Helen recuerda su primer período como anormalmente doloroso y abundante. Entonces tenía 13 años, ahora tiene 36 y tiene los mismos síntomas, solo que el dolor se ha intensificado. “Me tomó 20 años que finalmente me tomaran en serio”, dice. Recibió su diagnóstico de sospecha de adenomiosis durante una laparoscopia en junio.
En el período previo a un período, siente un dolor de tirón en la región pélvica, seguido de dolores de contracción a menudo comparados con el parto en personas que tienen adenomiosis. Helen también siente náuseas y se desmaya. “No trabajo en este momento, estoy estudiando, pero no podría trabajar a tiempo completo debido a un dolor insoportable unos días al mes que tendría que llamar para informarme de que estaba enferma”, dice.
Afortunadamente, su familia y su novio son comprensivos y los apoyan, aunque muchas personas con adenomiosis luchan por hacer que se entiendan sus necesidades.
El cirujano de escisión Nicholas Fogelson explica que la adenomiosis, a menudo descrita erróneamente como "endometriosis del útero ”, es en realidad una afección en la que las glándulas endometriales, que generalmente recubren la piel interna del útero, crecen dentro de las paredes musculares del útero. A menudo existe junto con la endometriosis, pero no es la misma condición.
“Estas glándulas endometriales sangran o se inflaman durante la menstruación, creando inflamación en toda la pared uterina”, dice Fogelson. "Esto causa dolor uterino severo, dolor de espalda y calambres y también puede causar dolor rectal y / o de vejiga".
Hay dos tipos diferentes de adenomiosis. “El tipo más común prevalece en mujeres que han tenido varios hijos”, explica. “El presunto mecanismo es que después de que la placenta se desprende de la pared uterina después de un parto, hay un defecto en la pared muscular del útero, casi como un bache en una calle asfaltada. A medida que el nuevo endometrio crece para rellenar este defecto, parte del endometrio crece hacia la pared muscular y causa adenomiosis.
“Hay un segundo tipo de adenomiosis que vemos en mujeres que no han tenido hijos, conocido como adenomiosis congénita. Esto se ve y se comporta de manera similar al otro tipo, pero probablemente se deba a un defecto en la embriogénesis. (la formación de la mujer en el desarrollo muy temprano) que conduce a las glándulas endometriales dentro del útero pared."
Armadas con una comprensión básica de lo que es la adenomiosis, ¿qué pueden hacer las personas que tienen esta afección al respecto? Para reducir el sangrado doloroso, Fogelson recomienda píldoras anticonceptivas, progesterona, el espiral y otras hormonas. “Algunos pacientes también han reportado que los tratamientos auxiliares como la acupuntura ayudan”, dice.
A largo plazo, la mejor manera de resolver este problema por completo es someterse a una histerectomía, aunque esta no es una opción viable para quienes aún desean tener hijos. “Para las mujeres que no han completado su familia y que están tratando de quedar embarazadas, en algunos casos realizamos una neurectomía presacra, que extrae los nervios sensoriales del útero”, dice Fogelson. “Este es un procedimiento laparoscópico avanzado que lo realizan solo unos pocos cirujanos, y tiene riesgos y beneficios que deben discutirse para cada caso individual”.
"Aparentemente, la etapa de mi adenomiosis en la actualidad no afectaría mi fertilidad", dice Helen, "pero [mi cirujano] recomendó que si yo quiero tener hijos, entonces debe ser dentro del próximo año, ya que la condición empeorará progresivamente y podría afectar mi Fertilidad." Aunque Helen aún no está lista para una histerectomía, es algo que está considerando para el futuro, si sus síntomas se vuelven intolerable
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