Las mujeres de todos los orígenes están en riesgo en nuestro actual crisis de mortalidad materna. Sin embargo, las mujeres de color, y particularmente las mujeres negras, enfrentan un riesgo excepcionalmente alto para un nacimiento traumático e incluso mortal según informes de los Centros para el Control de Enfermedades.
Hay innumerables cuentas personales: incluyendo el mío - de cómo las mujeres son desatendidas parto necesidades conducen a traumas y consecuencias para la salud a largo plazo.
En muchas áreas de los EE. UU., Las mujeres negras mueren de parto al tarifas comparable a las naciones en desarrollo, informa la Organización Mundial de la Salud. La ciudad de Nueva York, por ejemplo, informa que las mujeres negras son tanto como 12 veces más probabilidades de morir por causas relacionadas con el parto según un informe publicado por la ciudad.
Latino y gente asiatica también enfrentan altos riesgos de parto. Pero para las mujeres negras, parece haber una relación influenciada exclusivamente por
estrés tóxico independientemente de los ingresos y la educación, con un informe de 2020 del Los CDC señalan 37,1 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos (comparado con 14,7 para pacientes blancos no hispanos).En los últimos años, finalmente se ha prestado mayor atención a los efectos a largo plazo de la exposición prolongada al racismo, incluida la forma en que afecta la experiencia del parto.
¿Qué hay detrás de la disparidad en la atención?
En enero, cuando Serena Williams apareció en los titulares al hablar de su encuentro posparto con una embolia pulmonar, nos dieron una cara pública al riesgo de las mujeres negras. Informó al personal de las complicaciones y se asumió que estaba delirando; si no hubiera persistido, podría estar muerta.
Los guiones sociales actuales que retratan Las mujeres negras como invencibles Emparejado con conceptos históricos erróneos sobre la tolerancia al dolor de la gente negra llevó a que nuestras preocupaciones no fueran tomadas en serio. En lugar de abordar las necesidades específicas de los pacientes, reciben atención basada en suposiciones. Como muchas mujeres negras, Williams no fue percibida como una defensora seria de su propia salud.
Esto no es nada nuevo
Históricamente, se creía que pobreza y un falta de acceso a los recursos fue la causa de las disparidades raciales en salud. Esta narrativa se ve desafiada por datos que sugieren que las mujeres negras con educación universitaria son igualmente probable de morir de cuestiones relacionadas con el nacimiento como mujeres blancas sin diplomas de secundaria. Para otros grupos, la educación mejora este resultado (los nativos americanos tienen una historia a largo plazo de la privación del derecho al voto similar a los estadounidenses negros y, lamentablemente, son continuamente excluidos de gran parte de la investigación).
Según Makeda Dawson-Davis, una doula ubicada en Brooklyn, Nueva York, estos prejuicios y suposiciones de ignorancia no son nuevos en las experiencias médicas de las mujeres negras.
"Ya sabemos que la ginecología moderna, aunque se desarrolló a partir de experimentos en los cuerpos de mujeres negras, se formó con prejuicios extremos", le dice a SheKnows.
Al igual que Williams, a muchas mujeres negras se les niegan sus experiencias, señala Dawson-Davis. En uno video subido a Facebook donde una enfermera le dice a una mujer negra en trabajo de parto que no está ese mucho dolor es un ejemplo clave.
"Todavía veo dónde parece que los anestesiólogos creen que las mujeres negras no sienten el dolor de la misma manera o pueden tolerar más dolor que sus contrapartes de otras razas", explica Dawson-Davis. "Todavía veo dónde los médicos le dirán directamente a una mujer negra que no comprende lo que está sucediendo en su cuerpo y, por lo tanto, no debería intentar tomar ninguna decisión sobre su atención. En cambio, debería confiar implícitamente en el juicio de su médico ".
Más allá de la sala de partos
Al tener en cuenta los problemas de salud pasados, los hospitales más mujeres negras dar a luz tienen mayores tasas de complicaciones según un artículo de 2016 publicado en el Revista estadounidense de obstetricia y ginecología.
Aunque los ingresos no son suficientes para proteger a las mujeres negras de experimentar racismo en la atención médica, es un factor. Las mujeres negras son sustancialmente más como ser empleado en trabajos que brinden cobertura médica, salarios y licencia por maternidad inadecuados, según un informe de la Kaiser Family Foundation. Todos estos factores pueden generar una mayor presión para volver al trabajo inmediatamente después del nacimiento, lo que tuvo resultados negativos tanto para la madre como para el bebé.
Dawson-Davis sugiere que una falta de competencia cultural junto con una atención mínima basada en el paciente está dañando a las comunidades de color. También destaca los efectos a largo plazo de la atención innecesaria basada en el trauma en áreas de bajos ingresos.
“Cuando el proveedor no toma en cuenta las diferencias culturales, no escucha o no escucha las cosas que su paciente necesita ser los pacientes que se sienten cómodos con su atención pueden dejar de confiar en el médico y no informar problemas que podrían ser atendidos desde el principio ”, explica.
También es posible que los partos traumáticos tengan el potencial de afectar la capacidad de las mujeres para vincularse con sus hijos. “Creo que cualquier trauma puede tener un efecto a largo plazo, pero específicamente el trauma del parto puede porque cada vez que un La mujer mira a su hijo o interactúa con él, es posible que esté reviviendo parte de ese trauma ”, dice Dawson-Davis.
Que tenemos que hacer ahora
Dado el terrible estado actual de la atención de las mujeres de color, ¿qué podemos hacer? Dawson-Davis indica que un aumento en la competencia, una reducción en el sesgo y un aumento en el acceso son cambios que le gustaría ver que mejorarían los resultados para todas las mujeres, especialmente las mujeres negras. Pero, sobre todo, quiere que las mujeres negras ganen autonomía para sus propios cuerpos.
“Me encantaría especialmente ver que las mujeres negras se sintieran lo suficientemente cómodas en sus escenarios de parto como para poder decir que no a un proveedor que no está escuchando sus necesidades o deseos y tiene suficientes opciones para encontrar y poder decir que sí a uno que lo haga ”, ella agrega.
Una versión de esta historia se publicó originalmente en julio de 2018.
Y antes de irte, mira estos increíbles libros que centran la salud física y mental de las mujeres negras:
