Νωρίτερα φέτος, α μελέτη προέκυψε υποδηλώνοντας ότι οι SSRI - οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, η πιο συχνά συνταγογραφούμενη μορφή αντικαταθλιπτικών - μπορεί να προκαλέσουν «συναισθηματική αμβλύτητα». Όσοι από εμάς στο Twitter παίρνουμε ψυχική υγεία η φαρμακευτική αγωγή ήξερε ακριβώς τι θα ακολουθούσε. Η τροφοδοσία μου γρήγορα γεμάτη με "καυτές λήψεις" για το πώς αυτό ήταν περαιτέρω απόδειξη ότι τα αντικαταθλιπτικά κατέστρεψαν τη ζωή σας και έκλεψαν την προσωπικότητά σας, πώς η άσκηση και ο καθαρός αέρας ήταν τα μόνα πραγματικός αντικαταθλιπτικά που χρειαζόσουν, και πώς η Big Pharma προσπαθούσε να μας συνταγογραφήσει όλους μέχρι θανάτου. Έχω διαβάσει και ακούσει τέτοιες λήψεις σε όλη μου τη ζωή, και ακόμα - παρά τη πάνω από μια δεκαετία αντικαταθλιπτικών μεταμορφώνοντας την ψυχική μου υγεία, παρά τις αμέτρητες άλλες μεθόδους θεραπείας που έχω δοκιμάσει — είναι δύσκολο να μην αισθανθώ επηρεάζονται. Μπροστά σε εκατοντάδες αγνώστους που μου λένε ότι τα φάρμακα είναι το «δεκανίκι» μου, ότι θα ένιωθα καλύτερα αν Μόλις άρχισα να τρέχω, δυσκολεύομαι να θυμηθώ ότι η προσωπική μου εμπειρία ζωής αποδεικνύει αυτές τις απόψεις λανθασμένος.
Το πιο πρόσφατο εθνική έρευνα σχετικά με τη χρήση αντικαταθλιπτικών στην Αμερική διαπίστωσε ότι, μεταξύ 2015 και 2018, το 13,8 τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων έλαβαν κάποια μορφή αντικαταθλιπτικά φάρμακα: είναι πάνω από 1 στους 8 ανθρώπους και αυτός ο αριθμός αυξήθηκε μόνο κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Παρά αυτή την εκπληκτική επικράτηση, το στίγμα που συνδέεται με τα φάρμακα ψυχικής υγείας είναι ακόμα ζωντανό και επικίνδυνο. Κάθε μέρα, το στίγμα πείθει τους ανθρώπους που έχουν λάβει σωτήρια βοήθεια από φάρμακα ψυχικής υγείας ότι θα ήταν καλύτερα χωρίς αυτό, και δεν προέρχεται μόνο από αγνώστους στο Twitter: προέρχεται από την οικογένεια, τους φίλους και ακόμη θεραπευτές. Περίμενα να βελτιωθούν τα πράγματα στη διάρκεια της ζωής μου, αλλά η συνολική βιομηχανία ευεξίας και αυτοφροντίδας που ξοδεύτηκε Η περασμένη δεκαετία, η αναδρομή στην θεώρηση έχει οδηγήσει σε μια αναγέννηση ανθρώπων που ισχυρίζονται ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι επίσης αφύσικος να είμαι πραγματικά καλός για σένα και, δεδομένου του πόσο αυτές οι απόψεις με κάνουν να αμφιβάλλω για τον εαυτό μου, ανησυχώ για όλους εκεί έξω στη θέση μου.
πασχω απο μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, και έχω σταματήσει τα αντικαταθλιπτικά φάρμακά μου πολλές φορές την τελευταία δεκαετία. Όχι επειδή δεν λειτουργούσε, αλλά επειδή πέρασα σε περιόδους έντονου άγχους ότι δεν θα μπορούσα ποτέ να το σταματήσω εντελώς, κατάθλιψη δεν ήταν πραγματικά θεραπεύτηκε αν η διακοπή του φαρμάκου μου το έκανε να επανέλθει, ή ότι «βασιζόμουν» σε πάρα πολλά πράγματα για να περάσω τη μέρα μου. Σε μια περίπτωση, όταν ξαναπήρα το αντικαταθλιπτικό μου, σταμάτησα τον καφέ ως ένα είδος προσφοράς ειρήνης σε αυτόν τον εσωτερικό κριτικό: Εκεί. Μια ουσία λιγότερο που χρειαζόμουν καθημερινά.
Όταν σταματάω τα αντικαταθλιπτικά μου, κάνω απολύτως ό, τι προτείνουν οι άνθρωποι για τα αντιφάρμακα και μετά μερικά. Αγανακτώ που πρέπει να τα αναφέρω όλα, αλλά εν ολίγοις, ασκούμαι, τρώω ολόκληρα τρόφιμα, παίρνω συμπληρώματα που τονώνουν τη διάθεση, παίρνω καθημερινό φως του ήλιου, διαλογισμός, μετάβαση σε θεραπεία, ημερολόγιο, ύπνος οκτώ ωρών, άσκηση ευγνωμοσύνης και αφιέρωμα χρόνου με αγαπημένους αυτές. Είναι σαν να προσπαθώ να σταματήσω μια πλημμύρα με την παλάμη του χεριού μου. Όλα αυτά τα πράγματα μπορεί να είναι καλά για την ψυχική υγεία κάποιου, αλλά όταν πρόκειται για ορισμένες μορφές ψυχική ασθένεια, δεν αποτελούν επαρκή θεραπεία.
Μου αρέσει να ξυπνάω ένα νήμα σχετικά με το γιατί οι SSRI είναι απλώς μια μεγάλη απάτη για φαρμακεία.
Παίρνω φάρμακα εδώ και 6 χρόνια και πιστέψτε με, καμία ηλιοφάνεια, χρήματα ή ύπνος δεν θα μπορούσαν να με βοηθήσουν
— Callie Cox (@callieabost) 19 Ιανουαρίου 2023
Τα αντικαταθλιπτικά άτομα θα υποστηρίξουν ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι μια γρήγορη λύση για προβλήματα που μόνο η «πραγματική εργασία» θα λύσει, αγνοώντας το γεγονός ότι πολλοί, πολλοί άνθρωποι με ψυχικές ασθένειες προσπάθησαν να κάνουν αυτή τη δουλειά και τη βρήκαν ανεπαρκής. Ως αυτοαποκαλούμενος «απατεώνας θεραπευτής» πρόσφατα έγραψε στο Twitter, «Οι SSRI δεν αντικαθιστούν τις ουσιαστικές σχέσεις, τη διατροφή, την άσκηση, το φως του ήλιου, την ικανοποίηση χόμπι, πολύτιμη δουλειά, διαλογισμός… SSRI ή όχι SSRI, πρέπει να κάνεις την πραγματική δουλειά μόνος σου». Εγώ πρόσφατα είδε έναν νέο πάροχο ψυχικής υγείας η οποία απηχούσε την ίδια στάση: «Η φαρμακευτική αγωγή είναι ένα βοήθημα», μου είπε. «Η θεραπεία είναι εκεί που συμβαίνει η πραγματική δουλειά».
Όταν αντιμετωπίζω μια τέτοια γλώσσα, πρέπει να υπενθυμίζω ενεργά στον εαυτό μου ότι τα έχω κάνει όλα αυτά πραγματική δουλειά — και, για μένα, ακόμα δεν ήταν αρκετό για να κρατήσω την κατάθλιψή μου μακριά. Αγωνίζομαι να μην νιώσω σαν να είχα δουλέψει μόνο πιο δυνατα, ίσως να ασκούμαι τρεις φορές την ημέρα αντί για δύο, ή να διαλογιζόμουν για μία ώρα καθημερινά, ίσως να μπορούσα να το κάνω. Αλλά αυτό το είδος σκέψης δεν με οδηγεί πουθενά: ή, πιο συγκεκριμένα, με βγάζει από τα φάρμακα και ξοδεύω έξι ώρες την ημέρα με τη φροντίδα του εαυτού μου που είναι απαραίτητη για να μην θέλω να αυτοκτονήσω, και ακόμη και τότε, συχνά δεν είναι αρκετά.
Ο Δρ. Kyle Elliott, ιδρυτής και προπονητής καριέρας στο CaffeinatedKyle.com και ένας προπονητής ομιλητών με Το Δίκτυο Σταθερότητας, έχει βιώσει παρόμοιο αυθαίρετο στίγμα σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή για την ψυχική του υγεία και παραδέχεται ότι τον αφορά, παρόλο που γνωρίζει ότι είναι ένα ευσυνείδητο άτομο που φροντίζει καλά την υγεία του.
Μην λέτε σε άτομα με ψυχικές ασθένειες:
– «Το προσποιείσαι»
– «Δεν μπορείς να επιλέξεις απλώς να είσαι ευτυχισμένος;»
– «Προσπαθήστε και ασκηθείτε»
– «Οι άλλοι τα έχουν πολύ χειρότερα»Το να λέτε αμέσως αυτά τα πράγματα αντί να προσφέρετε γνήσια υποστήριξη απλώς ενισχύει το στίγμα γύρω από την ψυχική υγεία.
— Mind, Body & Sole (@MindBodySoleUK) 29 Ιανουαρίου 2023
Μετά από μια κρίση πανικού που είχε ως αποτέλεσμα την αποστολή παραϊατρικού προσωπικού, ένας από τους ανταποκρινόμενους σχολίασε ότι ο Έλιοτ έπαιρνε πολλά φάρμακα.
«Νόμιζα ότι έπαθα έμφραγμα», εξηγεί ο Έλιοτ για την κρίση πανικού του. «Όταν ζήτησε το ιατρικό μου ιστορικό, ένας από τους υπεύθυνους έκτακτης ανάγκης έκανε ένα σχόλιο σχετικά με τον αριθμό των φαρμάκων που έπαιρνα. Αν και είμαι υπερήφανος και σίγουρος υπέρμαχος του εαυτού μου και της ψυχικής μου υγείας, εξακολουθώ να με τσούζει να το ακούω αυτό από έναν επαγγελματία ιατρό».
Είναι συχνά στις πιο ευάλωτες στιγμές μας, όταν αναζητούμε ενεργά βοήθεια, που ασθενείς όπως ο Elliott και εγώ θα χτυπηθούμε με αυτό το στίγμα, την ξαφνική υπόδειξη ότι ίσως, αντί για όλο αυτό το φάρμακο, θα έπρεπε να δοκιμάστε ουσιαστικά κάνω κάτι σχετικά με τις συνθήκες μας. Αλλά κανένας που ξέρω δεν σηκώθηκε από το κρεβάτι μια μέρα και σκέφτηκε, Γεια, μπορεί να ήθελα να πάρω κάποιο φάρμακο για τον εγκέφαλο. Παρόλο που η φαρμακευτική αγωγή μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να συνταγογραφείται πολύ περιστασιακά, όλοι όσοι γνωρίζω προσωπικά που λαμβάνουν φάρμακα ψυχικής υγείας το κάνουν ακριβώς επειδή έχουν επενδύσει τόσο πολύ στη φροντίδα της ψυχικής τους υγείας — όπως ο Έλιοτ, στον οποίο συνταγογραφήθηκαν φάρμακα ακριβώς επειδή είχε ακολουθήσει προσεκτικά διαφορετικούς τρόπους φροντίδας. χρόνια.
«Συναντώ τακτικά με τον γιατρό μου για να ελέγξω το άγχος μου, καθώς και τη συνολική ψυχική μου υγεία», σημειώνει ο Έλιοτ. «Βλέπω επίσης έναν θεραπευτή καθώς και έναν πνευματικό διευθυντή».
Λοιπόν, τι μπορούμε να πούμε στον εαυτό μας και στους άλλους ενόψει του συνεχιζόμενου στιγματισμού που υποδηλώνει ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι απλώς μια οκνηρή διέξοδος ή μια αποτυχία να συνταγογραφήσουμε τις κατάλληλες ρουτίνες αυτοφροντίδας;
Ο Δρ David Feifel, γιατρός και καθηγητής ψυχιατρικής στο UC-San Diego, βλέπει ασθενείς που επηρεάζονται από αυτό το στίγμα όλη την ώρα — ασθενείς που, όπως εγώ, θα θέλουν να σταματήσουν τα φάρμακά τους αποκλειστικά και μόνο για να μην εξαρτώνται από το. Ωστόσο, σημειώνει ότι, στο ιατρικό επάγγελμα, η κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες νοούνται ως χρόνιες διαταραχές του εγκεφάλου και συγκρίνει τη χρήση φαρμάκων με καταπολέμηση του διαβήτη με ινσουλίνη.
Ξεκίνησα να παίρνω αντικαταθλιπτικά όταν ήμουν 17 ετών και στα 19 ζήτησα από τον γιατρό μου να με βγάλει π.χ. «δεν ήθελα να παίρνω φάρμακα όλη μου τη ζωή”: Ξεκίνησα ενεργά αυτοκτονικά από τα φάρμακά μου και μετά βίας τα κατάφερα όλη τη χρονιά. Η ιδέα ότι ο στόχος είναι να είσαι χωρίς φάρμακα είναι επικίνδυνη.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25 Ιανουαρίου 2023
«Ο γιατρός εσωτερικής ιατρικής σας δεν θα έλεγε, "καλά, πρέπει πραγματικά να αφαιρέσετε αυτήν την ινσουλίνη, δεν είστε Πραγματικά θεραπεύοντας τον διαβήτη σας», λέει ο Feifel, ο οποίος είναι επίσης ο ιδρυτής του Νευροψυχιατρικό Ινστιτούτο Kadima, ένα προηγμένο κέντρο θεραπείας για άτομα με κατάθλιψη και άγχος ανθεκτική στη θεραπεία. Πιστεύει ότι η ίδια λογική πρέπει να παίζει όταν εξετάζουμε φάρμακα για ψυχικές ασθένειες.
Μερικοί άνθρωποι θα ακολουθήσουν τα αντικαταθλιπτικά βραχυπρόθεσμα, αλλά διστάζουν στην ιδέα να τα πάρει κάποιος μακροπρόθεσμα. Εκεί, το στίγμα υπαγορεύει ότι τα φάρμακα ψυχικής υγείας είναι ένα «δεκανίκι» που πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε προσωρινή βάση, και μέχρι πραγματικές δεξιότητες αντιμετώπισης μπορεί να αποκτηθεί. Η βραχυπρόθεσμη χρήση φαρμάκων ψυχικής υγείας μπορεί να είναι κατάλληλη για κάποιους ανθρώπους, εξηγεί ο Feifel, αλλά για όσους εμφανίζουν επανεμφάνιση των συμπτωμάτων κατά τη διακοπή, η ιατρική Η σύσταση είναι να παραμείνετε σε αυτό το φάρμακο μακροπρόθεσμα - όπως συνεχίζουν να παίρνουν τα άτομα με διαβήτη ινσουλίνη.
«Αν υποτροπιάσεις, που είναι συχνά συμβαίνει με την κατάθλιψη, τότε πραγματικά πρέπει να συνεχίσεις και να μείνεις σε αυτά για χρόνια ακόμα κι αν τα πας καλύτερα», εξηγεί ο Feifel, «γιατί ξέρεις ότι τα χρειάζεσαι… κρατά τη χημεία του εγκεφάλου σου έτσι ώστε [εσείς] να μείνετε μακριά από αυτήν, ή τουλάχιστον μειώνεται».
