Ανακαλύπτοντας μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση
"Ο προγεννητικός έλεγχος μπορεί να είναι μια πολύ σημαντική και συναισθηματική απόφαση για τους γονείς", λέει ο Δρ Wick. «Εάν το βρέφος έχει θανατηφόρο κατάσταση, η συζήτηση πρέπει να περιλαμβάνει παρακολούθηση κατά τη διάρκεια του τοκετού (για παράδειγμα, ένα έμβρυο με τρισωμία 13 ή 18 μπορεί να μην επιβιώσει ο τοκετός, οπότε το ζευγάρι πρέπει να αποφασίσει εάν θα υπάρξει κάποια παρέμβαση, όπως επείγουσα καισαρική τομή για μια ανώμαλη εμβρυϊκή καρδιά ιχνηλασία. Εάν δεν σχεδιάζεται καμία παρέμβαση, τότε το βρέφος συνήθως δεν παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της εργασίας).
Ο Δρ Γουίκ συμβουλεύει τα ζευγάρια να προγραμματίσουν εκ των προτέρων για οποιοδήποτε σενάριο, εάν το παιδί γεννηθεί με καλή υγεία ή κάτι πάει στραβά και το παιδί δεν επιβιώσει από τον τοκετό.
Αναγνωρίζοντας πόσο δύσκολο θα είναι να αντιμετωπίσουμε αυτές τις ερωτήσεις, ο Δρ Γουίκ ενθαρρύνει τα ζευγάρια να προγραμματίσουν εκ των προτέρων και να ρωτήσουν:
- Θα υπάρξουν χειρουργικές επεμβάσεις για θανατηφόρα κατάσταση ή φροντίδα άνεσης; «Εάν βρίσκεστε σε ένα μικρό κοινοτικό νοσοκομείο, ο πάροχος φροντίδας σας μπορεί να είναι πιο άνετα να σας στείλει σε ένα τριτοβάθμιο κέντρο όπου είναι πιο πιθανό να υπάρχει μια «ομάδα πένθους» και πάροχοι που έχουν ειδική εκπαίδευση στη φροντίδα αυτών των οικογενειών », είπε ο Δρ. Wick λέει.
- Εάν το βρέφος έχει προβλήματα και θα υπάρξουν παρεμβάσεις (π.χ. καρδιακά προβλήματα) θα υπάρχουν ειδικοί κατά τον τοκετό (π.χ. παιδοκαρδιολογία);
- Προγεννητικός έλεγχος (εβδομαδιαία ή δύο φορές την εβδομάδα πριν από τον τοκετό), συνήθως με υπερηχογράφημα ή/και παρακολούθηση του ο εντοπισμός καρδιακών παλμών του βρέφους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση εξελίξεων όπως υδροψυχίας ή μη φυσιολογικής ροής αίματος στο βρέφος. Εάν ο έλεγχος είναι ανώμαλος και το βρέφος δεν έχει θανατηφόρο κατάσταση (ή υπάρχει θανατηφόρα κατάσταση και οι γονείς ελπίζουν για μια ζωντανή γέννηση) τότε ο έλεγχος μπορεί να βοηθήσει την ομάδα φροντίδας να πάρει αποφάσεις νωρίς διανομή.
Μάθετε να αναπνέετε ομαλά
Στην περίπτωσή μας, ο γιος μας φαινόταν απόλυτα υγιής μέσω υπερήχων την Παρασκευή και μέχρι τη Δευτέρα το πρωί είχε αρκετό υγρό που χτίστηκε στην αριστερή πνευμονική του κοιλότητα. Οι γιατροί μας συμβουλεύτηκαν άλλους γιατρούς στα βορειοανατολικά και αποφάσισαν ότι θα πρέπει να συνεχίσουμε να παρακολουθούμε την κατάσταση.
Μέχρι την επόμενη Παρασκευή, το υγρό είχε αυξηθεί και πήγα στο νοσοκομείο. Πριν γεννηθεί ο Τσάρλι στις 33 εβδομάδες, ζυγίζοντας 4 κιλά, οι γιατροί μητέρας και εμβρύου αφαίρεσαν το μεγαλύτερο μέρος του υγρού στην πνευμονική του κοιλότητα, ενδομήτρια.
