Casi todas las mujeres de esta tierra quieren lo mejor para su hijo por nacer, pero a veces preexiste las adicciones a las drogas nublan el juicio y, sin los recursos adecuados, el consumo de drogas puede continuar durante el embarazo. El síndrome de abstinencia neonatal (NAS) ocurre cuando un bebé está expuesto a drogas en el útero antes del nacimiento y pasa por la abstinencia de drogas después en el útero y después del nacimiento, según el Mach of Dimes.
Los opioides parecen ser la causa más común de NAS, ya sea por el uso indebido de pastillas recetadas o pastillas adquiridas en la calle. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el NAS también puede ser causado por antidepresivos y pastillas para dormir.
Para averiguar cuáles son los peligros para un bebé con una madre drogodependiente y cómo ayudar tanto a la madre como al niño, hablamos con expertos e hicimos algunas investigaciones para obtener más información.
Uso de opioides en aumento
Es un hecho conocido que un feto siente los efectos de cualquier cosa consumida por su madre; es por eso que muchas mujeres embarazadas renuncian a la cafeína y sushi, y desde el momento de la concepción, el bebé en desarrollo es susceptible de sufrir daños por estar expuesto a las drogas y / o al alcohol en el cuerpo de la madre. sistema. Y al igual que los adultos, si un feto o un bebé están expuestos y, en consecuencia, se vuelven dependientes de una sustancia, también pueden pasar por un doloroso proceso de abstinencia.
Lamentablemente, los incidentes de NAS van en aumento. En un estudio de 2012 realizado por el Dr. Stephen Patrick, neonatólogo y profesor asistente de pediatría en la Universidad de Vanderbilt, a través de MedPage hoy, los investigadores encontraron que el número de madres que consumían opiáceos en el momento del parto se quintuplicó durante el período comprendido entre 2000 y 2009.
¿Lo que da miedo? No es principalmente el uso de drogas ilícitas lo que está causando el aumento, sino los analgésicos que se recetan a las madres embarazadas.
“Me sorprendió el número de mujeres a las que se les recetaron analgésicos opioides durante el embarazo ”, dijo el autor principal, el Dr. Patrick. “Esto sirve como recordatorio de que se trata realmente de una emergencia de salud pública que requiere atención de múltiples niveles del gobierno federal, del gobierno estatal y de los investigadores ”, dijo adicional.
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Adicción durante el embarazo
Luchar contra la adicción es difícil y no siempre tiene éxito. En la mayoría de los casos, la intervención es necesaria, bajo la supervisión de un médico, ya sea en un entorno ambulatorio o hospitalario. Pasar el frío de golpe puede ser muy peligroso tanto para la madre como para el niño, según March of Dimes, y puede provocar problemas graves para el bebé e incluso la muerte.
Para algunas mujeres, su embarazo es el impulso que necesitaban para limpiarse y mantenerse limpias. Lamentablemente, para otras, el atractivo de sus adicciones es demasiado fuerte y continúan abusando de las drogas o el alcohol durante el embarazo y después del parto.
"Muchas mujeres quieren limpiarse una vez que se enteran de que están embarazadas", comparte Patricia Newell Bennett, un terapeuta certificado por la junta en la práctica privada que se especializa en la recuperación por abuso de sustancias. “Es una de las pocas cosas lo suficientemente poderosas como para llamar la atención de una mujer si es adicta. Nuevamente, depende del alcance de su adicción y del tratamiento que esté disponible para ellas... Algunas mujeres están demasiado enfermas para estar interesadas en recuperarse, para ellas mismas o para sus bebés ".
Buscando ayuda
Cuando una mujer embarazada sufre de adicción, no es suficiente simplemente querer estar limpia: la madre necesita tener acceso a opciones de apoyo y tratamiento.
Preguntamos Lauren M. Jansson, M.D., profesora asociada de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, sobre el tratamiento para mujeres embarazadas que luchan contra la adicción.
“Idealmente, las mujeres con drogodependencias pueden acceder al tratamiento por abuso de drogas, la atención prenatal y el tratamiento psiquiátrico (cuando sea necesario) antes o durante sus embarazos. para poder trabajar en sus habilidades de recuperación y crianza ”, dice el Dr. Jansson, quien se opone al uso de los términos“ adicto ”o“ adictos ”para bebés y niños. “Muchas mujeres dependientes de opioides necesitan tratamiento asistido por medicamentos, que incluye metadona o buprenorfina mantenimiento durante el embarazo - para ayudarlas a mantener su abstinencia del uso de drogas ilícitas y de drogas lícitas mal uso. Lamentablemente, estos servicios no siempre están disponibles o, cuando lo están, no son integrales en la prestación ni son específicos de género ”, agrega.
Cali Estes es coach de adicciones y ha sido terapeuta durante más de 20 años.
“Los consumidores habituales rara vez dejan de fumar; lo usarán antes, durante y después del embarazo ”, dice. “En estos casos, por lo general, el estado interviene y coloca al bebé en un hogar de crianza. Si la madre no asiste a rehabilitación y los requisitos que se establecen para ella para recuperar al niño, el bebé pasa a estar bajo la tutela del estado. Estos casos son muy tristes y las mujeres son las peores consumidoras ”.
Si usted o alguien que conoce necesita ayuda, visite el sitio web del Consejo Nacional sobre Dependencia de Drogas y Alcohol aquí y busque un centro de tratamiento local con el localizador de servicios de tratamiento aquí.
¿Y los bebés?
Le preguntamos a la Dra. Jansson sobre algunos de los síntomas físicos y las características que ve en su trabajo en la sala de recién nacidos con bebés de madres adictas.
“Las mujeres que dependen de las drogas se enfrentan a muchos obstáculos”, dice. “Aquellos que son dependientes de opioides y polidrogas a menudo tienen bebés que luchan con el síndrome de abstinencia neonatal (NAS). NAS es una constelación de signos y síntomas de desregulación neuroconductual infantil que se produce en el período neonatal inmediato... El síndrome es variable tanto en expresión como en intensidad entre bebés ".
Estos son algunos de los signos y síntomas de NAS en bebés recién nacidos, según el Dr. Jansson:
- Dificultades con el tono y el movimiento. Los bebés con estos problemas pueden tener músculos tensos y temblores y / o nerviosismo. Estos problemas pueden provocar dificultades en la alimentación, lo que puede significar pérdida de peso o retraso del crecimiento.
- Dificultades con la regulación estatal. Estos bebés tienen dificultades para mantener un estado de alerta tranquilo, que es necesario para interactuar con sus cuidadores y para poder alimentarse y crecer. Pueden tener problemas para pasar sin problemas del sueño a los estados de vigilia y, a menudo, se vuelven irritables y lloran.
- Dificultades de reactividad a estímulos. Los bebés pueden tener respuestas atípicas al tacto, el sonido, el movimiento o la estimulación visual y pueden volverse sobreestimulados y poco reactivos, o "tirar hacia abajo" para evitar la estimulación.
- Problemas con el control del sistema nervioso autónomo. Los bebés pueden tener arcadas, vómitos / diarrea, cambios de color, fiebre, respiración acelerada o hipo, lo que indica su incapacidad para regular su funcionamiento sin problemas.
Además, March of Dimes también enumera los síntomas:
- Molestia, llanto excesivo o llanto agudo
- Fiebre, sudoración o manchas en la piel.
- Dificultad para dormir y muchos bostezos.
- Congestión nasal o estornudos.
Tratamiento para bebés
Los bebés con NAS pueden tratarse con o sin medicamentos para ayudarles con los síntomas de abstinencia. Apoyar a estos bebés durante el difícil momento de la abstinencia requiere mucha atención y apoyo del personal del hospital. Si las intervenciones con medicamentos son necesarias, los médicos históricamente han usado morfina, aunque también se pueden usar metadona y otros medicamentos.
"El objetivo de la terapia farmacológica para NAS es proporcionar la medicación suficiente para que el bebé pueda comer, dormir e interactuar", agrega el Dr. Jansson. "El medicamento se retira gradualmente antes del alta hospitalaria".
Un estudio de 2017 publicado en Revista de Medicina de Nueva Inglaterra encontró que la buprenorfina sublingual puede proporcionar beneficios en el tratamiento de los bebés con NAS.
“Entre los bebés con síndrome de abstinencia neonatal, el tratamiento con buprenorfina sublingual resultó en una menor duración del tratamiento y menor duración de la estancia hospitalaria que el tratamiento con morfina oral, con tasas similares de eventos adversos ”, escribieron los autores.
March of Dimes también sugiere lo siguiente si está cuidando a un bebé con NAS:
- Envuelva al bebé en una manta.
- Cuida al bebé piel con piel. Es cuando pones al bebé, vestido solo con un pañal, sobre tu pecho desnudo.
- Mantenga al bebé en una habitación tranquila y con poca luz.
- Amamante, si es posible.
Perspectiva a largo plazo
Una vez que estos bebés hayan superado su período de abstinencia, ¿cuál es su pronóstico a largo plazo?
Los efectos de las drogas y el alcohol en el bebé en desarrollo pueden ir mucho más allá de los síntomas físicos. Es difícil investigar los resultados a largo plazo de los bebés expuestos a sustancias debido a otros factores coexistentes. factores como el uso continuado de drogas por parte de la madre, la exposición a la violencia, la mala nutrición o un bienestar del bebé adecuado cuidado.
"Entendemos que los niños expuestos a sustancias corren un mayor riesgo de problemas médicos, de desarrollo, emocionales y de comportamiento a medida que crecen", comparte el Dr. Jansson.
“Como anécdota, los niños que he estado siguiendo durante más de 20 años en el Johns Hopkins Center para las clínicas pediátricas de adicciones y embarazo tienen más que su parte de este tipo de discapacidades. Pero muchos pueden funcionar y funcionan bien cuando sus madres pueden mantener la sobriedad y la paternidad ”, dice. “Y eso requiere el apoyo continuo y multidisciplinario de la comunidad médica para brindar atención médica a padres e hijos, servicios anticonceptivos para las mujeres que lo soliciten, tratamiento continuo por abuso de drogas y atención psiquiátrica para los padres, y servicios de intervención temprana para los niños cuando están necesario."
Cuando estos niños y sus padres pueden recibir la asistencia que necesitan, tienen la oportunidad de llevar una vida feliz y productiva. Y en opinión del Dr. Jansson, tratar a toda la familia es clave.
“La atención integral, continua, sin prejuicios y consciente puede brindarles a estas familias lo que necesitan ser miembros saludables y productivos de sus comunidades, y para romper el ciclo de adicción dentro de las familias ”, agrega el Dr. Jansson.
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Publicado originalmente en mayo de 2013. Actualizado en mayo de 2017.
