Για τους περισσότερους ανθρώπους, η φροντίδα της ψυχικής υγείας μπορεί να μοιάζει με συγκεκριμένο τρόπο. Ξεκινά με το να έρθετε σε επαφή με τον κατάλληλο πάροχο, να κάνετε μια διάγνωση και να ανακαλύψετε ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας — είτε περιλαμβάνει διαφορετικά στυλ θεραπείας, φαρμακευτική αγωγή ή άλλη δημιουργία ενός οπλοστασίου δεξιοτήτων αντιμετώπισης που θα σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε στους στρεσογόνους παράγοντες και τα άγχη στη ζωή σας. Ο εγκέφαλός σας, τελικά, είναι ένα μέρος του σώματός σας όπως κάθε όργανο που χρειάζεται την κατάλληλη φροντίδα για να συνεχίσει να εργάζεται μαζί σας και όχι εναντίον σας.
Αλλά τι συμβαίνει όταν μία από αυτές τις πιθανές θεραπείες — φάρμακα όπως Xanax — καταλαμβάνει τόσο πολύ χώρο στις συζητήσεις γύρω ψυχική υγεία? Και πώς μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τους τρόπους με τους οποίους αυτές οι θεραπείες θεωρούνται και παρουσιάζονται ως το απλούστερο και λιγότερο ενοχλητικό μέσο αντιμετώπισης παθήσεων ψυχικής υγείας εν μέσω μιας αυξανόμενης κρίσης ψυχικής υγείας?
Αυτά είναι μερικά μόνο από τα ερωτήματα που Μαρία Σράιβερ και η κόρη της Χριστίνα Σβαρτσενέγκερ εξερευνήσουν στο νέο τους Netflix ντοκυμαντέρ“Πάρτε τα χάπια σας: Xanax” — και ένα τεράστιο μέρος της ευρύτερης συνομιλίας που είχαν Δρ Τζούλι Χόλαντ (συγγραφέας του Moody Bitches, Καλή Χημεία και άλλα) και Oprah Daily'sΠιλάρ Γκούζμαν στο δικό τους πάνελ στην εκδήλωση συνεργασίας SHE Media της SXSW, το Μέλλον της Υγείας νωρίτερα αυτό το μήνα. Βασισμένο στο έργο του προηγούμενου ντοκιμαντέρ του Σβαρτσενέγκερ με το ίδιο όνομα που διερεύνησε τη χρήση του Adderall σε ανταγωνιστικά ακαδημαϊκά περιβάλλοντα και η διάχυτη πολιτιστική ιδέα ότι η φαρμακευτική αγωγή και τα χάπια είναι μια άμεση λύση που ταιριάζει σε όλους, η παρακολούθηση εξετάζει ακόμη πιο προσεκτικά ένα άλλο ανησυχητικό μέρος του παζλ που είναι η περίθαλψη ψυχικής υγείας των ΗΠΑ: η αύξηση των συνταγών του Xanax και πώς μπορεί να υπονομεύσει την αληθινή ψυχική λύσεις υγείας.
Ο Daniel Cavazos για την SHE Media
«Έτσι το πρώτο [ντοκιμαντέρ] επικεντρώθηκε προφανώς στον Adderall. Και αυτό φύτρωσε από μια προσωπική εμπειρία. Έτσι, αυτό το είδος φαινόταν σαν μια φυσική εξέλιξη, όταν εστιάζαμε στα διεγερτικά για να επικεντρωθούμε στη συνέχεια και στο αντι ανησυχία φάρμακα», είπε ο Schwarzenegger. «Και νομίζω ότι μερικοί από τους στόχους μου για την ταινία ήταν ένας, να μην αισθάνονται οι άνθρωποι μόνοι - αυτό ήταν τεράστιο πράγμα για μένα όταν ήμουν δυσκολεύεται να βγει από το Adderall - και, πραγματικά, για να καταλάβουν οι άνθρωποι ότι δεν είναι το μόνο άτομο που βιώνει το. Και… Θέλω πραγματικά οι άνθρωποι να αποκτήσουν περισσότερες γνώσεις σχετικά με αυτό το θέμα για να νιώθουν ότι έχουν κάποια εκπαιδευτικά εργαλεία για να μπορούν κατανοήστε τις βραχυπρόθεσμες και επίσης πολλές από τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της λήψης αυτών των φαρμάκων». Σημειώνει επίσης ότι ήθελε πολύ να διαδώσει τη λέξη για τις εναλλακτικές μεθόδους που υπάρχουν πέρα από την απλή ρίψη ενός χαπιού σε ένα πρόβλημα τόσο περίπλοκο όπως η ψυχική υγεία και ανησυχία.
