Για μερικούς ανθρώπους, η επίσκεψη σε έναν επαγγελματία ιατρό όταν δεν αισθάνεστε καλά ή είστε τραυματισμένοι, είναι μια διαδικασία ρουτίνας που καταλήγει στην προσπάθεια για διάγνωση και λύση. Ωστόσο, για τις περιθωριοποιημένες κοινότητες, ιδιαίτερα τους μη λευκούς Latinx και τους μαύρους ασθενείς, η επικύρωση του πόνου και η δίκαιη μεταχείριση σε ένα ιατρείο δεν αποτελεί εγγύηση. Ιστορικά, αυτό ισχύει: οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα με την πάροδο του χρόνου έχουν ριζώσει τη φυλετική προκατάληψη θεραπεία μαύρων ασθενών, πιστεύοντας ότι είναι πιο ανεκτικοί στον πόνο με βάση τις ευρέως διαδεδομένες πεποιθήσεις, σύμφωνα με την Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.
Δημοσιογράφος, συγγραφέας και συνήγορος Ελέιν Γουέλτεροθ είναι εδώ για να διαδραματίσει ρόλο στη διατάραξη όλων αυτών. Λίγες μέρες μετά τη γέννηση του γιου της το 2022, κατέληξε με πολλαπλούς θρόμβους αίματος, μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται βαθιά φλεβική θρόμβωση. Ήξερε σε εκείνο το σημείο ότι έπρεπε να υποστηρίξει τον εαυτό της για να βεβαιωθεί ότι ήταν ασφαλής, κυρίως λόγω της εμπειρίας της με τη χρόνια πυελική πάθηση
δυσλειτουργία της ηβικής σύμφυσης, ή SPD, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Η εύρεση ενός γιατρού που θα μπορούσε να βοηθήσει στη θεραπεία αυτού του έντονου πόνου δεν ήταν εύκολη υπόθεση. «Ήταν πραγματικά ένας αγώνας, ειδικά σε εκείνο το πρώτο τρίμηνο. Δυσκολεύτηκα να σηκωθώ από το κρεβάτι για 19 εβδομάδες», είπε ειπώθηκε προηγουμένως στον Flow.Η ιστορία της Welteroth για το SPD συνεχίστηκε με ένα αίσθημα ανασφάλειας προσπαθώντας να βρει τον κατάλληλο γιατρό για να αντιμετωπίσει την επώδυνη κατάστασή της και να την οδηγήσει στην άλλη πλευρά της γέννας. «Ένιωσα τις επιπτώσεις του συνδρόμου λευκής μπλούζας, όταν σε εκφοβίζουν, σε υποτιμούν και σε απολύουν μια αρχή σε ένα λευκό εργαστήριο παλτό, με έναν γιατρό που σας λένε ότι είναι η εξουσία πάνω στο σώμα σας… Με τον καιρό ένιωσα τη δυσπιστία να επικρατεί», Welteroth λέει Ροή. «Εσείς παραχωρείτε την εξουσία σας, σιωπήστε τον εαυτό σας. Είμαι πολύ φωνητική, ωστόσο βρέθηκα να συρρικνώνομαι παρουσία γιατρών που με έκαναν να νιώθω απίστευτα μικρός».
Ως αποτέλεσμα, πήρε την απόφαση να πάει έξω από το νοσοκομειακό περιβάλλον για να κάνει τη γέννα (διευκρινίζει ότι δεν είναι κατά του γιατρού, αλλά έκανε αυτό που ένιωθε ότι ήταν πιο ασφαλές γι 'αυτήν εκείνη τη στιγμή). «Ένιωθα σαν να βρισκόμουν σε ένα σταυροδρόμι, ήταν είτε να εγκαταλείψω τη δύναμή μου, να συμβιβάζομαι με λιγότερα, ακόμα κι αν όλα στο σώμα μου μου έλεγαν ότι δεν είναι ασφαλές, είτε να πάρω την κατάσταση στα χέρια μου», λέει ο Welteroth. Σημειώνει ότι ήταν αρκετά προνομιούχος που είχε χρόνο και πρόσβαση σε εναλλακτικές θεραπείες γι' αυτήν χρόνιος πόνος, συμπεριλαμβανομένου ενός χειροπράκτη, βελονιστή και βοτανολόγου, κάτι που πολλοί μαύροι Αμερικανοί μπορεί να δεν.
Η αφήγησή της είναι μόνο μία από τις πολλές στο Μαύρη κοινότητα. Η ανισότητα του πόνου επηρεάζει όχι μόνο την κρίση της μαύρης μητρικής θνησιμότητας. Έρευνες που αποκάλυψε η Ένωση Αμερικανικών Ιατρικών Κολλεγίων αποκαλύπτουν ότι ένας μεγάλος αριθμός φοιτητών ιατρικής εξακολουθούσε να πίστευε ότι οι μαύροι ασθενείς είχαν σωματικά πιο χοντρούς δέρμα, και ότι το 22 τοις εκατό των μαύρων ασθενών είναι λιγότερο πιθανό από τους λευκούς ασθενείς να υποστούν πόνο φαρμακευτική αγωγή. Οι μαύροι ασθενείς είναι επίσης πιο πιθανό να πάθουν πιο σοβαρή και καθυστερημένη διάγνωση καρκίνου του μαστού ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και έχουν λιγότερη πρόσβαση στη θεραπεία, σύμφωνα με Έρευνα 2020.
