Κάθε Οκτώβριο οι ροές ειδήσεων, τα χρονοδιαγράμματα και οι τηλεοπτικές μας οθόνες ροζ ρουζ ως ετήσια υπενθύμιση για τον Μήνα Ευαισθητοποίησης για τον Καρκίνο του Μαστού. Είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μία στις οκτώ γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες και είναι επί του παρόντος ο δεύτερος πιο συχνός τύπος καρκίνου που εντοπίζεται στις γυναίκες, σύμφωνα με Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων. Όμως παρά τους απότομους αριθμούς, καρκίνος του μαστού Τα ποσοστά θνησιμότητας έχουν μειωθεί αργά από το 1999 και οι ειδικοί συμφωνούν ότι οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην πρόοδο της έρευνας.
“Υπήρξε σημαντική πρόοδος, την οποία μπορούμε να μετρήσουμε σε ζωές που σώθηκαν», δήλωσε η Hannah Linden, M.D., F.A.C.P., Πιστοποιημένος στην ιατρική ογκολογία και Κλινικός Διευθυντής, Πρόγραμμα Καρκίνου του Μαστού στο Fred Hutchinson Cancer Κέντρο. «Η έρευνα κινείται σίγουρα προς τη σωστή κατεύθυνση».
Και αυτή η έρευνα συνέχισε να προοδεύει καθώς η τεχνολογία βελτιώνεται και οι ειδικοί μαθαίνουν περισσότερα για την αιτία του καρκίνου του μαστού. Έτσι, με την πρόοδο που σημειώθηκε, ρωτήσαμε τους γιατρούς για ποιες ερευνητικές προόδους είναι πιο ενθουσιασμένοι.
Μια αυξανόμενη λίστα με πιο καθορισμένες στοχευμένες θεραπείες
Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να παρουσιαστεί σε διαφορετικά μέρη του μαστού και σε διάφορους βαθμούς κατά την πρώτη ανίχνευση, επομένως η θεραπεία δεν μπορεί να είναι ένα μέγεθος που ταιριάζει σε όλους για κάθε ασθενή. Εκεί παίζει ρόλο η στόχευση του συγκεκριμένου καρκίνου στο συγκεκριμένο στάδιο. Τα πρόσφατα βήματα στην έρευνα και τις κλινικές δοκιμές έδωσαν στους γιατρούς πρόσβαση σε νέες πληροφορίες που βελτίωσαν αυτές τις θεραπείες και τελικά βελτίωσαν τα αποτελέσματα των ασθενών.
«Είχαμε πολλαπλές δοκιμές που αλλάζουν την πρακτική την τελευταία δεκαετία με νέες θεραπείες για θετικούς ορμονικούς υποδοχείς, τριπλά αρνητικούς και θετικούς HER2 μαστούς καρκίνους», δήλωσε η Jennifer Litton, MD, Αντιπρόεδρος Κλινικής Έρευνας και Καθηγήτρια Ιατρικής Ογκολογίας Μαστού στο Πανεπιστήμιο του Τέξας, MD Anderson Cancer. Κέντρο. «Έχουμε δει αποτελεσματικές στοχευμένες θεραπείες όπως οι αναστολείς PARP και οι αναστολείς CDK 4/6».
Με απλούστερους όρους, οι αναστολείς PARP είναι ένας τύπος αντικαρκινικού φαρμάκου που δρουν εμποδίζοντας τα καρκινικά κύτταρα να επισκευαστούν, κάτι που τελικά τα αναγκάζει να πεθάνουν. Και οι αναστολείς CDK 4/6 είναι μια νεότερη κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού, ο οποίος είναι καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα οστά ή το συκώτι.
Ο Δρ Linden προσθέτει ότι οι αναστολείς CDK 4/6 είναι επίσης καλή θεραπεία για ορισμένους τύπους όγκων. «Είναι στοχευμένοι πράκτορες», είπε. «Όχι τόσο τοξικό όσο η χημειοθεραπεία, η οποία βελτιώνει εντυπωσιακά τα αποτελέσματα».
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία δεν είναι κάτι καινούργιο στις θεραπείες του καρκίνου. Χρησιμοποιείται σε καρκινοπαθείς από το 1891 για να βοηθήσει το σώμα να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα και άλλα επιβλαβή κύτταρα με την ελπίδα ότι θα μειώσει ή ακόμα και θα εξαλείψει τον καρκίνο. Όμως πιο πρόσφατα η θεραπεία έχει εγκριθεί για ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού.
«Πολλές από αυτές τις θεραπείες έχουν βελτιώσει τον έλεγχο των εγκεφαλικών μεταστάσεων που δεν είχαμε δει τα προηγούμενα χρόνια», είπε ο Δρ. Litton. «Τα κατασκευάσματα των ίδιων των φαρμάκων, όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα, οι ανοσοθεραπείες και τα συζεύγματα αντισώματος-φαρμάκου θα πιθανότατα να εμφανιστούν με ταχύτερους ρυθμούς καθώς οι βαθύτερες βιολογικές αναλύσεις έχουν εντοπίσει περισσότερους στόχους που πρέπει να χρησιμοποιήσουμε κατά του καρκίνου κύτταρα."
Μη Επεμβατική Τεχνική Απεικόνισης
ο Ο FDA εγκρίθηκε πρόσφατα μια νέα μορφή εξέτασης που μπορεί να παρέχει βελτιωμένη αξιολόγηση των μεταστάσεων σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Το τεστ είναι μια μη επεμβατική, φιλική προς τον ασθενή τεχνική απεικόνισης που μπορεί να δείξει στους γιατρούς πού βρίσκεται ο καρκίνος στο σώμα, και να τους βοηθήσει να καθορίσουν τις καλύτερες αποφάσεις θεραπείας για τους ασθενείς όταν διαγνωστικά διλήμματα σηκώνομαι. Αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να προβλέψουν πόσο καλά θα ανταποκριθεί ο καρκίνος στη θεραπεία.
«Αυτή είναι μια πρόοδος στη διάγνωση και τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού και υπήρξε α πολυκεντρική, πολυεθνική προσπάθεια», είπε ο Δρ. Linden, η ομάδα του οποίου συνεισέφερε σημαντικά δεδομένα η έγκριση.
Προληπτική φροντίδα και τεχνητή νοημοσύνη
Ενώ η έρευνα είναι το κλειδί για την εύρεση μιας θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού, ο Δρ. Litton λέει ότι τα θεμελιώδη στοιχεία της υγείας και της ευεξίας δεν πρέπει να παραβλέπονται.
«Η ολίσθηση των πληροφοριών για τη βιολογία και τις εξελίξεις στα φάρμακα είναι τόσο συναρπαστική και πολλά υποσχόμενη, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τα βασικά που κάνουμε στην υγειονομική περίθαλψη συνεχώς», είπε. «Αυτό παραμένει η πρόληψη της ίδιας της νόσου».
Οι μαστογραφίες έχουν παίξει καθοριστικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη, και ορισμένοι γιατροί έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν τεχνητή νοημοσύνη (AI) για να βελτιώσουν αυτές τις εξετάσεις. ΕΝΑ μελέτη που ξεκίνησε το 2017 από το Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης συνέκρινε την ακρίβεια των μαστογραφιών που ολοκληρώθηκαν από την τεχνητή νοημοσύνη και από τους ακτινολόγους τους. Διαπίστωσαν ότι το σύστημα νοημοσύνης της τεχνητής νοημοσύνης τους είχε ποσοστό ακρίβειας περίπου 90 τοις εκατό, σε σύγκριση σε συνολικό μέσο όρο 80 τοις εκατό από ακτινολόγους.
Η Linda Moy, MD, καθηγήτρια ακτινολογίας και ένας από τους γιατρούς που ηγήθηκαν της μελέτης είπε στο NYU, «Ειδικά, όταν οι ακτινολόγοι χρησιμοποίησαν αυτό το εργαλείο ως δεύτερο αναγνώστη, η απόδοσή τους βελτιώθηκε. Θέλουμε λοιπόν να φτάσουμε σε αυτό το γλυκό σημείο όπου χρησιμοποιούμε και τα δύο».
Ετσι, τι κενά παραμένουν ακόμα;
Ο καρκίνος του μαστού εξακολουθεί να παραμένει μια σημαντική ιατρική και κοινωνική πρόκληση και χωρίς θεραπεία, οι ειδικοί συμφωνούν ότι πρέπει να γίνει περισσότερη δουλειά.
«Πιστεύω ότι τα αποτελέσματα που αναφέρονται από τους ασθενείς θα πρέπει να είναι τυπικά για εγγραφές δοκιμών, επειδή εάν μια θεραπεία βελτιώνει ή καταστρέφει την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να συζητήσουμε και να επιλέξουμε θεραπείες», είπε ο Δρ. Litton.
Προσθέτει ότι ο γρήγορος ρυθμός ανακάλυψης και ανάπτυξης φαρμάκων είναι πολλά υποσχόμενος, αλλά η κατανόηση των ασθενών σε προσωπικό επίπεδο είναι το κλειδί για την παροχή φροντίδας που πραγματικά λειτουργεί.
«Νομίζω ότι πρέπει ακόμα να είμαστε προσεκτικοί και να κατανοήσουμε καλύτερα τα οικονομικά βάρη που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς μας», είπε. «Καθώς και να είμαστε σκόπιμοι για να συμπεριλάβουμε το φύλο, τη φυλή και την εθνικότητα κατά τη στρατολόγηση ασθενών σε κλινικές δοκιμές».
Πριν πάτε, ελέγξτε αυτά προϊόντα που μπορούν πραγματικά να χρησιμοποιήσουν οι ασθενείς και οι επιζώντες από καρκίνο του μαστού:
