Παιδιά που έχουν άσθμα συνήθως συνταγογραφείται μια συσκευή εισπνοής στεροειδών για να βοηθήσει στο άνοιγμα των αεραγωγών τους και στην πρόληψη της φλεγμονής.
Πρόσφατα ευρήματα μελέτης που δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine υποδηλώνουν μια σχέση μεταξύ της χρήσης αυτών των εισπνεόμενων στεροειδών και ελαφρώς μικρότερου αναστήματος ως ενήλικες. Αυτά τα ευρήματα θα αλλάξουν τον τρόπο αντιμετώπισης του άσθματος στα παιδιά;
Το άσθμα είναι μια δια βίου ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, συριγμό, βήχα και σφίξιμο στο στήθος. Περίπου το 10 τοις εκατό των παιδιών πάσχουν από άσθμα και ο αριθμός των ατόμων που διαγιγνώσκονται φαίνεται να αυξάνεται, σύμφωνα με το Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής, αλλά πρόσφατη μελέτη διαπιστώθηκε ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων στην παιδική ηλικία επηρεάζει το ύψος των ενηλίκων. Τι σημαίνει αυτό για παιδιά με άσθμα;
Πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα;
Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον έλεγχο του άσθματος. Το πρώτο είναι ένα μακροχρόνιο φάρμακο ελέγχου του άσθματος-συνήθως ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές-που χρησιμοποιείται για τη μείωση και τον έλεγχο της φλεγμονής στους αεραγωγούς. Η δεύτερη είναι μια συσκευή εισπνοής γρήγορης δράσης που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος ή πριν από τη σωματική δραστηριότητα για να ανοίξει γρήγορα οι αεραγωγοί. Όταν τα μακροχρόνια φάρμακα χρησιμοποιούνται σωστά και αποφεύγονται οι παράγοντες ενεργοποίησης, το άσθμα μπορεί να ελεγχθεί καλά και ο εισπνευστήρας ταχείας δράσης δεν θα χρειάζεται τόσο συχνά.
Ενώ τα κορτικοστεροειδή θεωρούνται από καιρό η τυπική θεραπεία για παιδιά με άσθμα, οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις δεν είχαν τεκμηριωθεί προηγουμένως.
Ευρήματα μελέτης
ο Πρόγραμμα διαχείρισης παιδικού άσθματος ξεκίνησε το 1991 με στόχο την αξιολόγηση δύο διαφορετικών μακροχρόνιων θεραπειών για το άσθμα και τις επιδράσεις τους στην ανάπτυξη των πνευμόνων σε παιδιά σε προηγήθεια. Σε περίπου 1.000 παιδιά ηλικίας 5 έως 12 ετών χορηγήθηκε ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές, ένα εισπνεόμενο μη στεροειδές φάρμακο ή ένα εικονικό φάρμακο δύο φορές την ημέρα σε διάστημα τεσσάρων έως έξι ετών. Εκτός από την ανάπτυξη των πνευμόνων, οι ερευνητές ενδιαφέρονταν για το πόσο ανταποκρίνονταν οι αεραγωγοί στα φάρμακα, η συνολική ανάπτυξη του παιδιού και η ψυχολογική τους ανάπτυξη. Μείωση του ύψους παρατηρήθηκε μετά από ένα χρόνο έως δύο χρόνια στα στεροειδή φάρμακα, αλλά οι ερευνητές δεν ήταν σίγουροι αν η διαφορά ύψους θα επιμείνει στην ενήλικη ζωή.
Για να το μάθουν, οι ερευνητές μέτρησαν το ύψος των συμμετεχόντων όταν έφτασαν σε μέσο όρο ηλικίας τα 24 έτη για να διαπιστώσουν εάν υπήρχαν διαρκείς επιδράσεις στο ύψος όσων χρησιμοποιούσαν κορτικοστεροειδή. Κατά μέσο όρο, αυτή η ομάδα ήταν μισή ίντσα μικρότερη ως ενήλικες από εκείνους που δεν είχαν λάβει στεροειδή ως παιδιά. Η διαφορά ύψους φάνηκε να συνεχίζει μέχρι την ενηλικίωση, αν και δεν έγινε μεγαλύτερη.
Οι ειδικοί ζυγίζονται
Τι σημαίνει αυτό για τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή; Γκάρι Γκίμπονς, M.D., διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος λέει ότι ο μικρός αντίκτυπος στο ύψος πρέπει να σταθμίζεται έναντι της αποδεδειγμένης υπεροχής των εισπνεόμενων στεροειδών έναντι άλλων θεραπειών άσθματος παιδιά. Μπορεί να υπάρχει μικρότερος αντίκτυπος σε χαμηλότερες δόσεις, επομένως οι γονείς και οι γιατροί πρέπει να συνεργαστούν όταν διαχειρίζονται τη φροντίδα του άσθματος για τα παιδιά. «Οι γονείς θα πρέπει να ρωτήσουν εάν το παιδί τους παίρνει το κατάλληλο εισπνεόμενο [στεροειδές] στην κατάλληλη δοσολογία για να ελαχιστοποιήσει αυτόν τον κίνδυνο», λέει ο ερευνητής Γουίλιαμ Κέλι, Pharm. D., του Πανεπιστημίου του Νέου Μεξικού.
Το άσθμα είναι μια σοβαρή δια βίου ασθένεια και πρέπει να ελέγχεται με τα κατάλληλα φάρμακα όσο το δυνατόν νωρίτερα για να εξασφαλιστούν τα καλύτερα αποτελέσματα. Συνεργαζόμενοι με τον γιατρό του παιδιού σας, μπορείτε να ελέγξετε το άσθμα και να βοηθήσετε το παιδί σας να ευδοκιμήσει.
Περισσότερη υγεία των παιδιών
Παιδιά με διαβήτη: Συμβουλές για τη διαχείριση της νόσου
Παιδικό άσθμα: Συμβουλές για ένα σπίτι με υγιές άσθμα
Γιατί αυξάνονται οι τροφικές αλλεργίες στα παιδιά;