Γι' αυτό συνεργάζεται η Welteroth Το Advil Pain Equity Project, που μαζί με BLKHLTH και το Ιατρική Σχολή Morehouse, εργάζονται για την ανάπτυξη ισχυρότερων διαδικασιών για την εκπαίδευση φοιτητών ιατρικής με λιγότερες προκαταλήψεις και την αύξηση της αυτο-συνηγορίας των ασθενών. Επιπλέον, εδώ είναι μερικές πιθανές λύσεις για την ευαισθητοποίηση και την εξάλειψη της ανισότητας του πόνου.
Περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης με χρώμα
Η ποικιλομορφία στις ιατρικές σχολές έχει βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, μόνο το 10 τοις εκατό των φοιτητών ιατρικής είναι μαύροι και το 12 τοις εκατό αναγνωρίζονται ως Latinx, σύμφωνα με στοιχεία από το Ένωση Αμερικανικών Ιατρικών Κολλεγίων. Υπάρχει περιθώριο βελτίωσης, δεδομένου ότι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης BIPOC έχουν την πολιτιστική ικανότητα να συνδεθεί με ασθενείς που έχουν παρόμοιο υπόβαθρο και εμπειρίες στο ιατρικό σύστημα όπως τους.
Αντιρατσιστική εκπαίδευση στην ιατρική εκπαίδευση
Σε αυτό το σημείο, πρέπει να βελτιωθεί η εκπαίδευση στις ιατρικές σχολές για να αποτραπεί η διαρροή της έμφυτης φυλετικής προκατάληψης στη θεραπεία. «Τα τελευταία χρόνια, υπήρξαν περισσότερες συζητήσεις στις ιατρικές σχολές σχετικά με ιατρική προκατάληψη και ρατσισμός. Και τώρα έχει φτάσει στο σημείο όπου η AAMC, η Αμερικανική Ένωση Ιατρικών Κολλεγίων, έχει επίσης αναπτύξει ικανότητες για ιατρικές σχολές», λέει. Uché Blackstock, γιατρός, ηγέτης σκέψης και ομιλητής για την προκατάληψη και τον ρατσισμό στην ιατρική και την υγειονομική περίθαλψη. «Δεν απαιτούνται, αλλά υπάρχουν αρμοδιότητες γύρω από την ισότητα υγείας για μαθητές, κατοίκους και ασκούμενους οι γιατροί σχετικά με τις ικανότητες που πρέπει να έχουν για να είναι καλύτερα προετοιμασμένοι για να παρέχουν δίκαιη φροντίδα ασθενείς».
Καλύτερη προσβασιμότητα σε μαίες, ντούλες και υποστηρικτές ασθενών
Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι υποστηρικτές των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των doulas, μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της υγείας: Για παράδειγμα, άτομα που είχαν είχε συνεχώς υποστήριξη doula κατά τη διάρκεια του τοκετού, φροντίζοντας η ασθενής να ακούγεται και να ικανοποιούνται οι ανάγκες της, να έχει α μείωση 10 τοις εκατό στη χρήση παυσίπονων. Ο Ντούλας και οι μαίες δεν ισχύουν πάντα για την κατάσταση της υγείας σας ή δεν είναι πάντα προσβάσιμοι σε κάθε περιοχή. Ο Δρ. Blackstock συνιστά να φέρετε έναν έμπιστο φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας σε διαδικασίες υγείας και ραντεβού για να είστε μια άλλη φωνή συνηγορώ για εσάς. «Συχνά, δεν αισθάνεσαι άνετα και πονάς. Δεν σκέφτεσαι καθαρά. Είναι πραγματικά υπέροχο να έχεις κάποιον εκεί για να σε υποστηρίξει μόνο με την παρουσία του ή να σε βοηθήσει να το ζητήσεις ερωτήσεις του επαγγελματία υγείας για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη φροντίδα που σας αξίζει», είπε λέει.
Κάντε έναν εντερικό έλεγχο όταν πηγαίνετε στους γιατρούς
Δεν είναι πάντα εύκολο να γνωρίζεις πότε μπορείς να εμπιστευτείς έναν ιατρό για να δώσει προτεραιότητα στον πόνο και τη φροντίδα σου. Μπορείτε να κάνετε έναν γρήγορο έλεγχο του εντέρου μετά από ένα ραντεβού ή αλληλεπίδραση για να μάθετε εάν αυτή η ιατρική κατάσταση είναι η κατάλληλη για εσάς, σύμφωνα με τον Δρ Blackstock. «Η απάντηση είναι πολύ απλή. Νιώθεις ότι σε ακούνε; Ξέρω ότι ακούγεται απλό, αλλά είναι κάτι που δεν συμβαίνει στον τομέα της υγείας μας», λέει. «Θέλετε να αισθάνεστε ότι ο επαγγελματίας υγείας σας ακούει και μετά ενεργεί σύμφωνα με τις ανησυχίες σας. Αυτό πραγματικά αξίζει σε κάθε ασθενή».
