Οι άνθρωποι μερικές φορές αστειεύονται ότι το να μαθαίνεις για το Medicare είναι σαν να μαθαίνεις μια νέα γλώσσα και, ναι, σίγουρα μπορεί να αισθανθεί έτσι, σωστά; Υπάρχει όμως και λίγη αλήθεια σε αυτό. Ακριβώς όπως μαθαίνετε αγγλικά ως παιδί, η κατανόηση του Medicare ξεκινά με τα ίδια τέσσερα γράμματα: A, B, C και D.
Αυτά τα γράμματα είναι τα δομικά στοιχεία του Medicare, σύμφωνα με την UnitedHealthcare. Τι σημαίνουν λοιπόν αυτά τα γράμματα από την άποψη της κάλυψης;
Περισσότερο:Σημάδια αφυδάτωσης που ίσως χάσετε
Medicare Μέρος Α βοηθά με τα έξοδα που σχετίζονται με τη νοσηλεία εσωτερικών ασθενών, όπως όταν εισάγετε σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα. Τα έξοδα ενδέχεται να μην καλύπτονται από το Μέρος Α εάν είστε στο νοσοκομείο για παρατήρηση. Το Μέρος Α καλύπτει χρεώσεις από τη μονάδα νοσηλείας, καθώς και τις περισσότερες υπηρεσίες που λαμβάνετε ενώ βρίσκεστε εκεί. Δεν καλύπτει τα τέλη που χρεώνουν οι γιατροί για τη συμμετοχή στη φροντίδα σας ή εάν νοσηλεύεστε στο νοσοκομείο υπό καθεστώς παρατήρησης. Αυτό μας φέρνει στο μέρος Β.
Medicare Μέρος Β βοηθά στο κόστος που σχετίζεται με την εξωτερική περίθαλψη, όπως οι επισκέψεις σε γιατρό. Καλύπτει επίσης τις περισσότερες ιατρικές υπηρεσίες που λαμβάνετε ενώ είστε νοσηλευόμενοι στο νοσοκομείο ή σε άλλη μονάδα φροντίδας. Το μέρος Β καλύπτει κάποια προληπτική φροντίδα, όπως εμβόλια γρίπης, μαζί με εξωτερικές κλινικές κλινικές εργαστηριακές υπηρεσίες, όπως εξετάσεις αίματος και ούρων.
Μαζί, τα Μέρη Medicare A και B συνθέτουν το Original Medicare - κάλυψη που διαχειρίζεται η ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Μπορείτε να ενισχύσετε την κάλυψη του Original Medicare με Ασφάλιση συμπληρώματος Medicare, ή Medigap. Αυτά τα πρόσθετα ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης βοηθούν να αντισταθμιστούν τα έξοδα που δεν καλύπτει το Original Medicare, όπως εκπτώσεις και συνασφάλιση.
Περισσότερο:Πότε είναι ο καλύτερος χρόνος για να κάνετε τη γρίπη σας;
Ωστόσο, για να προσφέρει περισσότερες επιλογές στους δικαιούχους, το Κογκρέσο πρόσθεσε τα Μέρη Γ και Δ στο πρόγραμμα Medicare.
Medicare Μέρος Γ είναι επίσης γνωστό ως Medicare Advantage. Για να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, το οποίο προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, πρέπει να εγγραφείτε στο Μέρος Α και στο Μέρος Β. Κατά συνέπεια, τα προγράμματα Medicare Advantage παρέχουν όλα όσα λαμβάνετε με το Original Medicare και ενδέχεται να προσφέρουν επιπλέον οφέλη. Αυτά τα οφέλη μπορεί να περιλαμβάνουν κάλυψη οδοντιατρικής, όρασης, ακοής και ακόμη και ιατρική συνταγή.
Medicare Μέρος Δ είναι η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Επίσης, προσφέρεται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, η κάλυψη του μέρους Δ μπορεί να εξασφαλιστεί μέσω ενός μεμονωμένου προγράμματος που προστίθεται στο Original Medicare ή μέσω ενός προγράμματος Medicare Advantage (Μέρος Γ). Τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, επιτρέποντας στους ανθρώπους να έχουν όλη την κάλυψή τους - Μέρη Α, Β και Δ - τυλιγμένα σε ένα πρόγραμμα.
Περισσότερο:Πόσο συχνά πρέπει να ουρείτε; Ένας ειδικός ζυγίζει πότε να ανησυχείτε
Αν και τα σχέδια του μέρους Δ απαιτούνται για την κάλυψη ορισμένων τύπων φαρμάκων, κάθε σχέδιο επιλέγει ποια συγκεκριμένα φάρμακα θα καλύψει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε προσεκτικά τον κατάλογο των καλυπτόμενων φαρμάκων ή τη συνταγή, για να διασφαλίσετε ότι περιλαμβάνονται όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε τακτικά.
Εάν αυτό μοιάζει με πολλή αλφάβητη, πρέπει να θυμάστε ότι υπάρχει πάντα μια καμπύλη εκμάθησης κατά την απόκτηση μιας νέας «γλώσσας». Και επίσης λάβετε υπόψη ότι δεν είστε μόνιμα κλειδωμένοι σε ένα σχέδιο. Μπορείτε να αλλάξετε τις επιλογές κάλυψης κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής στο Medicare, Οκτ. 15 έως Δεκεμβρίου 7, οπότε αν δεν είστε απόλυτα ικανοποιημένοι με την τρέχουσα κάλυψή σας, θα έχετε την ευκαιρία να μεταβείτε σε ένα σχέδιο που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.
Αυτή η ανάρτηση χρηματοδοτείται από την UnitedHealthcare. Για περισσότερες πληροφορίες, εξερευνήστε MedicareMadeClear.com ή επικοινωνήστε με τη γραμμή βοήθειας Medicare 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα στο 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048.