το 2018 υπέφερα από εξουθενωτική κατάθλιψη και αρνήθηκα να λάβω βοήθεια σε σημείο αυτοκτονίας επειδή ήμουν πεπεισμένος ότι θα μπορούσα να βρω μια «φυσική» διέξοδο αν ήμουν αρκετά δυνατός
Το lexapro 20mg μου έσωσε τη ζωή
μην αφήσετε τις τάσεις ευεξίας να εμποδίσουν την αναζήτηση της βοήθειας που χρειάζεστε https://t.co/fwjHSy9Maw
— ματ (@mattxiv) 22 Ιανουαρίου 2023
Όταν πρόκειται να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας που να λειτουργεί για εσάς, είναι καλύτερο να λάβετε υπόψη όλες τις διαθέσιμες επιλογές — συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, της θεραπείας, και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που προτείνουν οι ένθερμοι αντικαταθλιπτικοί άνθρωποι. Όμως, το να θεωρούνται έγκυρες μόνο μερικές από αυτές τις θεραπείες θέτει τους ασθενείς σε αποτυχία. Σύμφωνα με τον Feifel, οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι ο συνδυασμός θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής είναι το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για διαταραχές όπως η κατάθλιψη, το άγχος ή η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Αλλά για να καταλάβετε τι λειτουργεί για εσάς, είναι το αποτέλεσμα που μετράει περισσότερο: Δεν τι έχει να πει κάποιος στο Instagram ή ο γονέας σου ή ένας life coach για αυτό.
«Στο τέλος της ημέρας, είναι τα αποτελέσματα», λέει ο Feifel - και ως αποτέλεσμα, εννοεί τα πραγματικά, ορατά αποτελέσματα στη χημεία του εγκεφάλου σας.
«Γνωρίζουμε πραγματικά ότι το να είσαι σε κατάσταση κατάθλιψης είναι πιο επιβλαβές για τον εγκέφαλο από οποιοδήποτε είδος αυτών των θεραπειών. Στην πραγματικότητα προκαλεί αλλαγές στον εγκέφαλο εάν έχετε χρόνιο άγχος, χρόνια κατάθλιψη - βλέπουμε ατροφία των περιοχών του εγκεφάλου. Όταν παίρνουν αντικαταθλιπτικά, δεν το βλέπουμε αυτό».
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Ο Feifel εξηγεί περαιτέρω πώς μπορείτε να δείτε κυριολεκτικά αυτή την αλλαγή στην εγκεφαλική δραστηριότητα. Δεν οφείλεται στη σεροτονίνη, όπως πίστευαν πολλοί, αλλά οι επιστήμονες εξετάζουν τώρα τον εγκέφαλο χημικό BDNF, νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο, ως δείκτης του τρόπου με τον οποίο η κατάθλιψη λειτουργεί και μπορεί να αντιμετωπιστεί.
«Στην κατάθλιψη, το BDNF μειώνεται», λέει ο Feifel. «Αλλά όταν παίρνουν αντικαταθλιπτικά, το BDNF επανέρχεται».
Το BDNF είναι «σχεδόν σαν το λίπασμα του εγκεφάλου», σύμφωνα με τον Feifel, και παίζει σημαντικό ρόλο στη νευροπλαστικότητα: «την ικανότητα του εγκεφάλου να αλλάξει και να διατηρήσει την υγεία του». Όταν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα που αυξάνουν το BDNF του, πράγματα όπως θεραπεία, άσκηση και ηλιακό φως είναι πραγματικά ικανά να επηρεάσουν τον εγκέφαλο σε πολύ μεγαλύτερη κλίμακα από ό, τι θα μπορούσαν εάν τα επίπεδα BDNF ήταν χαμηλά και η νευροπλαστικότητα ήταν σε κίνδυνο. Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να μην φτάσουν ποτέ σε ένα μέρος όπου άλλες θεραπείες θα μπορούσαν να τεθούν σε ισχύ. Και για ορισμένους ασθενείς, η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής θα σημαίνει πάντα ότι ο εγκέφαλός τους επιστρέφει σε ένα μέρος όπου άλλες θεραπείες δεν είναι τόσο αποτελεσματικές, ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά μπορεί να τις επιδιώξουν. Δεν είναι προσωπική αποτυχία να μην μπορείς να ξεφύγεις από την κατάθλιψη – είναι απλώς μια αδυναμία ορισμένων εγκεφάλων να συνεχίσουν να λειτουργούν βέλτιστα χωρίς χημική παρέμβαση.
