras que del 50 al 75 por ciento de las personas que dan a luz experimentan la “tristeza posparto” después del parto, el 15 por ciento de estas personas experimentan una depresión posparto más duradera.
La depresión posparto sin tratamiento puede convertirse en psicosis posparto, lo que podría llevar a que un padre se lastime a sí mismo, a su hijo o a ambos.
Justicia para las madres encarceladas
Que vayas a prisión no significa que dejes de ser humano o que tus derechos dejen de existir. Este proyecto de ley busca devolver la humanidad y la dignidad a las madres privadas de libertad. Primero poniendo fin a la práctica de encadenar a las personas embarazadas. También proporcionará fondos para prisiones federales, estatales y locales para establecer programas y apoyo para mujeres embarazadas y posparto en sus instalaciones, incluidos trabajadores de la salud, consejeros, doulas y más.
Este proyecto de ley también financiará un estudio para determinar la tasa de morbilidad materna entre las personas privadas de libertad como así como los efectos negativos asociados con la terminación de la cobertura de Medicaid de una madre porque ella es encarcelado
A pesar de las buenas intenciones del proyecto de ley, a Williams le preocupa su implementación por parte de los funcionarios penitenciarios y otro personal penitenciario.
"Sí, esto suena bien, pero las personas que realmente ponen estas cosas en su lugar, ¿quién las está observando para asegurarse de que el proceso realmente suceda?" pregunta Williams. “Tenemos viejas formas de hacer las cosas y cambiar eso con solo aprobar un proyecto de ley y proporcionar más fondos y dinero, no es realista”.
Ley de tecnología para salvar a las madres
La próxima disposición de la Ley Momnibus se relaciona con hacer más inversiones en telesalud. Se destinaría especialmente a ayudar a las madres y a las personas que dan a luz que viven en desiertos de atención materna. March of Dimes define un desierto de atención materna como un condado que carece de un hospital que ofrezca servicios obstétricos o un centro de maternidad, que no brinda acceso a un obstetra/ginecólogo o una enfermera partera certificada. Siete millones de mujeres en los Estados Unidos viven en lo que se considera un desierto de cuidados maternos.
Además de invertir en infraestructura y servicios de telesalud, como un mayor acceso a banda ancha, para las madres que no tienen acceso a servicios de salud materna. recursos, este proyecto de ley también abordará el racismo y los prejuicios a través de herramientas digitales e inteligencia artificial para garantizar que la atención no solo sea accesible sino equitativo para todos.
Ley IMPACT to Save Moms
La Ley Impact to Save Moms crearía un nuevo plan de pago para las personas que dan a luz que cubriría todas sus necesidades de atención materna. Williams dijo que este proyecto de ley crea unmodelo de atención basado en valores para las mamás y las personas que dan a luz, además de crear responsabilidad dentro del modelo para garantizar que se priorice la atención sobre el pago.
La forma en que funcionaría es que los médicos recibirían una cierta cantidad de dinero para cuidar a alguien durante su embarazo con el contingente de que esa persona lo hace a término y sin problemas. Para hacer eso, los proveedores deben alcanzar ciertos puntos de referencia durante el período de tratamiento prenatal para asegurarse de que la persona esté sana y que, al final, reciban el valor total de la persona tratamiento.
“Va a ser un Cadillac de cuidado”, dijo Williams.
Ley de Respuesta a la Pandemia de Salud Materna
Este proyecto de ley fue propuesto en respuesta directa a la reacción de los Estados Unidos a la pandemia mundial de COVID-19. Aunque podrían pasar otros 100 años antes de que el país experimente una pandemia de esta magnitud, este proyecto de ley garantiza que las mamás sean atendidas durante ese proceso.
En los primeros días de COVID en 2020, antes de que las pruebas y vacunas masivas estuvieran disponibles, las personas embarazadas no estaban realmente atendidas en un esfuerzo por protegerse contra la propagación de COVID. Como consecuencia, muchas mamás se enfermaron y algunas murieron por la complicación adicional de COVID porque el embarazo ya es un factor estresante para el cuerpo. Incluso una vez que se lanzaron vacunas viables, las personas embarazadas aún no eran la prioridad en términos de investigación y acceso.
Este proyecto de ley abordará esos problemas asegurándose de que las personas embarazadas sean consideradas y contabilizadas en cualquier respuesta futura a una pandemia.
Ley de protección de las madres y los bebés contra el cambio climático
Este proyecto de ley proporcionará fondos para identificar los riesgos del cambio climático que más afectan a las personas embarazadas y que dan a luz y luego tratará de limitar su exposición a esos riesgos.
Esto incluye la exposición al calor y la contaminación del aire en las áreas de los Estados Unidos más vulnerables a estos problemas.
Ley de Vacunación Materna
El proyecto de ley final de la Ley Momnibus proporcionará fondos para una campaña nacional para alentar a las mujeres embarazadas a vacunarse contra la gripe y TDaP durante el embarazo.
