Η πρακτική του μοιράζοντας ή δωρίζοντας ανθρώπους μητρικό γάλα ήταν συνηθισμένο στο πέρασμα του χρόνου και των πολιτισμών για όσο διάστημα υπήρχαν λίγα στόματα για να ταΐσουμε. Τα στίγματα που σχετίζονται με αυτό είναι περίπλοκα: προέρχονται από ένα κενό πόρων, επικοινωνίας και υποστήριξης από την ευρύτερη ιατρική κοινότητα, την ντροπή που ακούνε συνεχώς οι μητέρες “το στήθος είναι καλύτερο” μπορεί να αισθάνονται ότι δεν παράγουν αρκετό (ή οποιοδήποτε γάλα) για τα βρέφη τους - και, φυσικά, μια τεράστια έλλειψη πληροφοριών για το πώς να το κάνουν με ασφάλεια.
Αλλά, τελικά, η επιλογή να δωρίσετε το μητρικό σας γάλα είναι θεμελιωδώς ανθρώπινη - προέρχεται από όλα πολύ πραγματική επιθυμία να βοηθήσετε τις μητέρες να διατηρήσουν τα μωρά τους σε τροφή - όπως είναι η επιλογή να ταΐσετε το μωρό σας με δωρεά γάλα. Με όλο και περισσότερα άτομα που συνδέονται μέσω Διαδικτύου για άτυπη κοινή χρήση μητρικού γάλακτος
, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πλήρως τις ανησυχίες για την ασφάλεια στην ιατρική κοινότητα σχετικά με την πρακτική, το τρόποι που υποστηρίζουν οι συνήγοροι ότι η πρακτική μπορεί να γίνει ασφαλέστερη και τα μέρη στα οποία συμφωνούν πραγματικά τα διάφορα στρατόπεδα.Πού πάει το «επίσημα» δωρεμένο μητρικό γάλα;
Οικογένειες με πρόωρα μωρά, ανεπαρκή μητρική παροχή ή άλλους ιατρικά αναγκαίους λόγους είναι σε θέση να έχουν πρόσβαση σε παστεριωμένο γάλα δότη από μη κερδοσκοπικές τράπεζες γάλακτος που διέπονται από Human Milk Banking Association of North America (HMBANA), Diane Spatz, κλινική διευθύντρια της τράπεζας γάλακτος και σύμβουλος καθηγητή σε νοσηλευτές φοιτητές για το πρόγραμμα γαλουχίας στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας, λέει ο SheKnows. Αυτό είναι δωρεά γάλα που έχει ελεγχθεί διεξοδικά με βάση τα κριτήριά του, το οποίο χειρίζεται και θεωρείται ασφαλές για χρήση στα πιο εύθραυστα μικρά σώματα στις μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU).
Αλλά, προσθέτει, το κόστος μπορεί να είναι απαγορευτικό. Ελλείψει ασφάλισης για την κάλυψη του λογαριασμού, μια ουγγιά γάλα δότη μπορεί να τρέξει για $ 3-$ 5 - και τα μωρά που μεγαλώνουν μπορούν να πίνουν περίπου 25 ουγγιές γάλα την ημέρα, να δίνουν ή να παίρνουν. Ο Spatz σημειώνει ότι η ασφάλιση συχνά δεν καλύπτει κατάλληλα Θηλασμός Φροντίδα.
Ακόμα και τότε, λέει ότι οι οικογένειες που χρειάζονται ακόμη γάλα για τα βρέφη τους αλλά δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για γάλα μέσω του HMBANA, μπορεί να στραφούν σε άλλα μέτρα για να διατηρήσουν την προσφορά τους. Υπάρχουν κερδοσκοπικές τράπεζες γάλακτος και διαδικτυακές κοινότητες για άτομα που πωλούν το μητρικό γάλα τους-το οποίο μπορεί να είναι αμφιλεγόμενο από μόνο του, δεδομένου του περίπλοκου και συχνά αγνοημένου ιστορική εκμετάλλευση των έγχρωμων γυναικών ως υγρών νοσοκόμων. Και, για άλλη μια φορά, μπορεί να είναι οικονομικά δύσκολο να αλλάξει για πολλές οικογένειες.
