Για όσο καιρό ήμουν παιδίατρος, η τέχνη μας ήταν γνωστή ως «χειμερινό σπορ» και φέτος μπορεί να μην αποτελεί εξαίρεση. Καθώς οδεύουμε προς το φθινόπωρο, οι ειδικοί στις μολυσματικές ασθένειες προβλέπουν άλλη μια αναπνευστική περίοδος όπου γρίπη, COVID-19 και RSV μπορεί να κυκλοφορεί ταυτόχρονα σε μεγάλους αριθμούς. Για γονείς και παιδιάτρους, υπάρχει μια αξιοσημείωτη (και θετική) διαφορά αυτή τη σεζόν. Εκτός από τα υπάρχοντα και ενημερωμένα εμβόλια γρίπης και COVID-19, φέτος έχουμε ένα νέα θεραπεία για την προστασία των ευάλωτων βρεφών από τον RSV. Ως παιδίατρος και ως μαμά, σας συνιστώ ανεπιφύλακτα να το πάρετε.
Ο RSV, ή ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, είναι α κοινός ιός της παιδικής ηλικίας που προκαλεί αναπνευστικές ασθένειες. Τα περισσότερα παιδιά το παθαίνουν πριν από την ηλικία των 2 ετών και συχνά εκδηλώνεται ως κοινό κρυολόγημα. Σε ορισμένα βρέφη, ωστόσο, τα συμπτώματα που μοιάζουν με το κρυολόγημα μπορεί να ακολουθούνται από λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αυτά τα μωρά μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία ή βρογχιολίτιδα, μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει οίδημα, ερεθισμός και συσσώρευση βλέννας στους μικρούς αεραγωγούς των πνευμόνων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να απαιτεί νοσηλεία, όπου η αναπνοή του μωρού μπορεί να χρειαστεί να υποστηρίζεται με οξυγόνο.
Κάθε χρόνο, από 58.000 έως 80.000 παιδιά κάτω των 5 ετών νοσηλευόμενος στις ΗΠΑ μετά από λοίμωξη από RSV. Τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά είναι κάτω του 1 έτους. Αυτά τα νούμερα δεν αποτυπώνουν τους πολλούς άλλους που κάνουν ένα ταξίδι στον παιδίατρο, ούτε τις χαμένες μέρες δουλειάς (ή ώρες ύπνου!) για τους γονείς τους.
Αυτή τη σεζόν, ωστόσο, έχουμε μερικά καλά νέα: υπάρχει μια νέα θεραπεία για να αποτρέψει τα βρέφη από το να αρρωστήσουν σοβαρά από μια λοίμωξη από RSV. Η θεραπεία ονομάζεται nirsevimab, και είναι μια ένεση που μπορεί να γίνει στο μωρό σας κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης ρουτίνας στον παιδίατρο ή πριν φύγετε από το νοσοκομείο μετά τον τοκετό. Σε αντίθεση με ένα εμβόλιο, το οποίο διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να παράγει αντισώματα, το nirsevimab περιέχει ήδη κατασκευασμένα αντισώματα που αρχίζουν να προστατεύουν τα μωρά αμέσως. Αυτός ο τύπος προστασίας είναι μικρότερος, διαρκεί 5 μήνες στην περίπτωση του nirsevimab, αλλά για μωρά με ακόμη αναπτυσσόμενο ανοσοποιητικό σύστημα, η προστασία μπορεί να κάνει τη διαφορά κατά τη διάρκεια της σεζόν RSV.
Το ρεύμα σύσταση είναι η χορήγηση μίας δόσης nirsevimab σε όλα τα μωρά ηλικίας κάτω των 8 μηνών κατά τη διάρκεια ή πριν από την περίοδο RSV. Τα μωρά που είναι 8 έως 19 μηνών και εισέρχονται στη δεύτερη σεζόν RSV αλλά έχουν πάθηση υψηλού κινδύνου θα πρέπει επίσης να λάβουν το εμβόλιο.
Σε ένα κλινική δοκιμή, το nirsevimab έδειξε ποσοστό αποτελεσματικότητας 77% στην πρόληψη τόσο των νοσηλειών όσο και των επισκέψεων σε γιατρούς μετά από λοίμωξη από RSV. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν γενικά ήπιες, με την πιο συχνή να είναι ένα εξάνθημα στο σημείο της ένεσης.
Ο RSV ήταν ιστορικά ο νούμερο ένα λόγος νοσηλείας σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Φέτος, για πρώτη φορά, έχουμε ένα εργαλείο για την πρόληψη σοβαρής μόλυνσης σε όλα τα βρέφη. Ελπίζουμε ότι πολλοί γονείς θα επιλέξουν να το εκμεταλλευτούν και πολλά περισσότερα παιδιά θα μπορέσουν να μείνουν με ασφάλεια στο σπίτι.
Σημείωση του συντάκτη: Η Δρ Edith Bracho-Sanchez είναι εν ενεργεία παιδίατρος στο Ιατρικό Κέντρο Irving του Πανεπιστημίου Κολούμπια, συντάκτρια στο SheKnows και μητέρα ενός δραστήριου μικρού παιδιού.
Πριν πάτε, ελέγξτε αυτά τα προϊόντα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του κρυολογήματος του παιδιού σας:
