Παρά το γεγονός ότι είναι μια από τις πιο κοινές ψυχικές διαταραχές που αναπτύσσονται στα παιδιά - οι ειδικοί εκτιμούν ότι το τρία έως πέντε τοις εκατό των παιδιών στις ΗΠΑ το έχουν - Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) παραμένει μια πολύ παρεξηγημένη διαταραχή. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Mυχικής Υγείας, είναι «μια διαταραχή του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από ένα συνεχές πρότυπο απροσεξίας ή/και υπερκινητικότητα-παρορμητικότητα που παρεμποδίζει τη λειτουργία ή την ανάπτυξη ». Μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά είναι συχνότερη στα αρσενικά. Μέχρι πριν από περίπου 20 χρόνια, η ΔΕΠΥ δεν αναγνωριζόταν ως διαταραχή που επιμένει μέχρι την ενηλικίωση, δηλαδή εκατομμύρια ενήλικες με τη διαταραχή ακόμα δεν έχει διαγνωστεί επίσημα.
Περισσότερο:Αυτό το βίντεο για το πώς βλέπει το παιδί σας μια «κανονική» μέρα είναι το παν
Ακόμα και σήμερα είναι δυνατή η καθυστέρηση στη διάγνωση. Ενώ τα συμπτώματα ΔΕΠΥ μπορεί να εμφανιστούν ήδη μεταξύ των ηλικιών 3 και 6, μπορεί να εκληφθούν για συναισθηματικά ή πειθαρχικά προβλήματα ή να λείπουν εντελώς σε ήσυχα, καλά συμπεριφερόμενα παιδιά.
Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, το πιο κοινό σύμπτωμα ΔΕΠΥ είναι η υπερκινητικότητα. Τι είναι μια άλλη (λανθασμένη) ετικέτα για ένα υπερκινητικό παιδί; Μια κακή συμπεριφορά. Αλλά η ΔΕΠΥ είναι πολύ περισσότερο από κακή συμπεριφορά. Στην πραγματικότητα, τα παιδιά με ΔΕΠΥ «κακώς συμπεριφέρονται» για πολύ διαφορετικούς λόγους από τα παιδιά που δεν έχουν ΔΕΠΥ.
«Η ΔΕΠΥ περιλαμβάνει δυσκολίες στην εστίαση της προσοχής, της παρορμητικότητας και των προκλήσεων συμπεριφοράς που είναι υπερβολικά έντονες, ακατάλληλες για την κατάσταση και στερούνται κατευθυντικότητας», εξηγεί Mayra Mendez, Ph. D., LMFT, εξουσιοδοτημένος ψυχοθεραπευτής και συντονιστής προγράμματος για διανοητικές και αναπτυξιακές αναπηρίες και υπηρεσίες ψυχικής υγείας στο Providence Saint John's Child and Family Development Center στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια.
Σε ένα παιδί με ΔΕΠΥ, το συνεχές πρότυπο απροσεξίας, υπερκινητικότητας και παρορμητικότητας μπορεί να το κάνει να περιπλανηθεί εργασία, μετακίνηση συνεχώς, φασαρία, χτύπημα ή υπερβολική συζήτηση, κοινωνική παρεμβολή και υπερβολική διακοπή οι υπολοιποι. Σε μια τάξη, αυτές μπορεί να ταξινομηθούν ως "κακές" συμπεριφορές. Αλλά τα παιδιά με ΔΕΠΥ δεν συμπεριφέρονται έτσι λόγω αψηφίας ή έλλειψης κατανόησης.
"Η διαφορά μεταξύ κακής συμπεριφοράς και συμπεριφοράς ΔΕΠΥ είναι ο βαθμός στον οποίο εμφανίζονται οι μη προσαρμοστικές συμπεριφορές", λέει ο Mendez. «Οι δυσπροσάρμοστες συμπεριφορές είναι ασυνεπείς με το αναπτυξιακό επίπεδο του παιδιού. Για παράδειγμα, ας πάρουμε την περίπτωση ενός 8χρονου που περιμένει ραντεβού στο ιατρείο. Αυτό το 8χρονο παιδί τρέμει επίμονα, τρέχει γύρω από την αίθουσα αναμονής, δεν μπορεί να εστιάσει την προσοχή σε ένα παιχνίδι/βιβλίο/εργασία για περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα, μιλάει με έντονο, παρεμβατικό τόνο και μιλά συνεχώς με τον φροντιστή του φωνάζοντας από την άλλη πλευρά δωμάτιο. Οι συμπεριφορές του παιδιού μπορεί να θέσουν το ζήτημα της ΔΕΠΥ ως αυξημένο επίπεδο έντασης, διάρκειας και Η παρεμβατικότητα αυτών των συμπεριφορών υποδηλώνει συμπεριφορά που είναι εκτός του τυπικού, αναμενόμενου από την ηλικία κακή διαγωγή."
Περισσότερο:9 Διασκεδαστικές υπαίθριες δραστηριότητες για να κάνετε με το παιδί σας
Ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για τη ΔΕΠΥ είναι ότι απέχει πολύ από τη διαταραχή «ένα μέγεθος για όλους». "Όλες οι περιπτώσεις ΔΕΠΥ δεν φαίνονται ίδιες και συχνά δεν έχουν το ίδιο σύνολο συμπτωμάτων ή συμπεριφορών", λέει η Stephanie N. Marcy, Ph. D, ψυχολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων Λος Άντζελες. «Κάποιοι μπορεί να υποστηρίξουν τη διάγνωση εάν το παιδί τους μπορεί να παρακολουθήσει τηλεόραση ή να παίξει βιντεοπαιχνίδια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι αυτές οι παρανοήσεις μπορεί να είναι επιβλαβείς για το παιδί. Οι γονείς πρέπει επίσης να είναι ανοιχτοί στη θεραπεία και στις συστάσεις, καθώς διαφέρουν μεταξύ των ηλικιών. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια πολύ εμπεριστατωμένη αξιολόγηση όχι μόνο για επιβεβαίωση ή απόρριψη ΔΕΠΥ στο παιδί, αλλά να είναι σε θέση να στοχεύσει σωστά τη σωστή μορφή παρέμβασης που ταιριάζει στο δικό τους ανάγκες."
Οι πρόσφατες εξελίξεις στην έγκαιρη αναγνώριση και κατανόηση της θεραπείας των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ είχαν θετικό αντίκτυπο στα παιδιά με ΔΕΠΥ και οι οικογένειές τους, λέει ο Mendez, με οφέλη που περιλαμβάνουν μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, οικογενειακό άγχος και σύγκρουση γονέων-παιδιών, μειωμένους κινδύνους διαταραχές σε σημαντικές δραστηριότητες ζωής (στο σπίτι, στο σχολείο, στην κοινότητα και με συνομηλίκους) και προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία και επιταχυνόμενο εγκέφαλο ανάπτυξη.
Το 2011, δημοσιεύτηκε η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής κατευθυντήριες γραμμές που εγκρίνουν τη θεραπεία φαρμάκων ADHD για παιδιά ηλικίας έως 4 ετών. Ενώ η φαρμακευτική αγωγή είναι ένας υποστηριζόμενος τρόπος βέλτιστης πρακτικής για τη θεραπεία της διαταραχής, η Marcy διστάζει να προτείνει φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία ταυτόχρονα, κυρίως επειδή οι οικογένειες συχνά διστάζουν να ξεκινήσουν φαρμακευτική αγωγή. «Από την προσχολική ηλικία έως την πρώτη τάξη, προτιμώ να ξεκινήσω με μια σε βάθος αξιολόγηση του παιδιού», εξηγεί. «Από εκεί, περνάω στη συμπεριφορική θεραπεία που περιλαμβάνει σχολική υποστήριξη και εκπαίδευση γονέων, όχι φαρμακευτική αγωγή. Η συμμετοχή των γονέων είναι ζωτικής σημασίας, είναι υπεύθυνοι για την εφαρμογή της αλλαγής, τη δημιουργία προσδοκιών και την ενστάλαξη της ρουτίνας στη ζωή του παιδιού. Στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, συνήθως ξεκινάω με μια εκτενή αξιολόγηση (7-8 ώρες δοκιμής) ακολουθούμενη από θεραπεία, τόσο οικογενειακή όσο και ατομική για μερικούς μήνες. Το τελευταίο κομμάτι του παζλ είναι η φαρμακευτική αγωγή, εάν μετά από αυτές τις μορφές θεραπείας, δεν έχει ακόμη αποδειχθεί σημαντική βελτίωση στο παιδί ».
Ο Mendez προσφέρει τις ακόλουθες συμβουλές στους γονείς για να υποστηρίξουν την προσοχή και τη ρύθμιση στο παιδί τους που έχει διαγνωστεί με ΔΕΠΥ:
- Παρέχετε δομή, οργάνωση και ρουτίνες για την υποστήριξη της προσοχής και της αυτορρύθμισης
- Περιορίστε τις επιλογές για να επικεντρώσετε την προσοχή και στηρίξτε τη λήψη αποφάσεων
- Δώστε σαφείς, ήρεμες και συγκεκριμένες οδηγίες για να αποφύγετε παρεξηγήσεις και ασάφειες
- Εμπλέξτε το παιδί σας στον προγραμματισμό δραστηριοτήτων
- Μοντέλο οργανωμένων συμπεριφορών
- Παρατηρήστε τις θετικές συμπεριφορές του παιδιού σας και επαινέστε ανάλογα
Περισσότερη υποστήριξη και συμβουλές για τους γονείς διατίθεται στη διεύθυνση Παιδιά και ενήλικες με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (CHADD).
Περισσότερο:Γιατί η ΔΕΠΥ είναι τόσο υποδιαγνωσμένη στα κορίτσια