Αυτό οδηγεί στον αυξανόμενο αριθμό γονέων που ασχολούνται με την άτυπη κοινή χρήση μέσω των κοινοτήτων τους και διευρύνονται δίκτυα - τα βρίσκουμε μέσω φίλων, οικογένειας, Facebook ή άλλων ιστότοπων αφιερωμένων στη σύνδεση δωρητών με γονείς σε ανάγκη.
Είναι ασφαλές να μοιράζεστε ανεπίσημα το μητρικό γάλα;
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και οι δύο αποθαρρύνουν άτυπη κοινή χρήση λόγω των κινδύνων εξάπλωσης ασθενειών ή έκθεσης βρεφών σε φάρμακα, αλκοόλ, ναρκωτικά ή προσμείξεις.
«Οι κίνδυνοι για το μωρό περιλαμβάνουν έκθεση σε μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του HIV, σε χημικούς μολυσματικούς παράγοντες, όπως ορισμένα παράνομα ναρκωτικά, και σε περιορισμένο αριθμό συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορεί να υπάρχουν στο μητρικό γάλα, εάν ο δότης δεν έχει ελεγχθεί επαρκώς », την ιστοσελίδα του FDA. «Επιπλέον, εάν το ανθρώπινο γάλα δεν χειριστεί και αποθηκευτεί σωστά, θα μπορούσε, όπως κάθε είδος γάλακτος, να μολυνθεί και να μην είναι ασφαλές για κατανάλωση».
Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα που παρουσιάστηκε στο AAP 2019 National Conference & Exhibition και εξέτασε τις απόψεις των γονέων σχετικά με την επιλογή άτυπη κοινή χρήση μητρικού γάλακτος έναντι των τραπεζών γάλακτος, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ορισμένες μητέρες δεν ανέφεραν ότι ανησυχούσαν για την ασφάλεια του άτυπα δωρεού γάλακτος.
Από τις 650 μητέρες που ρωτήθηκαν ανώνυμα στο Facebook, περισσότερες από τις μισές δήλωσαν ότι δεν έχουν ανησυχίες και σχεδόν το 80 τοις εκατό δήλωσαν ότι δεν εξέτασαν τους δότες μητρικού γάλακτος επειδή «τους εμπιστεύτηκαν».
«Η άτυπη διανομή γάλατος γίνεται όλο και πιο δημοφιλής και διαδεδομένη», δήλωσε η Nikita Sood, ερευνητής στο Cohen Children's Medical Center/Northwell Health στη Νέα Υόρκη σε δελτίο τύπου της AAP. "Είναι επομένως ζωτικής σημασίας οι γιατροί να λάβουν γνώση αυτής της πρακτικής και των συναφών κινδύνων, ώστε να μπορούν να εκπαιδεύσουν τους ασθενείς και να αντιμετωπίσουν αυτήν την αυξανόμενη ανησυχία."
Προβολή, Stigma and Mom-Shaming
Σε ορισμένους κύκλους, η ανεπίσημη διανομή μητρικού γάλακτος εξακολουθεί να θεωρείται «ακαθάριστη», αμφιλεγόμενη ή μη ασφαλής εναλλακτική λύση φαινομενικά εξαιρετικά ρυθμιζόμενη βιομηχανία βρεφικής φόρμουλας, η Maria Armstrong, μια σύμβουλος κοινοτικής κοινής χρήσης μητρικού γάλακτος με Τρώει στα πόδια, λέει ο SheKnows.
Η Σμίτα Ρ., Μητέρα ενός παιδιού με έδρα τη Νέα Υόρκη, ήταν γύρω στα σαράντα της όταν έγινε για πρώτη φορά μητέρα. Λέει ότι πάλευε με την επιλογή αν θα δώσει στο μωρό της φόρμουλα ή όχι ενώ προσπαθούσε να θηλάσει, καθώς Οι οδηγίες AAP προτείνουν, για τους πρώτους έξι μήνες.
