Οι μαύρες γυναίκες δεν πρέπει να πεθάνουν για να δώσουν ζωή, αλλά πάρα πολλοί από εμάς το κάνουμε. Σύμφωνα με την CDC, το 2021, οι μαύρες μητέρες πέθαναν με ποσοστό 69,9 ανά 100.000 γεννήσεις ζωντανών γεννήσεων, σχεδόν τριπλάσιο από το ποσοστό για τις λευκές γυναίκες. Τα στατιστικά στοιχεία είναι ανησυχητικά σε σύγκριση με τα ποσοστά μητρικής θνησιμότητας σε χώρες υψηλού πλούτου όπως η Αυστραλία, Η Αυστρία, το Ισραήλ, η Ιαπωνία και η Ισπανία κυμαίνονταν μεταξύ 2 και 3 θανάτων ανά 100.000 το 2020, σύμφωνα με στοιχεία από το Οργανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης. Οι αριθμοί δείχνουν ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες τραβούν τα μετόπισθεν την υγεία της μητέρας γενικότερα και Μαύρη μητρική υγεία ΕΙΔΙΚΑ.
«Εάν έχετε προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είστε πάντα ευπρόσδεκτοι, η κοινωνία είναι χαρούμενη που σας βλέπει και υποστηρίζει την ύπαρξή σας, θα ζήσετε μια σχετικά αξιοπρεπή ζωή. ίσως όχι πλούσιος, αλλά μπορείς να έχεις μια καλή ζωή», δήλωσε ο Δρ Latanya Hines, MD, επίκουρος κλινικός καθηγητής μαιευτικής για την Ιατρική Σχολή Kaiser, Bernard J. Tyson και Charles R. Η Ιατρική Σχολή Ντρου, λέει στο SheKnows. «Αυτό δεν ισχύει για τους Αφροαμερικανούς».
Ήδη από την Προηγούμενη Περίοδο, σπουδές διαπίστωσαν ότι οι μαύρες γυναίκες έχουν στερεότυπα ως σεξουαλικά άτακτες, ανύπαντρες μητέρες, φτωχές, αμόρφωτες και αρρενωπές. Οι μαύρες μέλλουσες μητέρες εξακολουθούν να αλλοιώνονται στη σύγχρονη εποχή, οδηγώντας σε μικροεπιθέσεις, σιωπηρή προκατάληψη και κραυγαλέος ρατσισμός πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, η άμεση περίοδος μετά τον τοκετό έως έξι μήνες. Τα άλλα οδηγούν επίσης σε απαιτήσεις για αλλαγή στην υγειονομική περίθαλψη, αν και το βάρος για μεγάλης κλίμακας αλλαγές συχνά πέφτει σε άτομα και όχι σε συστήματα που ξέρουμε ότι προκαλούν βλάβη, όπως η Elizabeth Dawes Gaye, συνδιευθυντής του Το Black Mamas Matter, έγραψε μέσα Το έθνος.
Η πιο ακραία περίπτωση αλλαγής είναι το υψηλό ποσοστό της μαύρης μητρικής θνησιμότητας, που αποτελεί παράδειγμα από τον επιλόχειο θάνατο του 2017 του επιδημιολόγου του CDC, Δρ Shalon Irving. Μακριά από την πρώτη μαύρη μητέρα που πέθανε λόγω επιπλοκών από την αρτηριακή πίεση, ο θάνατος του Δρ. Ίρβινγκ έριξε φως τα καταστροφικά αποτελέσματα για τους μαύρους τοκετούς μετά τον τοκετό — αποτελέσματα που μπορεί να συμβούν ανεξάρτητα από την κατάστασή τους ΖΩΗ. Ο Δρ. Ίρβινγκ αγαπήθηκε, ασφαλίστηκε, παντρεύτηκε και εργαζόταν για να καταλάβει πώς η δομική ανισότητα, το τραύμα και η βία αρρώστησαν τους ανθρώπους, καθώς NPR αναφέρθηκε εκείνη την εποχή. Κι όμως πέθανε τρεις εβδομάδες μετά τη γέννηση της κόρης της, θύμα της ίδιας δομικής ανισότητας στην ιατρική που προσπαθούσε να αλλάξει.
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η πρωταθλήτρια του τένις Serena Williams ήταν διάσημη αυτοδιάγνωσε τη δεύτερη πνευμονική εμβολή της γιατί κανείς δεν θα άκουγε τα αιτήματά της για φάρμακα για τους θρόμβους αίματος ή τις απαιτήσεις για αξονική τομογραφία, όπως είπε Elle. Στην περίπτωση του Williams, μια νοσοκόμα υποχώρησε. Η Williams έκανε την κατάλληλη επέμβαση και επέζησε για να μεγαλώσει το παιδί της. Ωστόσο, η ιστορία της είναι μόνο μία σε μια μακρά λίστα με εύπορες, καλοτάκουνες, ασφαλισμένες μαύρες γυναίκες που αντιμετώπισαν επιπλοκές στον τοκετό.
ο Κρίση μαύρης μητρικής θνησιμότητας ρίχνει μια σκιά στο κίνημα αναπαραγωγικής δικαιοσύνης των τελευταίων ετών που είναι αδύνατο να αγνοηθεί. Ανάμεσα στην τραγωδία και την αδικία, όμως, υπάρχει και η ελπίδα.
Οι εκτοξευόμενοι θάνατοι μαύρων που γεννούν ανθρώπους ανάγκασαν τους ερευνητές να επανεκτιμήσουν τις απαρχαιωμένες προκαταλήψεις που παραμένουν στην υγειονομική περίθαλψη. Αυτές οι προκαταλήψεις περιλαμβάνουν την ιδέα ότι αν οι μαύροι είχαν χειρότερα αποτελέσματα υγείας από τους λευκούς, οι διαφορές πρέπει να είναι οφείλονται σε εγγενείς φυλετικές αδυναμίες, όχι σε ανισότητες στις οικονομικές συνθήκες, μια έννοια που διερευνήθηκε σε 2017 Συμπόσιο του Χάρβαρντ για τη δουλεία και τη δημόσια υγεία. Ένα ολόκληρο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης χτίστηκε σε αυτό το 18ου λογική του αιώνα που αγνόησε τον ρόλο του διαχωρισμού, τα εκπαιδευτικά εμπόδια στο να γίνουν οι μαύροι γιατροί, έλλειψη πρόσβασης σε νοσοκομεία στις αστικές κοινότητες και η ιδέα ότι τα μαύρα ζευγάρια δεν είναι οικογένεια μονάδα.
Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στις ανισότητες μητρική υγεία είναι έλλειψη ασφάλισης υγείας; φυλετική δυσπιστία για το ιατρικό επάγγελμα λόγω πειραμάτων που κατέστησαν Μαύρες γυναίκες στείρες; απορριπτικούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης· ή έλλειψη πολιτιστικής ικανότητας και συμπόνιας για αυτό το ευάλωτο δημογραφικό. «Το να ζεις Μαύροι στην Αμερική είναι αληθινό. Οι καιρικές συνθήκες σε αυτή την κοινωνία είναι αληθινές», λέει ο Δρ Χάινς. Εδώ, η Δρ Χάινς προσθέτει τη φωνή της στους υποστηρικτές της υγείας που επιδιώκουν να ανακόψουν το κύμα της μαύρης μητέρας νοσηρότητας, προσφέροντας συμβουλές σε μαύρες που τοκετεύουν που σκέφτονται να εγκυμονήσουν και σε όσους είναι αυτή τη στιγμή έγκυος.
Γνωρίστε το ιστορικό του σώματος και της υγείας σας πριν συλλάβετε
Οι μαύροι που γεννούν συχνά δεν γνωρίζουν αρκετά για το σώμα τους πριν συλλάβουν, γι' αυτό ο Δρ Hines προτείνει να ελέγχονται τα ζωτικά τους στοιχεία πριν μείνουν έγκυες. "Πώς είναι σακχάρου στο αίμα? Βάρος? Υπάρχουν κάποια προβλήματα καρδιάς? Αυτοί οι τρεις είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στον επιλόχειο θάνατο στις μαύρες γυναίκες».
«Αξίζει τον χρόνο και τον κόπο για να κάνουμε εξαιρετικά σχέδια για την εγκυμοσύνη», τονίζει ο Δρ Hines. «Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση ή το σάκχαρο, ξεκινήστε προγεννητικές βιταμίνες τρεις μήνες νωρίτερα, πάρε ασφάλιση, ασχολήσου [με] ανησυχία και θέματα κατάθλιψηςκαι ενημερωθείτε για επιπλοκές όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, προχωρημένη ηλικία της μητέρας, και υψηλή πίεση του αίματος, καθώς μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό."
Επικοινωνήστε με μια κοινοτική υπηρεσία
Οι κοινοτικοί φορείς συχνά συνεργάζονται με ασφαλιστικές εταιρείες για τη μείωση των ανισοτήτων στην υγειονομική περίθαλψη παρέχοντας δωρεάν ή χαμηλού κόστους υπηρεσίες σε μέλη που γεννούν. Στο Riverside της Καλιφόρνια, ο Dr. Shené Bowie-Hussy, Dr.PH, MPH, doula και αντιπρόεδρος στρατηγικών υγείας στο Riverside Community Health Foundation, κατανοεί ότι «με βάση την ιστορία, τον πολιτισμό, το επίπεδο άνεσης και την εμπειρία μας, χρειαζόμαστε την υποστήριξη της κοινότητας». Πολλοί Μαύροι έχουν ζήσει σε πολλές γενεές, αλλά καθώς οι νέοι απομακρύνονται για να χαράξουν τα δικά τους μονοπάτια, οι γιαγιάδες και οι θείες δεν είναι πλέον προσβάσιμες να προσφέρουν σοφία. Ένα χωριό υπεράσπισης είναι απαραίτητο για όλες τις εγκύους, επομένως οι κοινοτικοί φορείς καλύπτουν αυτό το κενό όταν είμαστε μακριά από τις οικογένειές μας.
Η γεωγραφία παίζει επίσης ρόλο στο είδος της υποστήριξης που μπορούν να περιμένουν να λάβουν οι μητέρες. «Στα δυτικά, δεν υπάρχουν αρκετά συστήματα υγείας που βασίζονται στην κοινότητα που είναι αφιερωμένα στην υγεία των Μαύρων γενικά. Η εμπειρία του τοκετού υποτίθεται ότι είναι εκπληκτική. Συμβαίνουν πράγματα, αλλά πώς μπορούμε να κάνουμε τον τοκετό εκπληκτικό για τις μαύρες γυναίκες;» ρωτά ο γιατρός Μπάουι-Χάσι.
Στο RCHF, τα doulas είναι δωρεάν για όσους λαμβάνουν Medi-Cal, την έκδοση πρόνοιας της Καλιφόρνια. «Δυστυχώς, χάνουμε τις οικογένειες στη μέση που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για το Medi-Cal και δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά 1.100 έως 2.500 δολάρια σε υπηρεσίες doulas για μία γέννα», θρηνεί. Στη Νέα Υόρκη, οι μη κλινικές οργανώσεις που ονομάζονται Neighborhood Action Centres βοηθούν τους γεννήτορες να βρουν συνήγορους από την κοινότητα και άλλες υπηρεσίες.
Επεκτείνετε την ομάδα γέννησής σας
“Η ντούλα είναι συνήγορος, εκπαιδευτικός, σύστημα συναισθηματικής υποστήριξης», λέει στο SheKnows η Ashely Claxton, μια ντούλα που ζει και εργάζεται στην Ατλάντα. «Το να έχεις μια ντούλα να περπατάς χέρι-χέρι με την οικογένειά σου μπορεί να κάνει τη διαφορά. Βοηθάμε την οικογένεια να πάρει τεκμηριωμένες αποφάσεις». Πρόσθεσε ότι, ανά σπουδές, Οι μαύροι που γεννούν διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για γεννήσεις με καισαρική τομή και πιστεύει ότι «οι doulas είναι μερικές φορές σε θέση να απαντήσει σε ερωτήσεις και να εκπαιδεύσει, απελευθερώνοντας τον πάροχο από έναν συντριπτικό αριθμό κλήσεων και μηνύματα. Το να έχεις μια ντούλα είναι το ενδιάμεσα με τον πάροχο και τη μαμά.”
Δυστυχώς, τα doulas δεν είναι φθηνά, με μέσο όρο 40-60 $ την ώρα, κάτι που γρήγορα αθροίζεται για οικογένειες μεσαίου εισοδήματος. Στο SUNY Downstate στο Μπρούκλιν της Νέας Υόρκης, το doulas και η μαιευτική ενσωματώνονται στη θεραπεία για εγκύους χωρίς επιπλέον κόστος. Η Καλιφόρνια έχει ένα παρόμοιο πρόγραμμα λόγω του Black Maternal Health της πολιτείας Momnibus Νόμος, ο οποίος ψηφίστηκε τον Οκτώβριο του 2021, ο οποίος εγγυάται δικαιώματα γέννησης και μητρικής φροντίδας υψηλής ποιότητας μετά τον τοκετό για ένα έτος για τα άτομα που γεννούν BIPOC. (ΕΝΑ εθνική έκδοση του νομοσχεδίου Momnibus εισήχθη εκ νέου στο Κογκρέσο το 2023.)
Μια διευρυμένη ομάδα τοκετού είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία της μαύρης μητέρας, οπότε προσλάβετε μια ντούλα ή μια μαία αν μπορείτε και ζητήστε από τον σύντροφό σας να παρευρεθεί σε όλα τα ραντεβού. Στη χαρά και τον φόβο της εγκυμοσύνης, είναι καθησυχαστικό να γνωρίζουμε ότι κάποιος κρατά ένα αρχείο καταγραφής του τι χρειάζεται η μέλλουσα μητέρα.
Στηριχτείτε στην ομάδα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι μαύροι που γεννούν πρέπει να χρησιμοποιούν τον πάγκο τους. Συχνά παγιδευόμαστε στην παγίδα να είμαστε τα πάντα για όλους, αλλά η εγκυμοσύνη είναι η στιγμή που πρέπει να επιτρέψετε στον εαυτό σας να σας φροντίζουν. «Αφήστε κάποιον άλλο να σας υποστηρίξει», λέει ο Claxton. Οι μαύρες γυναίκες συνήθως στρατιώτης μέσα από τον πόνο ή υποτυπώδης φροντίδα, αλλά αν ο μαιευτήρας σας δεν ικανοποιεί τις ανάγκες σας, αλλάξτε γιατρό. Αυτή είναι μια ιδιαίτερη στιγμή και μας αξίζει ένας συμπονετικός, ενημερωμένος, αφοσιωμένος γιατρός, όχι κάποιος που τσεκάρει ένα κουτί.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μια doula χρησιμεύει ως συνήγορος και το ίδιο μπορεί να είναι ένας σύντροφος, ο καλύτερος φίλος ή ένας συγγενής. Επιτρέψτε τους να μεταφράσουν πληροφορίες με τρόπο που ενθαρρύνει μια θετική σχέση με εσάς και έναν πολυάσχολο γιατρό.
Συνηγορήστε για τον εαυτό σας και βρείτε υποστήριξη κατά τη διάρκεια του τοκετού
Η υποστήριξη μετά τον τοκετό συχνά σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου για τις μαύρες μητέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), επικοινωνήστε ακριβώς πώς νιώθετε και μην φοβάστε να αντικρούσετε τους γιατρούς. Είστε ειδικός στο σώμα σας και οι πόνοι, οι πόνοι, η δύσπνοια και η υπερβολική αιμορραγία σας αξίζουν προσοχής. Λάβετε υπόψη ότι ενώ το νοσοκομείο μπορεί να σας πάρει εξιτήριο 48 ώρες μετά τον τοκετό, είναι εύλογο να ζητήσετε υπηρεσίες υγείας στο σπίτι, καθώς μπορεί να προκύψουν απροσδόκητες επιπλοκές ανά πάσα στιγμή έως και ένα έτος.
Για τους μαύρους που τοκετεύουν που χρειάζονται υποστήριξη μετά τον τοκετό, οι τοπικές αυτοπρόσωπες ομάδες και οι ομάδες εικονικής θεραπείας είναι εξαιρετικά μέρη για να ξεκινήσετε. Στο Χιούστον του Τέξας, το Shades of Blue Project υποστηρίζει τους μαύρους που γεννούν πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη. Προσφέρουν υπηρεσίες στα ισπανικά και βοηθούν τις μητέρες που υποφέρουν από απώλεια βρεφών. Podcast όπως Θεραπεία για μαύρα κορίτσια παρέχετε ένα άλλο επίπεδο βοήθειας για τις μητέρες μετά τον τοκετό και, φυσικά, οι doulas, οι πάροχοι και οι φίλοι μπορεί να γνωρίζουν κοινοτικούς φορείς ή θεραπευτές που μπορεί να σας αρέσουν.
Όπως είναι οι μαύρες μαμάδες αυξημένο κίνδυνο για επιλόχειο κατάθλιψη και άγχος, το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας (ACOG) συνιστά να πραγματοποιούνται πολιτιστικά σχετικοί έλεγχοι διάθεσης και συναισθηματικής ευεξίας κατά τη διάρκεια της ολοκληρωμένης επίσκεψης μετά τον τοκετό. Ζητήστε από τον μαιευτήρα για αυτήν την αξιολόγηση, εάν δεν προσφέρεται. Εάν εσείς ή ένα άτομο που γεννάτε κοντά σας αντιμετωπίζετε προβλήματα ψυχικής υγείας, ενημερώστε αμέσως κάποιον. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται συμπτώματα όπως η ενοχή ή η απομόνωση ή το υπερβολικό κλάμα, τόσο πιο γρήγορα μπορούν να παρέμβουν οι επαγγελματίες υγείας για να στηρίξουν τη μαμά και το μωρό.
Η υγεία της μαύρης μητέρας δεν χρειάζεται να παραμένει σε κρίση. Η χρήση των παραπάνω βημάτων, η αναγνώριση του ρόλου του άγχους και του ρατσισμού και η ενεργή συμμετοχή κατά τη διάρκεια των προγεννητικών και μετά τον τοκετό ραντεβού μπορεί να σώσει ζωές. Η συστημική αλλαγή παραμένει απαραίτητη και ένα κομβικό σημείο εστίασης, αλλά στο μεταξύ, οι μαύροι που γεννούν εξακολουθούν να μένουν έγκυες. το να έχουμε μωρά και να μεγαλώνουμε τις οικογένειές τους και να γνωρίζουμε πώς να προστατεύσουμε και να υπερασπιστούμε τον εαυτό μας σε αυτές τις καταστάσεις μπορεί να κάνει όλα τα διαφορά. Οι μαύροι που γεννούν έχουν δικαίωμα να ζουν, να αγαπούν και να μεγαλώνουν τη δέσμη της χαράς τους ενώ είναι πλήρως παρόντες και υγιείς, και η μαύρη μητρότητα θα πρέπει να είναι η εκπληκτική εμπειρία που έπρεπε να είναι.