Καθώς ξάπλωνα κοιτούσα ένα σημείο στο ταβάνι και προσπαθούσα να αναπνεύσω ομαλά και ομοιόμορφα, ένας γιατρός έβαλε μια βελόνα στην κοιλιά μου, στη συνέχεια στη μήτρα μου και στην αριστερή πνευμονική κοιλότητα του Τσάρλι για να αποσυρθεί υγρό.
Δύο φορές, ο σύζυγός μου παρακολουθούσε μια νοσοκόμα που είχε γίνει έμπιστη φίλη να βοηθά στην καθοδήγηση της επίπονης ακρίβειας κάθε γιατρού χρησιμοποιώντας την τεχνολογία υπερήχων.
Εκείνες οι στιγμές ήταν ίσως οι πιο ευάλωτες που θα ένιωθα ποτέ ως γονιός - ή σίγουρα το ελπίζω. Έβαζα τη ζωή του παιδιού μου στα χέρια των γιατρών, εμπιστευόμενος την ικανότητα και την τεχνογνωσία τους.
Εμπιστευτείτε την ιατρική ομάδα σας
Όταν γεννήθηκε ο Τσάρλι, είχε θωρακικό σωλήνα για μία εβδομάδα πριν υποχωρήσει το υγρό και τα πνευμόνια του παρέμειναν καθαρά. Δεν θα ξεχάσω ποτέ την απίστευτη δουλειά, την υπομονή και τη συμπόνια των γιατρών που παρακολουθούσαν τον Τσάρλι, τροποποιούσαν τη θεραπεία του και εξασφάλιζαν ότι θα μπορούσε να έρθει σπίτι μαζί μας ένα μήνα μετά τη γέννησή του.
Το rollercoaster είχε πολλές καμπύλες και πολλές βουτιές, αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού μας, είχαμε απόλυτη εμπιστοσύνη στον γιατρό μας, τον Dr. David C. Shaver, στο Presbyterian Maternal and Fetal Medicine στη Σάρλοτ της Βόρειας Καρολίνας.
Ποτέ δεν μας τρόμαξε και ποτέ δεν ζάχαρε την αλήθεια. Ζήτησε τις σκέψεις μας και μοιράστηκε με σεβασμό και λεπτότητα την επαγγελματική του γνώμη όταν διστάσαμε.
Η καλύτερη απεικόνιση της αφοσιωμένης συμπεριφοράς του ήρθε ένα απόγευμα, στη μέση της εγκυμοσύνης, όταν η υδρορροή του Τσάρλι είχε σχεδόν εξαλειφθεί, κάτι που χαιρετήσαμε με επιφυλακτική, νευρική χαρά.
Ο Δρ Shaver κάθισε για μερικές μέρες, σύροντας τη συσκευή υπερήχων πάνω από την κοιλιά μου, σπρώχνοντας και σπρώχνοντας, έπειτα σταμάτησε και κοιτούσε τις οθόνες του υπολογιστή χωρίς έκφραση. Ο σύζυγός μου και εγώ ανταλλάξαμε νευρικές ματιές αρκετές φορές, καθώς οι εξετάσεις συνεχίζονταν και συνεχίζονταν.
Η Μπέκι, η μέχρι τώρα αγαπημένη μας νοσοκόμα, επέστρεψε στην αίθουσα εξετάσεων και, βλέποντας τον Δρ Shaver να μελετά ακόμα την οθόνη, είπε: «Ω, δεν ήξερα ότι ψάχνατε ακόμα! Ολα καλά?"
Ο Δρ Shaver έγνεψε καταφατικά. Δεν κοίταξε ποτέ ψηλά από την οθόνη. «Όλα φαίνονται υπέροχα», είπε ήρεμα. «Απλώς… είμαι παρανοϊκός, υποθέτω».
Ο σύζυγός μου και εγώ κοιταχτήκαμε, η ανακούφιση έφυγε ακουστικά από τα χείλη μας. «Ο Δρ. Ξυριστική μηχανή, μπορείς να παρακολουθείς για μια εβδομάδα αν θέλεις », είπα.
Hisταν το τελευταίο του χέρι που έσφιξα σχεδόν 18 μήνες αργότερα, καθώς ετοιμαζόμουν να κάνω προγραμματισμένη τομή με το δεύτερο παιδί μας, την κόρη μας. Η μητρότητα είναι τρομακτική και οι στιγμές που οδηγούν στον τοκετό είναι ένας ανεμοστρόβιλος. Η εμπιστοσύνη στον γιατρό σας κάνει σιωπηρά όλη τη διαφορά.