«Προσπαθούσα να διατηρήσω την παραγωγή γάλακτος μου ψηλά και ένιωθα αποτυχημένη», λέει. «Μέχρι που κάποιος μου είπε:« είναι η φόρμουλα δεν είναι δηλητήριο » - είναι τόσο εύκολο να χάσεις την προοπτική σου. Υπάρχουν τόσα πολλά πλεονεκτήματα στο μητρικό γάλα που σχεδόν ένιωσα ότι δεν κάνω κακή εξυπηρέτηση στο παιδί μου μη κάνοντας αρκετά ».
Η επικράτηση του ντροπιασμού της μητέρας, λέει η Smita, οδήγησε άλλες μητέρες στην ομάδα γονέων της προς την ευρωπαϊκή, μη ΓΤΟ φόρμουλα, αντί για ανεπίσημη κοινή χρήση. Και, σε κάποιο επίπεδο, αυτό έχει νόημα: Η φόρμουλα είναι εξαιρετικά ρυθμισμένη με ημερομηνίες λήξης, γνωστά συστατικά και επαληθευμένες κριτικές έναντι των προκλήσεων να πάρετε γάλα δότη- όταν έχετε να κάνετε με μια φίλη, μια γνωστή ή σχεδόν ή τέλεια ξένη που μπορεί να μην τηρεί συγκεκριμένους ποιοτικούς ελέγχους, λέει.
Ενώ ο Άρμστρονγκ δεν προτιμά τη φόρμουλα, εξαιτίας του πόσο ακριβή - και αυτόματα αποκλειστική - είναι, λέει εντελώς υποστηρίζει την ύπαρξη παραδοσιακών τραπεζών γάλακτος παράλληλα με κοινοτικά δίκτυα κοινής χρήσης που προωθούν τις βέλτιστες πρακτικές ασφάλειας.
«Αρχίσαμε να κάνουμε τη δική μας έρευνα για την ασφάλεια και γρήγορα συνειδητοποιήσαμε ότι το πρότυπο επιμερισμού του γάλακτος είχε καθοριστεί από τις τράπεζες γάλακτος και ότι δεν μπορούσαμε απλώς παρουσιάστε αυτές τις πληροφορίες χωρίς επίσης να παρουσιάσετε γιατί κάτι θεωρήθηκε τυπικό, τι σήμαινε αυτό και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι εναλλακτικές λύσεις ». λέει. «Για παράδειγμα, αυτό που είναι μη ασφαλές για πρόωρα νεογέννητα και σε κίνδυνο-που είναι η μεγαλύτερη ομάδα γάλακτος που λαμβάνει γάλα από τράπεζα γάλακτος-μπορεί να είναι εντάξει για μια πλήρη θητεία, υγιές νεογέννητο... Κάποιος που πίνει λίγο κρασί δεν μπορεί να δωρίσει σε τράπεζα γάλακτος, ενώ μια μητέρα που πίνει μπορεί να δωρίσει σε μια άλλη μητέρα που επίσης πίνει για παράδειγμα. Το ίδιο ισχύει και για τα συμπληρώματα βοτάνων. »
Οι εξετάσεις για μεταδοτικές ασθένειες ή εξετάσεις αίματος μπορούν να γίνουν ιδιωτικά μέσω εργαστηρίου ή μέσω υποστηρικτικού παιδίατρου, προσθέτει. Όντας μια βάση δεδομένων με δυνατότητα αναζήτησης, λέει ότι το Eats on Feets βοήθησε να διευκολυνθούν οι παραγωγικές συνομιλίες μεταξύ παιδίατροι και γονείς - το οποίο είναι ένα κρίσιμο ζήτημα που οι συνήγοροι έχουν εντοπίσει όταν πρόκειται για το μεγαλύτερο ομιλία για την κοινή χρήση γάλακτος.
