Depresión es una enfermedad muy grave que pone en peligro la vida y que, en el mundo actual, sigue sin ser reconocida. Un asombroso 50 por ciento o más de todos los episodios depresivos no son diagnosticados por los médicos. Desafortunadamente, incluso cuando se inicia un medicamento, solo el 28 por ciento de las personas responden a un antidepresivo determinado.
Esto significa que la mayoría de las personas que sufren de depresión tienen que probar dos o tres medicamentos diferentes antes de encontrar uno que funcione. La depresión resistente al tratamiento a menudo se diagnostica una vez que una persona no ha mejorado después de tomar dos o tres antidepresivos diferentes. Si esto le suena a usted oa alguien que conoce, siga leyendo para determinar cuál debería ser el siguiente paso.
Reevaluación de la medicación
A veces, esto significa más cambios de medicación, pero es un mal necesario. Sin embargo, si ha habido una pequeña mejora, puede significar agregar un segundo medicamento para darle al primero un "aumentar." Hay múltiples combinaciones de medicamentos que se pueden intentar mientras se esperan otras modalidades de cuidado. Si aún no ha visto a un psiquiatra, entonces podría ser algo a considerar ahora, ya que son los expertos en combinaciones de medicamentos psiquiátricos.
Psicoterapia
Para cuando alguien ha sido diagnosticado con depresión severa o resistente al tratamiento, por lo general ha comenzado la terapia. Sin embargo, muchas personas no saben que existen varios tipos de psicoterapia. La terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene la mejor evidencia para respaldar su uso en la depresión resistente al tratamiento. En resumen, la TCC analiza la relación entre pensamientos, sentimientos y comportamientos e intenta desentrañar los patrones negativos. También se pueden utilizar otros tipos de psicoterapia, incluida la psicoterapia interpersonal, psicodinámica, de apoyo y familiar, si aún no se han administrado.
Biblioterapia
Aunque la biblioterapia a menudo solo se usa en la depresión leve a moderada, se puede usar además de otras modalidades de tratamiento en la depresión severa o resistente al tratamiento. La biblioterapia es, como su nombre lo indica, terapia a través de libros. Los libros de autoayuda que pueden ser útiles incluyen Mente sobre el estado de ánimo: cambia cómo te sientes cambiando tu forma de pensar por D. Greenberger y C. Padesky; Controle su depresión por P.M. Lewinsohn, R.F Munoz, M.A. Youngren y A.M. Zeiss; y Cambie su forma de pensar: supere el estrés, la ansiedad y la depresión, y mejore su vida con CBT por S. Edelman. Tenga en cuenta que la depresión severa con tendencias suicidas no debe tratarse únicamente con biblioterapia.
Estimulación magnética transcraneal (TMS)
TMS es una opción no invasiva para la depresión resistente al tratamiento. Se coloca una lámina electromagnética en el cuero cabelludo del paciente y se envían pulsos magnéticos a través de la lámina. La EMT generalmente implica de 10 a 30 sesiones de tratamiento de 15 a 45 minutos de duración, administradas una vez al día, cinco días a la semana. La EMT puede producir un dolor de cabeza transitorio o un dolor local, pero generalmente se tolera muy bien y no tiene ningún efecto sobre la memoria. Es eficaz en 1 de cada 7 pacientes que requieren el tratamiento, lo que en realidad es bastante bueno teniendo en cuenta que todos los pacientes de este grupo no mejoraron con ningún tratamiento anterior.
Terapia electroconvulsiva (TEC)
La TEC implica la administración de una corriente eléctrica al cerebro a través del cuero cabelludo. Esta terapia induce una convulsión y, por lo tanto, se requiere anestesia general para el tratamiento. Puede producirse pérdida de memoria, dolores musculares y dolores de cabeza después de la administración del tratamiento. Sin embargo, la TEC es más eficaz que la TMS y a menudo reduce los síntomas depresivos del paciente hasta en un 50 por ciento.
Estimulación cerebral profunda
Esta opción está reservada para pacientes que han fallado al menos en otras cuatro modalidades de tratamiento. Requiere la implantación neuroquirúrgica de electrodos en el cerebro del paciente, que liberan estimulación a lo largo de la vida del paciente. En el pasado se ha utilizado para la enfermedad de Parkinson y sólo se ha utilizado más recientemente en la depresión.
Recuerda confiar en los demás cuando no te queden fuerzas. La depresión es tan real como la diabetes o las enfermedades cardíacas, y el sufrimiento silencioso debe detenerse ahora. Nunca pierdas la esperanza.
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