Καρκίνος - μόνο η λέξη ενσαρκώνει έναν άνθρωπο με φόβο και φόβο. Και όμως, καθημερινά, επιτίθεται σε αμέτρητους ανθρώπους-πολλοί από αυτούς γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Εάν ο καρκίνος σας αγγίξει, τι σημαίνει αυτό για σας γονιμότητα? Ρωτάμε τους ειδικούς.
Οι κίνδυνοι είναι πραγματικοί
«Ο καρκίνος είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και συχνά, ζητήματα όπως η διατήρηση της γονιμότητας ή η σεξουαλική υγεία πέφτουν στην άκρη. Αφού διαγνώστηκα με λευχαιμία, σοκαρίστηκα όταν ανακάλυψα στο διαδίκτυο ότι οι χημειοθεραπείες που είχα προγραμματίσει να υποβληθώ πιθανότατα θα με άφηναν στείρο », λέει Gabrielle’s Angel Foundation Angel Ambassador, Suleika Jaouad, η οποία αυτή τη στιγμή παλεύει με λευχαιμία. «Οι γιατροί μου δεν ανέφεραν ποτέ καμία επιλογή διατήρησης της γονιμότητας. Στα 22 μου, ένιωσα έντονα το πάγωμα των αυγών μου. Διατηρώντας την ικανότητά μου να κάνω παιδιά μια μέρα αισθάνθηκα σαν τη μοναδική μου σωτηρία για ένα ήδη αβέβαιο μέλλον ».
«Τόσο ο καρκίνος όσο και οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα των γυναικών, καθώς και τη φυσιολογική σεξουαλική και γενική αναπαραγωγική τους κατάσταση λειτουργία », λέει ο Δρ John Norian, MD, FACOG, Αναπαραγωγική Ενδοκρινολογία και Υπογονιμότητα, στο HRC Fertility στο Rancho Cucamonga, Καλιφόρνια.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Οι καρκίνοι των ωοθηκών επηρεάζουν άμεσα τη γονάδα όπου βρίσκονται τα ωοκύτταρα (ή τα ωάρια), ενώ οι καρκίνοι του ενδομητρίου (η επένδυση της μήτρας) ή του τραχήλου αφορούν άμεσα την αναπαραγωγική οδό. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία άλλων τύπων καρκίνου (π.χ. καρκίνος του μαστού, λεμφώματα ή καρκίνοι των οστών) μπορούν επίσης να βλάψουν τις ωοθήκες και να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό τη μελλοντική γονιμότητα μιας γυναίκας. Ορισμένα πρωτόκολλα θεραπείας θα αυξήσουν την πιθανότητα μια γυναίκα να περάσει την εμμηνόπαυση νωρίτερα από ό, τι πιθανόν να είχε διαφορετικά.
«Ορισμένες κατηγορίες χημειοθεραπείας επηρεάζουν τη γονιμότητα μιας γυναίκας σε διαφορετικά ποσοστά. Παράγοντες αλκυλίωσης, όπως κυκλοφωσφαμίδη, προκαρβαζίνη ή χλωραμβουκίλη, είναι ιδιαίτερα κακοί για τα ωοκύτταρα και τα ωοθυλάκια που τα περιβάλλουν. Τα σχήματα ακτινοβολίας, είτε πυελική είτε ολική ακτινοβολία του σώματος, μπορεί επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα αποτυχίας των ωοθηκών, μειώνοντας έτσι τη γονιμότητα. Οι καμπύλες δοσολογικού αποτελέσματος παρατηρούνται τόσο με χημειοθεραπεία όσο και με ακτινοθεραπεία. Δηλαδή, με υψηλότερες δόσεις ορισμένων θεραπειών για τον καρκίνο, αυξάνονται επίσης τα ποσοστά αποτυχίας των ωοθηκών », λέει ο Norian.
Ειδικά οι θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού, όπως η χημειοθεραπεία, μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα. «Περίπου το ένα τρίτο όλων των γυναικών κάτω των 40 ετών που λαμβάνουν χημειοθεραπεία μπαίνουν σε μόνιμη εμμηνόπαυση», λέει ο Δρ Shari Goldfarb του Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, ο οποίος είναι ειδικός στην επίδραση του καρκίνου στη σεξουαλική υγεία και τη γονιμότητα σε καρκινοπαθείς.
Από τα άτομα άνω των 40 ετών, τα δύο τρίτα που είναι μεταξύ 40 και 45 ετών εμφανίζουν μόνιμη εμμηνόπαυση. Επιπλέον, ενδοκρινική θεραπεία όπως η ταμοξιφαίνη, που συνήθως χορηγείται για πέντε έως 10 χρόνια, μπορεί να καθυστερήσει την τεκνοποίηση. Πολλές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία με καρκίνο θα προτιμούσαν να διατηρήσουν τη γονιμότητα και τη λειτουργία των ωοθηκών τους, αν είναι δυνατόν. Ωστόσο, οι τρέχουσες διαθέσιμες πληροφορίες είναι ανεπαρκείς για να προβλέψουν την πιθανότητα και την έκταση της ωοθηκικής βλάβης που θα υποστεί μια μεμονωμένη γυναίκα.
Είναι σημαντικό οι γυναίκες (και οι άνδρες) να αισθάνονται άνετα να συζητούν θέματα γονιμότητας και σεξουαλικής υγείας με τους γιατρούς τους, λέει η Suleika. «Ως ασθενής, είναι δικαίωμά σας να μάθετε περισσότερα για το πώς οι θεραπείες σας μπορεί να επηρεάσουν το σώμα και το μέλλον σας. Η επιβίωση είναι πολύ περισσότερο από το να νικήσεις τον καρκίνο - έχει να κάνει με την επίτευξη μιας συγκεκριμένης ποιότητας ζωής. Και η διατήρηση της γονιμότητάς σας είναι ένα μεγάλο μέρος αυτού ».
Γονιμότητα μετά τον καρκίνο
«Οι νέες γυναίκες που ενδιαφέρονται επί του παρόντος να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους προσφέρονται διέγερση των ωοθηκών πριν ξεκινήσουν την επικουρική τους θεραπεία», λέει η Goldfarb. Η ασφάλεια αυτού είναι άγνωστη αφού δεν υπάρχει μακροχρόνια παρακολούθηση. Ωστόσο, οι αναστολείς της αρωματάσης όπως η λετροζόλη χορηγούνται συχνά ταυτόχρονα με φάρμακα διέγερσης των ωοθηκών για να αμβλύνουν την αύξηση της οιστραδιόλης κατά τη διάρκεια των θεραπειών διατήρησης της γονιμότητας.
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού, οι γυναίκες μπορούν στη συνέχεια να επιλέξουν να μείνουν έγκυες. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι οι γυναίκες που μένουν έγκυες μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού έχουν υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από τη νόσο τους.
Περισσότερα που πρέπει να διαβάσετε για την ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο
Καλοκαιρινή υγεία του δέρματος
10 Διάσημοι επιζώντες από καρκίνο
Σημάδια γήρανσης του δέρματος: Κανονικό ή όχι;