Γιατί είναι γονείς και γιατροί Ακόμη Αγωνίζεστε να κάνετε αυτές τις συνομιλίες για την κοινή χρήση γάλακτος;
Naomi Bar-Yam, εκτελεστική διευθύντρια στο Τράπεζα γάλακτος μητέρων βορειοανατολικά λέει στη SheKnows ότι η έλλειψη εκπαίδευσης σχετικά με το ανθρώπινο γάλα - ειδικά μεταξύ των παιδίατρων - έχει έκανε ακόμη πιο δύσκολο για τους φροντιστές να έχουν ανοιχτές συνομιλίες σχετικά με το μοίρασμα γάλακτος σε ένα χρηματοκιβώτιο τρόπος.
Οι παιδίατροι είναι υποεκπαιδευμένοι για το ανθρώπινο γάλα, λέει ο Bar-Yam, αφιερώνοντας μισή ώρα ή λιγότερο μελετώντας το θέμα στο σχολείο. Προσθέτει ότι το μεγαλύτερο εμπόδιο στο να βοηθήσουν τους γονείς να κάνουν καλύτερες επιλογές σχετικά με το μοίρασμα γάλακτος προέρχεται από αυτά τα κενά στη γνώση για το ανθρώπινο γάλα ζευγαρωμένο με τεπιθετικότητα των εταιρειών που πωλούν φόρμουλα.
«Οι γιατροί γίνονται καλύτερα κατανοητοί ότι είναι μέρος μιας ομάδας και ελπίζω ότι οι παιδίατροι ξέρουν να παραπέμπουν τους γονείς σε έναν άλλο ειδικό, εάν δεν γνωρίζουν πολλά για το μοίρασμα γάλακτος», λέει. "Αλλά πρέπει να υπάρξει μια αλλαγή στον τρόπο σκέψης της ιατρικής κοινότητας για αυτά τα πράγματα και πρέπει να υπάρχει μια απόσταση μεταξύ της φαρμακευτικής βιομηχανίας και των ιατρικών πρακτικών."
Η Ruth Milanaik, DO, στο Cohen Children's Medical Center/Northwell Health στη Νέα Υόρκη είπε επίσης στο δελτίο τύπου της AAP ότι οι διάλογοι μεταξύ γιατρών και ασθενών σχετικά με τις αποφάσεις τους για το θηλασμό είναι απαραίτητοι για τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων για α παιδί.
«Όχι μόνο οι ασθενείς μας δεν γνωρίζουν τους πιθανούς κινδύνους που αναλαμβάνουν όταν συμμετέχουν αυτές οι άτυπες πρακτικές κοινής χρήσης γάλακτος, επίσης συχνά δεν ενημερώνουν τους γιατρούς τους », λέει ο Milanaik. «Εκτός από την εκπαίδευση των ασθενών, οι γιατροί πρέπει να υπογραμμίσουν τη σημασία της συζήτησης αυτών των συνηθειών ιατρικούς επαγγελματίες ώστε να έχουμε τις απαραίτητες πληροφορίες για να κάνουμε ακριβείς διαγνώσεις σε περίπτωση ιατρικής ανάγκης σηκώνομαι."
Συνολικά, η Spatz λέει ότι εξακολουθεί να υποστηρίζει τη χρήση ανθρώπινου γάλακτος για βρέφη και υπογράμμισε το ρόλο του ως «ιατρική παρέμβαση που σώζει τη ζωή». Ωστόσο, εκείνη και η ομάδα της ανέπτυξαν μια απαλλαγή που πρέπει να υπογράψουν οι γονείς εάν επιθυμούν να επιλέξουν την άτυπη κοινή χρήση μητρικού γάλακτος - για να τονίσουν τη σημασία της πλήρους κατανόησης του τι επιλέγετε κάνω.
"Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τους κινδύνους της άτυπης διανομής γάλακτος και πώς να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο", λέει ο Spatz. «Γνωρίστε τον δότη σας, λάβετε τα εργαστήρια, το ιστορικό υγείας τους, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζουν πώς να αντλούν σωστά, να επισημαίνουν, να αποθηκεύουν γάλα, ότι ξέρουν πώς να πλένουν και να αποστειρώνουν τον εξοπλισμό της αντλίας τους».
