Το 1990, το ποσοστό μητρικής θνησιμότητας στις ΗΠΑ ήταν 12,4 ανά 100.000 γυναίκες. Πέρυσι, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στα 18,4. Τι ακριβώς συμβαίνει στην υγειονομική περίθαλψη του έθνους μας για τις γυναίκες και τα μωρά τους;
Πίστωση φωτογραφίας: JGI/Jamie Grill/Blend Images/Getty Images
Σε έντονη αντίθεση με τις λαμπερές εικόνες που εμφανίζονται στα εξώφυλλα των περιοδικών και στα βιβλία σε ολόκληρη τη χώρα που λάμπει, ευτυχώς μέλλουσες μητέρες, υπάρχει μια πιο σκοτεινή αλήθεια για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό στις ΗΠΑ μέρες.
Το εκρηκτικό ποσοστό θανάτου μητέρας για γυναίκες από αιτίες που σχετίζονται με τον τοκετό.
Τα στατιστικά
ο νεότερα στατιστικά σχετικά με τη μητρική νοσηρότητα στις ΗΠΑ κυκλοφόρησαν την περασμένη εβδομάδα και δημιουργούν μια ανησυχητική εικόνα για ένα έθνος που εργάζεται σκληρά για να βελτιώσει την εικόνα του για την υγεία και την ευημερία. Οι ΗΠΑ είναι στην πραγματικότητα μία από τις μόλις οκτώ χώρες παγκοσμίως που έχουν δει ένα δραματικό
Τι συμβαίνει?
Ως πρώην νοσηλεύτρια τοκετού και τοκετού, ειλικρινά δυσκολεύομαι πολύ να φανταστώ αυτόν τον τοκετό στις ΗΠΑ Οι πρακτικές είναι στο ίδιο επίπεδο με εκείνες στο Αφγανιστάν, ένα έθνος όπου οι γυναίκες κυριολεκτικά γεννούν σωρούς κοπριάς. Προσωπικά, δεν έχω δει ποτέ μια τραγική έκβαση μιας γυναίκας που πέθανε από τοκετό ή επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Φυσικά, οι ιστορίες τρόμου υπάρχουν σε κάθε όροφο, αυτές που ψιθυρίζουν και μεταφέρονται σε νοσοκόμες που δεν θα ξεχάσουν ποτέ.
Η περίθαλψη εγκυμοσύνης φαίνεται τόσο ρυθμισμένη, τόσο καλά διαχειριζόμενη, ώστε ακόμη και τα επείγοντα περιστατικά φαίνονται συνηθισμένα - τρέχοντας για να τα καταφέρουμε Η φαρμακευτική αγωγή για να σώσει μια αιμορραγική μητέρα ή να την προετοιμάσει για χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει την αιμορραγία της ήταν ένα συνηθισμένο φαινόμενο.
Έτσι, ενώ οι γιατροί και οι ερευνητές δεν είναι ακριβώς σαφείς για τους λόγους για τους οποίους το ποσοστό έχει αυξηθεί τόσο πολύ την τελευταία δεκαετία, υπάρχουν ορισμένες θεωρίες. "Η αύξηση του ποσοστού μητρικής θνησιμότητας στις ΗΠΑ είναι πολύ ανησυχητική", σχολιάζει η Δρ Lisa Hollier, OB-GYN στο Παιδικό περίπτερο του Τέξας για γυναίκες και πρόεδρος της Task Force της Μητρικής Θνησιμότητας και Νοσηρότητας του Τέξας. «Οι σημερινές μητέρες είναι κατά μέσο όρο μεγαλύτερες και είναι πιο πιθανό να έχουν μια ποικιλία χρόνιων ιατρικών παθήσεων που αυξάνουν την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια και λίγο μετά την εγκυμοσύνη».
Τι μπορούμε να κάνουμε
Όπως τόνισε ο Δρ Χόλιερ, μία από τις θεωρίες σχετικά με το αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας είναι απλώς επειδή σήμερα, η μέση γυναίκα των ΗΠΑ δίνει γέννηση αργότερα ή χρησιμοποιεί επεμβατικές θεραπείες για να μείνει έγκυος, κάτι που μπορεί να σημαίνει μια σειρά από αυξημένες επιπλοκές τόσο για εκείνη όσο και για αυτήν μωρό. Αυτό οδηγεί σε πιο εντατική, επιθετική φροντίδα, η οποία συχνά οδηγεί σε καισαρική τομή και ούτω καθεξής και ούτω καθεξής.