Στο τέλος της ημέρας, το Διαδίκτυο θα είναι πάντα γεμάτο δημιουργικούς τρόπους για τους ανθρώπους να αισθάνονται άσχημα με τον εαυτό τους, είτε πάσχουν είτε όχι από διαταραχές ψυχικής υγείας. Αλλά για όσους από εμάς παίρνουμε φάρμακα για την ψυχική υγεία, αυτό το τσίμπημα σύγκρισης μπορεί να γίνει περισσότερο σοβαρός τόνος και αρχίστε να μας πείθετε ότι αυτό ακριβώς που μας βοηθάει περισσότερο είναι να στέκεται στα δικά μας τρόπος. Κατά την έρευνα αυτού του άρθρου, συνάντησα τόσες πολλές ισχυρές απόψεις για όλα τα πράγματα που πρέπει «απλώς» να κάνω αν θέλω να πραγματικά νιώθω καλά και ένιωσα την ίδια φρενίτιδα που ένιωσα τόσες φορές στο παρελθόν να κυριεύσει τον εγκέφαλό μου - τι θα γινόταν αν δεν το έκανα ποτέ πραγματικά σωστά? Αναρωτιέμαι. Κι αν μπορούσα να το κάνω σωστά Αυτό χρόνο και νιώθετε την απεριόριστη χαρά και την υπερχείλιση της ενέργειας για την οποία μιλάνε αυτοί οι άνθρωποι; Κι αν έχουν δίκιο;
Αλλά δεν έχουν δίκιο. διαφημίζονται. Μιλούν για τον εαυτό τους ή μιλούν για δύο άτομα που γνωρίζουν και δεν μιλούν για μένα. Μόνο εγώ ξέρω τι θα μου φέρουν αυτές οι ρουτίνες ευεξίας. Ξέρω ότι δεν είμαι ποτέ μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μακριά από ένα ολοκαίνουργιο σώμα, δεν είμαι ποτέ μια ρουτίνα περιποίησης δέρματος μακριά από το να αντιστρέψω ρυτίδες, και δεν είμαι ποτέ μια ρουτίνα άσκησης μακριά από τη θεραπεία της κατάθλιψής μου - αν ήμουν, σίγουρα ο Μάικλ Φελπς δεν θα έχουν παλέψει με τους δικούς του.
Υπενθυμίζω στον εαυτό μου αυτό που είπε ο Feifel - σημασία έχουν τα αποτελέσματα και τίποτα άλλο - και υπενθυμίζω στον εαυτό μου ότι μου αρέσουν τα αποτελέσματα που παίρνω από το αντικαταθλιπτικό μου. Εάν αυτό αλλάξει ποτέ, το φάρμακό μου μπορεί επίσης να αλλάξει, αλλά μέχρι τότε, δεν θα αλλάξω το θεραπευτικό μου σχέδιο επειδή σε κάποιον άλλον δεν αρέσει η ιδέα του. Όταν βγαίνουν μελέτες που δείχνουν νέες παρενέργειες από τα αντικαταθλιπτικά και ο κόσμος βουίζει για το πώς απαίσιος είναι όλα, αναρωτηθείτε εάν αυτές οι παρενέργειες είναι ένα πρόβλημα για εσάς. Και αν δεν είναι, συνεχίστε τη μέρα σας. Τα υπόλοιπα δεν έχουν καμία σχέση με εσάς.
Πριν πάτε, ρίξτε μια ματιά στις εφαρμογές ψυχικής υγείας που ορκιζόμαστε για λίγο επιπλέον TLC εγκεφάλου:
