Ο ιδιωτικός ασφαλιστής αρνείται να πληρώσει εάν μια μητέρα πεθάνει κατά τη διάρκεια του τοκετού - SheKnows

instagram viewer

ΑυστραλίαΤο μεγαλύτερο ιδιωτικό υγεία η ασφαλιστική εταιρεία αλλάζει την πολιτική της για να μην καλύπτει πλέον περιπτώσεις στις οποίες μια μητέρα δεν επιβιώνει από τον τοκετό.

τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου
Σχετική ιστορία. Τι συμβαίνει στο σώμα σας κάθε μέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου

Η Medibank, η οποία κατέχει περίπου το 29,5 τοις εκατό της ιδιωτικής ασφαλιστικής αγοράς της Αυστραλίας, έχει επισημάνει τη μητρική θνησιμότητα, μαζί με 165 άλλες διαδικασίες, ως περιοχή που δεν θα καλύπτει πλέον σε νέο συμβόλαιο νοσοκομείου. Εάν γίνουν αποδεκτές, οι αλλαγές θα σημαίνουν ότι ο σύντροφος ή η οικογένεια του αποθανόντος όχι μόνο θα μείνει στο πένθος και στη φροντίδα ενός νεογέννητου, αλλά και θα εξοφλήσει έναν ιατρικό λογαριασμό 8.500 δολαρίων. Επιπλέον, η Calvary Health Care, μια καθολική ομάδα υγείας, δήλωσε ότι εάν μια μητέρα βρίσκεται στην εντατική πριν από το θάνατό της, ο λογαριασμός θα μπορούσε να είναι έως και $ 5.000 την ημέρα.

Μιλώντας στην Εθνική Λέσχη Τύπου, πρόεδρος της Αυστραλιανής Ιατρικής Ένωσης Καθηγητής Μπράιαν Όουλερ χαρακτήρισε την κίνηση «προσβλητική».

click fraud protection

Περισσότερο:Σπασμός μετά τη μητέρα πεθαίνει απροσδόκητα μετά την γέννηση τετράδυμων

«Δυστυχώς, ο μητρικός θάνατος μπορεί και εξακολουθεί να συμβαίνει σε πολύ μικρό αριθμό περιπτώσεων - όσο τραγικό κι αν είναι αυτό», είπε, «Προσωπικά, Ωστόσο, θεωρώ προσβλητικό το γεγονός ότι ένας ιδιωτικός ασφαλιστής θα αρνιόταν να καλύψει τα έξοδα αυτού του ασθενούς και του νοσοκομείου σε μια τέτοια τραγική κατάσταση Εκδήλωση."

Αυτό Νέα είναι στενοχωρητικό. Το να χάσεις έναν σύντροφο σε αυτό που υποτίθεται ότι είναι η αρχή ενός από τα πιο μνημειώδη ταξίδια της ζωής είναι αρκετά δύσκολο. Η φροντίδα ενός νεογέννητου μόνο του, ενώ το πένθος και η σκέψη για το μέλλον που πιστεύατε ότι θα είχατε είναι αρκετά δύσκολη. Η προσθήκη σημαντικής οικονομικής επιβάρυνσης σε αυτήν την κατάσταση φαίνεται απλώς εξωφρενικά σκληρή. Το κυνικό μου κομμάτι αναρωτιέται μήπως αυτό δεν σχετίζεται με κάποιον τρόπο Οι κακές επιδόσεις της Medibank στο πρώτο ολόκληρο έτος διαπραγμάτευσης.

Η Medibank υπερασπίστηκε τις αλλαγές της λέγοντας ότι ήταν σύμφωνες με την "κοινή πρακτική του κλάδου". Ιδιωτικός Ο Διευθύνων Σύμβουλος της Healthcare Australia Δρ Michael Armitage πρόσθεσε ότι η κίνηση θα απαιτήσει «ένα ορισμένο επίπεδο ποιότητας και ασφάλεια."

Περισσότερο:Γιατί πεθαίνουν τόσες πολλές γυναίκες στις ΗΠΑ κατά τον τοκετό;

"Τα ταμεία πληρώνουν περισσότερα όταν τα μέλη τους υποβάλλονται σε κακή φροντίδα από ό, τι για βέλτιστη φροντίδα, αλλά είναι το μέλος που υποφέρει περισσότερο σε αυτό το σενάριο", είπε. «Οι ιδιωτικά ασφαλισμένοι Αυστραλοί θέλουν το ταμείο τους να υποστηρίζει για λογαριασμό τους».

Ωστόσο, η CEO του Consumers Health Forum, Leanne Wells, παραμένει πεισμένη. «Η πρόταση ότι ένα ταμείο υγείας πρέπει να απαλλάσσεται από την καταβολή παροχών σε περίπτωση μητέρας που πεθαίνει κατά τον τοκετό είναι σκληρή και παράλογη», είπε. «Τονίζει την ανάγκη για την ανάπτυξη ενός μητρώου με κλινική καθοδήγηση, εθνικά αποδεκτό, το οποίο θα καθορίζει εκείνα τα αρνητικά γεγονότα που μπορούν να αποφευχθούν, όπου τα ταμεία υγείας θα εξαιρούνται από την καταβολή παροχών».

Ο Owler πρόσθεσε ότι όποιος έχει την εντύπωση ότι ένα οικονομικό κίνητρο θα παρακινήσει το ιατρικό προσωπικό να αποτρέψουν τον μητρικό θάνατο περισσότερο από ό, τι κάνουν σήμερα «δεν έχουν καμία κατανόηση της ιατρικής ή των ανθρώπων που βρίσκονται μέσα το."

Περισσότερο:5 διαδικασίες NICU που πρέπει να αποφύγετε εάν έχετε προεμμηνορροία

Έχω την τάση να υποστηρίξω τους Wells και Owler, καθώς η προσπάθεια να δικαιολογηθεί η νέα πολιτική με την προώθηση υψηλότερων ιατρικών προτύπων είναι λανθασμένη. Οι ιατροί είναι άνθρωποι, πράγμα που σημαίνει ότι, περιστασιακά, και αυτοί κάνουν λάθη. Μερικές φορές αυτά τα λάθη κοστίζουν μια ζωή. Ως επί το πλείστον, δεν οφείλεται σε σοβαρό παράπτωμα ή αμέλεια. Οι εμπλεκόμενοι επαγγελματίες μπορούν να ανατραφούν με κατηγορίες αμέλειας και να ερευνηθούν. Κανείς δεν θέλει να συμβεί αυτό. Οι ιατροί θέλουν οι ασθενείς τους να γίνουν καλύτεροι. Perhapsσως υπάρχει τρόπος να ελαχιστοποιηθεί η απειλή ανθρώπινου λάθους σε ορισμένους τομείς, αλλά τα απειλητικά νοσοκομεία δεν είναι.

Η απειλή των ασφαλιστικών μελών είναι ακόμη πιο συγκεχυμένη. Μια έγκυος γυναίκα δεν έχει λόγο για το πώς θα αποδώσει η ιατρική της ομάδα. Είναι προς το συμφέρον της να μείνει ζωντανή και δεν μπορεί να κάνει τίποτα για να αλλάξει το πεπρωμένο της τιμωρεί την ίδια και τα αγαπημένα της πρόσωπα για ιατρικά λάθη (ή, μερικές φορές, απρόβλεπτες συνθήκες) χωρίς νόημα.

Προσωπικά, θα με ενδιέφερε περισσότερο να ακούσω τις ιδέες του Wells για μια εθνική λύση. Φαίνεται ότι η θετική ενίσχυση, η εκπαίδευση και τα πρότυπα είναι ένας καλύτερος τρόπος για να στοχεύσουν το πρόβλημά τους. Όμως, μέχρι να υλοποιηθεί η ιδέα της για ένα μητρώο, οι σκέψεις μου είναι με τα θύματα: τα μέλη της Medibank.