Ρίχνοντας μια πιο προσεκτική ματιά στα στατιστικά στοιχεία του τι ακριβώς οι γυναίκες πεθαίνουν, μας παρέχει τις πρώτες ενδείξεις για το πώς μπορούμε να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα για τις αναπαραγωγικές γυναίκες. Τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) παρακολουθούν αυτά τα στατιστικά στοιχεία μέσω του Σύστημα επιτήρησης θνησιμότητας εγκυμοσύνης και σημειώνει τις ακόλουθες πιο συχνές αιτίες νοσηρότητας της μητέρας πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα χρόνο μετά την εγκυμοσύνη.
- Καρδιαγγειακά νοσήματα, 14,6 %
- Λοίμωξη/σήψη, 14 τοις εκατό
- Μη καρδιαγγειακές παθήσεις, (π.χ. μολυσματικές, αναπνευστικές, γαστρεντερικές, ενδοκρινικές, αιματολογικές), 11,9 %
- Καρδιομυοπάθεια, 11,8 %
- Αιμορραγία, 11 τοις εκατό
- Υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης, 9,9 τοις εκατό
- Θρομβωτική πνευμονική εμβολή, 9,4 τοις εκατό
- Εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, 6,1 %
- Εμβολή αμνιακού υγρού, 5,4 τοις εκατό
- Επιπλοκές αναισθησίας, 0,6 τοις εκατό
Από αυτούς τους αριθμούς, μπορούμε να δούμε ότι πολλοί από τους θανάτους σχετίζονται στην πραγματικότητα με υποκείμενες διαταραχές, όπως καρδιακά προβλήματα ή άλλες ασθένειες, οι οποίες μπορεί ή μπορεί να μην προκαλείται από την εγκυμοσύνη, μαζί με άλλες οριστικές διαταραχές που βασίζονται στην εγκυμοσύνη, όπως η προεκλαμψία (μία από τις υπερτασικές διαταραχές) και αιμορραγία.
«Τα συνεχώς υψηλά ποσοστά θανάτου από αιτίες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η αιμορραγία υποδηλώνουν ότι μπορεί να χαθούν ευκαιρίες για βελτίωση των αποτελεσμάτων», σημειώνει ο Δρ Χόλιερ. «Οι πιθανές λύσεις για τη μείωση των μητρικών θανάτων (και σοβαρών επιπλοκών) περιλαμβάνουν υψηλής ποιότητας αναθεωρήσεις των μεμονωμένων μητρικών θανάτων που παρέχονται από τη μητέρα πίνακες ανασκόπησης θνησιμότητας και εφαρμογή πρακτικών που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία, όπως αυτές που παράγονται σε συνεργασία από την Εθνική Σύμπραξη για τη Μητέρα Ασφάλεια. Αυτές οι πρακτικές προσανατολίζονται σε μειωμένες επιπλοκές και θάνατο από αιμορραγία, θρόμβους αίματος και υψηλή αρτηριακή πίεση ».
Μη φοβάστε
Και παρόλο που αυτές οι πληροφορίες δεν είναι ακριβώς εύθυμες, θέλω ακόμα να επισημάνω ότι τα στατιστικά δεν σημαίνουν ότι πρέπει να ζούμε σε μια κουλτούρα φόβου για τον τοκετό. Πιστεύω στη δύναμη του γυναικείου σώματος και στην ομορφιά της γέννησης, αλλά πιστεύω επίσης ότι είμαστε έξυπνοι και προληπτικοί για την υγεία μας. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, επισκεφτείτε τον γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να συζητήσετε εάν έχετε παράγοντες κινδύνου και να «αυξήσετε» την υγεία σας πριν μείνετε έγκυος, αν είναι δυνατόν. Εάν είστε ήδη έγκυος, επικεντρωθείτε στο να κάνετε τα ίδια πράγματα που θα κάνατε εκτός της εγκυμοσύνης - να τρώτε σωστά, να ασκείστε και να παίρνετε αρκετό ύπνο και νερό. Τα πράγματα που χρειαζόμαστε για να έχουμε τα καλύτερα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μας είναι μερικές φορές τα πιο απλά.
Περισσότερα για την εγκυμοσύνη
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ομάδα Β
Μάθετε πώς να προλαμβάνετε και να προσδιορίζετε τον πρόωρο τοκετό
Πώς να διαχειριστείτε μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου
