Mientras que la imagen más grande de mortalidad maternal tasas en los Estados Unidos es una que se puede rastrear a muchos factores diferentes, un nuevo estudio publicado en Psiquiatría JAMA analiza más de cerca los casos de pensamientos suicidas y daño intencional en personas que están embarazadas o que han dado recientemente nacimiento y encontró que hubo un aumento significativo en un período de 12 años entre enero de 2006 y diciembre 2017.
Según los investigadores, "los suicidios relacionados con el embarazo ocurren en 1,6 a 4,5 por 100 000 nacidos vivos en las muestras estatales". También señalan que "los casi accidentes de suicidio, como ideación suicida y autolesión intencional ”también estaban en aumento, y tenga en cuenta que, de manera preocupante, estos casos se han excluido de los datos que analizan a madres fallecidos.
“Dada la grave crisis de mortalidad materna entre las personas de minorías raciales / étnicas, especialmente las mujeres negras, es imperativo incluir los riesgos psiquiátricos en modelos predictivos y guías de práctica ”, investigadores escribir. “De manera similar a nuestros hallazgos, estudios previos han encontrado que la mayoría de las muertes por suicidio asociadas con el embarazo ocurren entre mujeres blancas mayores y no hispanas. Sin embargo, el presente estudio agrega evidencia de un fuerte aumento en el suicidio entre las mujeres negras más jóvenes y no hispanas durante un período reciente de 12 años que debería informar los esfuerzos de intervención ".
Como dijo Kara Zivin, una de las investigadoras detrás del estudio de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan HuffPost, las razones de este repunte son complicadas y están conectadas con sistemas más grandes de desigualdad, y también pueden tener mucho que ver con las actitudes en torno a hablar de depresión post-parto y mejora de la ideación suicida.
Una nueva investigación encuentra que entre 2006-2017, hubo aumentos significativos en la ideación suicida y autolesiones entre las personas en edad fértil durante el embarazo y hasta un año después del parto, y las madres negras sufrieron desproporcionadamente impactado. https://t.co/XqKlGyRYqF
- Caucus de salud materna negra (@BMHCaucus) 24 de noviembre de 2020
“Hay varias razones por las que puede haber repuntes. Uno podría ser una mayor disposición para que las mujeres revelen sus tendencias suicidas a medida que se amplían las discusiones sobre salud mental. más común ", dijo Zivin, aunque señaló que el suicidio en su conjunto sigue siendo" estigmatizado "y "Poco discutido".
en un ensayo personal que escribió para Medpagetoday sobre sus propias experiencias con pensamientos suicidas durante su embarazoZivin añade: “Espero que mi trabajo ayude a otros pacientes y familias, incluidos los padres. Reconozco mis muchos privilegios. Esta enfermedad atraviesa raza, etnia, clase, nivel educativo y geografía. La mayoría de las mujeres no reciben ningún tratamiento. Mi historia ilustra la posible profundidad y gravedad de esta enfermedad y proporciona un ejemplo de alguien que sobrevivió y prosperó después. Sigue siendo esencial reducir el estigma, aumentar la conciencia sobre la variedad de experiencias de enfermedades mentales perinatales y un mayor acceso a la atención para todas las mujeres que dan a luz. Como sociedad, debemos abordar la carga multigeneracional significativa y a largo plazo de esta enfermedad. No hay salud sin salud mental perinatal ”.
Los investigadores señalaron, sin embargo, que "trastornos del estado de ánimo representan un factor de riesgo clave para el suicidio ”y que su estudio consideró los factores que contribuyen a estos riesgos:“ La medicación la interrupción del tratamiento, la falta de tratamiento continuo y la violencia de la pareja íntima son factores de riesgo adicionales de suicidio entre las personas con estado de ánimo trastornos. Además, es sorprendente que casi una cuarta parte de las personas con trastorno bipolar y la mitad de las que padecen trastornos psicóticos experimentaron tendencias suicidas en el año anterior o posterior al nacimiento. Aunque los efectos diferenciales del trato, o la falta del mismo, están fuera del alcance de nuestro análisis, esta sigue siendo una dirección importante para el trabajo futuro ”.
“Los formuladores de políticas, los planes de salud y los médicos deben garantizar el acceso a la detección universal del suicidio y al tratamiento adecuado para las mujeres embarazadas y en el posparto personas y buscar vías de políticas y sistemas de salud para mitigar esta creciente crisis de salud pública, en particular para los grupos de alto riesgo ”, escriben los investigadores.
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