Όλα για τον Benzos
Ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε εδώ είναι να κατανοήσετε τι είναι αυτά τα χάπια, πώς λειτουργούν και πόσο διαδεδομένα είναι αυτές οι συνταγές έχουν γίνει: Βενζοδιαζεπίνες — μια κατηγορία φαρμάκων που περιλαμβάνει Xanax, Valium και Ατιβάν. Όπως το Κλινική Κλίβελαντ Σημειώνεται, ότι λειτουργούν αναγκάζοντας τον εγκέφαλό σας να απελευθερώσει τους νευροδιαβιβαστές που θα «επιβραδύνουν» το νευρικό σας σύστημα που ονομάζεται γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA).
Συχνά συνταγογραφούνται για άγχος, αϋπνία και επιληπτικές κρίσεις, αλλά υπάρχει επίσης μια πιο πρόσφατη αύξηση στις συνταγές για πόνο στην πλάτη ή άλλα είδη χρόνιου πόνου, σύμφωνα με μια μελέτη του 2019 δημοσιευτηκε σε JAMA Network Open. Αυτή η μελέτη επισημαίνει συγκεκριμένα ότι υπήρξε μια απότομη αύξηση στις συνταγές αυτής της κατηγορίας φαρμάκων μεταξύ 2005 και 2015, με την πλειονότητα αυτών των συνταγών προερχόταν από πρωτοβάθμιους γιατρούς και η συντριπτική πλειονότητα των συνταγών πήγαιναν σε γυναίκες, μεσήλικες και άτομα με δημόσια ασφάλιση όπως το Medicaid ή Medicare.
Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε για αυτά τα φάρμακα είναι ότι, όπως λέει ο Schwarzenegger, υπάρχουν μερικά και βραχυπρόθεσμες παρενέργειες και αρκετά άγνωστα για το τι κάνουν στον εγκέφαλό μας με συνέπεια χρήση. Όπως είπε ο Δρ Holland «Για βραχυπρόθεσμη χρήση, το μειονέκτημα πραγμάτων όπως το Xanax ή το Klonopin ή το Valium, ένα μειονέκτημα είναι ότι μετατρέπει τον εγκέφαλό σας σε τεφλόν λίγο: Τα πράγματα δεν κολλάνε πολύ καλά. Όσο περισσότερο παίρνετε, τόσο περισσότερο αυτό γίνεται ένα ζήτημα, γίνεστε λίγο απαγορευμένοι. Με τον τρόπο που έπιναν δυο ποτήρια κρασί, μπορεί να λέγατε κάτι στον φίλο ή το αφεντικό σας που δεν θα λέγατε. Άρα η αναστολή, η καταστολή, ο εγκέφαλος από τεφλόν; Όχι μεγάλες παρενέργειες.»
Υπάρχουν επίσης πολυάριθμα τεκμηριωμένα συμπτώματα απόσυρσης από αυτά τα φάρμακα που μπορεί να αισθάνονται τόσο άσχημα, αν όχι χειρότερα, από τα συναισθήματα που σας οδήγησαν αρχικά τη συνταγή. «Βλέπω προβλήματα με την απόσυρση», προσθέτει ο Holland. «Αν το σταματήσεις απότομα, θα έχεις πρόβλημα. Υπάρχει επίσης κάτι μοναδικό στο Xanax, το οποίο είναι το άγχος που αναπηδά. Τα περισσότερα benzo, ανεβαίνουν, νιώθεις λιγότερο άγχος, αρχίζουν να λιγοστεύουν, νιώθεις εντάξει, κοιμάσαι, κάνεις τη μέρα σου. Υπάρχει κάτι στο Xanax που αισθάνεσαι λιγότερο ανήσυχος… αλλά όταν κατεβαίνεις, καταλήγεις λίγο πιο χαμηλά από εκεί που ξεκίνησες».
Όταν γίνονται οι Γρήγορες επιδιορθώσεις Ένας Φαύλος Κύκλος
Αυτές είναι επιπλοκές που πολλοί άνθρωποι μπορεί να είναι πρόθυμοι να κοιτάξουν παρελθόν όταν αναζητούν μια λύση σε κάτι που αισθάνεται τόσο οδυνηρό και φαινομενικά αδύνατο να καθίσει κανείς μαζί του, πόσο μάλλον να το ξεπεράσει - όπως το να ζεις με άγχος, κατάθλιψη ή οποιαδήποτε από τις συννοσηρότητες που τις συνοδεύουν συχνά. Ενώ η εξάλειψη του στίγματος από την ανάγκη βοήθειας ψυχικής υγείας σε όλες τις μορφές της (συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής) είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας, υπάρχει μια γραμμή μεταξύ της αφαίρεσης του στίγματος και της διαιώνισης του μύθου ότι «αυτό το ένα χάπι θα σε φτιάξει» ή ότι υπάρχει μια αληθινή ασημένια σφαίρα στο χάπι μορφή για τους στρεσογόνους παράγοντες της κατάστασης, τα προβλήματα υγείας ολόκληρου του σώματος και το τραύμα των γενεών που συχνά είναι η πραγματική αιτία για τα συμπτώματα ανησυχία.
Πρέπει επίσης να υπάρχει μια κριτική ματιά προς τη φαρμακευτική βιομηχανία που να ενθαρρύνει αυτές τις αφηγήσεις λύσεων "ασημένια σφαίρα" που επιτρέπουν σε αυτές τις σχετικά φθηνές να παράγουν και αποκτήστε φάρμακα που θα πάρουν το επίκεντρο της θεραπείας έναντι των εναλλακτικών λύσεων που είναι πιο δαπανηρές τόσο από οικονομική άποψη όσο και από άποψη χρόνου και επιπέδου δέσμευσης που απαιτείται για να αισθανθείτε την οφέλη.
Ειδικά αν κοιτάξετε τους πληθυσμούς που είναι πιο πιθανό να τους χορηγηθούν αυτές οι συνταγές, όπως γυναίκες μέσης ηλικίας και άτομα με χαμηλό εισόδημα, είναι επίσης λιγότερο πιθανό να έχουν τους πόρους (και το πιο σημαντικό μεταξύ αυτών των πόρων: τον χρόνο!) για να σκάψουν στο καταναλωτικό έργο της πραγματικής θεραπείας του νευρικού σας Σύστημα. Και αν κοιτάξετε πολύ προσεκτικά αυτό το δημογραφικό στοιχείο των γυναικών (ιδιαίτερα των γυναικών μέσης ηλικίας) που τόσο συχνά δεν έχουν μελετηθεί και παρεξηγηθεί στην ιατρική κοινότητα, ρίχνοντας ένα ηρεμιστικό προβλήματα που συχνά συνδέονται με τη ζωή σε μια πατριαρχική, μισογυνική, υπερ-ατομικιστική και καπιταλιστική κοινωνία, μπορεί να νιώθουμε λίγο σαν να κυκλώνουμε την αποχέτευση των ισχυρισμών υστερίας του όχι και τόσο μακρινού ιατρικού παρελθόντος αντί να αντιμετωπίζουμε πραγματικά το πρόβλημα.
Ο Daniel Cavazos για την SHE Media
«Αυτό που είναι επίσης εξαιρετικά ενδιαφέρον για το οποίο μιλάνε αυτές οι ταινίες είναι ότι τόσα πολλά από [αυτά τα φάρμακα] διατίθενται στην αγορά και απευθύνονται σε γυναίκες. Όταν κοιτάζετε το Xanax, είναι πολύ σημαντικό να δείτε πώς αυτές οι φαρμακευτικές εταιρείες χρησιμοποίησαν τις γυναίκες», λέει ο Shriver. «…Οι γυναίκες μεγαλώνουν παιδιά, δουλεύουν. Φροντίζουν τους ηλικιωμένους γονείς και έχουν μια τέλεια καταιγίδα πολλές φορές. Αλλά όπως μόλις είπε η Χριστίνα, οι περισσότεροι γιατροί λένε απλώς «πάρ’ το ξανά».
Και δεν μπορεί να υποτιμηθεί ότι η ενέργεια «πάρε το ξανά» είναι μέρος του επιχειρηματικού μοντέλου του οι εταιρείες πίσω από αυτά τα φάρμακα, όπως σημειώνει ο Δρ Holland: «Έχετε υπόψη ότι ζούμε σε έναν καπιταλιστή κοινωνία. Η ιατρική είναι μια κερδοσκοπική βιομηχανία. Και για τους ανθρώπους που προσπαθούν να τα βάλουν μέσα και να τα βγάλουν, με τον ίδιο τρόπο που ένα εστιατόριο προσπαθεί να σας βάλει μέσα, σας βγάλει και σε πουλήσουν… Αν σου δώσουν κάτι που θα σου αρέσει και επιστρέψουν σε ένα μήνα και ζητήσουν περισσότερα, τότε είσαι τακτικός πελάτης. Συγγνώμη, αλλά αυτή είναι η θλιβερή αλήθεια… Δεν λέμε όλοι οι γιατροί, αλλά υπάρχει αυτό το στοιχείο που είναι συναλλακτικό».
Υπάρχουν άλλες επιλογές;
Αν λοιπόν απορρίψουμε την ιδέα ότι μόνο ένα χάπι είναι η απάντηση στην αντιμετώπιση του άγχους, τι ακριβώς μπορεί να γίνει; Ξεκινά με την ανάγκη να επανεκτιμήσουμε το σύστημα που μας οδήγησε εδώ και να ονομάσουμε πραγματικά τα προβλήματα που προκαλούν εκτεταμένους αγώνες ψυχικής υγείας και αγωνία. σε ουσιαστικούς τρόπους αντιμετώπισής τους: Μιλάμε για τα πρότυπα της αυτο-εγκατάλειψης, της υπερβολικής εργασίας (αναγκαστικά για μεγάλο αριθμό Αμερικανών που ζουν paycheck-to-paycheck), ανύπαρκτα όρια και μια συνεχώς συνδεδεμένη και συντονισμένη κουλτούρα που απαιτεί την προσοχή σας που κρατά το νευρικό σας σύστημα σε διαρκή κατάσταση μάχης ή φυγής.
Υπάρχει επίσης επείγουσα ανάγκη αντιμετώπισης των απρόσιτων πόρων ψυχικής υγείας σε ένα κερδοσκοπικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που αφήστε πολλούς ανασφάλιστους και υποασφαλισμένους Αμερικανούς έξω στο κρύο και απελπισμένοι για κάθε είδους λύσεις πέρα από το «χάπι ασημένιας σφαίρας» που θα μπορούσαν να λάβουν από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψής τους ή μέσω της τηλεϊατρικής. Και υπάρχει ακόμη δουλειά που πρέπει να γίνει για να δημιουργηθεί χώρος στην κοινωνία μας για να μιλήσουμε για αυτά τα ζητήματα, οπότε υπάρχουν λιγότερα μια κουλτούρα σιωπής και ντροπής γύρω από το να αφιερώσουμε τον χρόνο που απαιτείται για να θεραπεύσουμε και περισσότερο μια κουλτούρα γιορτής και υποστήριξη.
«Η γενιά μου ήταν «Μην μιλάς για τίποτα». Τραβήξτε τον εαυτό σας από τις μπότες σας. Η θεραπεία είναι μόνο για άτομα που είναι αυτοκτονικά.» Και αυτό είναι», είπε ο Shriver. «Νομίζω ότι αυτή είναι μια συζήτηση που πρέπει να γίνεται σε κάθε σπίτι, σε κάθε επιχείρηση. Θα έπρεπε να είναι και πολιτικό θέμα… Νομίζω ότι όλα αυτά βρίσκονται σε ένα μεγάλο μπολ ανάμειξης και αυτό προσπάθησε να μιλήσει αυτή η ταινία: Τι συμβαίνει όταν παίρνετε το Xanax; Τι συμβαίνει όταν εργάζεστε 24/7 — πώς έχετε όρια; Και τι άλλο υπάρχει εκεί έξω που εσείς οι ίδιοι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για τη δική σας ψυχική υγεία, τη δική σας συναισθηματική, πνευματική και σωματική ευεξία; Αυτό είναι κάτι που πιστεύω ότι είναι ευθύνη του καθενός από εμάς – αλλά είναι επίσης ευθύνη της συλλογικής μας κοινωνίας να κάνει εντάξει να μιλάμε για αυτό».
Και από εκεί, οι Shriver, Holland και Schwarzenegger αναφέρουν πολλές εναλλακτικές μεθόδους και δεξιότητες αντιμετώπισης που θα μπορούσαν να ομαλοποιηθούν καλύτερα και που χρησιμοποιείται από το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και το εκπαιδευτικό μας σύστημα για να δώσει στους ανθρώπους πρόσβαση στα εργαλεία που χρειάζονται για να μάθουν πραγματικά τη συναισθηματική ρύθμιση και θεραπεύω. Υπάρχει συναρπαστική δουλειά με τα κανναβινοειδή (σκεφτείτε CBD, CBG και THC), τα ψυχεδελικά (μικροδοσολογία), τη διατροφή και την ορμονική υγεία που επίσης ανοίγουν τις πόρτες στους μεγαλύτερους τρόπους μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση του μυαλού και του σώματός μας, πράγματα που σίγουρα θα μπορούσαν να ωφεληθούν από το να τραβήξουν περισσότερη προσοχή από το ευρύ κοινό που είναι πιο πιθανό να συνταγογραφηθούν benzos.
Παράθεση θεωρία του πολυπαθούς, η οποία είναι μια λειτουργική θεωρία που συνδυάζει τη νευροεπιστήμη και την ψυχολογία για να προσπαθήσει να κατανοήσει πώς αντιδρούν οι άνθρωποι (ως θηλαστικά) σε στρεσογόνους παράγοντες — π.χ. πώς βγαίνουμε από αυτή η απόκριση πάλης, φυγής ή ελαφιού (συμπαθητική) και σε λειτουργία κοιλιακού πνευμονογαστρικού (παρασυμπαθητικού), όπου είναι πιο πιθανό να είμαστε σε θέση να συνδεθούμε με το ο πιο κοινωνικός εαυτός, νιώθοντας ασφάλεια και ασφάλεια — Ο Δρ Holland αναφέρει πολλές από τις μη φαρμακευτικές δεξιότητες αντιμετώπισης, τα είδη που μπορείτε να μάθετε από έναν θεραπευτή σε μια ομιλία συνεδρία θεραπείας, που μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να επανεξετάσετε πώς το μυαλό και το σώμα σας μεταβολίζουν το άγχος και να μάθετε να κάθεστε μαζί του, να το νιώθετε και να το επιβιώσετε με τους δικούς σας όρους.
Αυτές οι αντιφλεγμονώδεις καταστάσεις δεν είναι τόσο περίπλοκες στην πρόσβαση - ωστόσο, ο χρόνος και η δυνατότητα να τις ιεραρχήσουμε είναι συχνά ένα προνόμιο που ζεις σε ένα καπιταλιστικό έθνος με ακραίες ανισότητα πλούτου — είναι πράγματα που (το πιστεύετε ή όχι) πιθανότατα θέλετε να κάνετε απεγνωσμένα, όπως γιόγκα, διαμεσολάβηση, να είστε στη φύση, να έχετε οργασμούς, να αγκαλιάζετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο ή ένα γούνινο πρόσωπο φίλος. Είναι απλώς τα πράγματα που θα βοηθήσουν τον εγκέφαλό σας να πάρει αυτή τη γλυκιά, γλυκιά ωκυτοκίνη που σας βοηθά να ηρεμήσετε και να σας οδηγήσει σε αυτό το ανοιχτό, ασφαλές και εμπιστευόμαστε τον κοιλιακό πνευμονογαστρικό αντί για την έντονη και αγχωτική ενέργεια «πήγαινε, πήγαινε, πήγαινε» που παίρνουμε όταν το σώμα μας πλημμυρίζει με κορτιζόλη και αδρεναλίνη.
Και, μερικές φορές, το να κάνετε τα πρώτα βήματα για να μπείτε σε αυτήν τη λειτουργία μπορεί να είναι τόσο απλό όσο η αναπνοή.
«Έτσι και μόνο η εισπνοή και η εκπνοή από τη μύτη σας βοηθά να ηρεμήσετε. Εάν είστε πραγματικά πανικός, αν φράξετε το δεξί σας ρουθούνι και εισπνέετε και εκπνέετε από το αριστερό σας ρουθούνι; Αυτό θα σας ηρεμήσει», εξηγεί ο Δρ Holland. «Πραγματικά αφορά αυτό το θέμα του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού. Όταν λαχανιάζετε και εισπνέετε και βγάζετε από το στόμα σας, το σώμα σας πιστεύει ότι υπάρχει κίνδυνος. Και όταν εισπνέετε και βγάζετε από τη μύτη σας, ουσιαστικά λέει στο σώμα σας ότι δεν είστε μέσα μάχη ή φυγή και ότι είσαι σε παρασυμπαθητικό… Αυτή είναι μια αντιφλεγμονώδης κατάσταση, την οποία όλοι εμείς θέλω."
Πριν πάτε, ρίξτε μια ματιά στις εφαρμογές ψυχικής υγείας που προτείνουμε για να δώσουμε λίγη περισσότερη αγάπη στον εγκέφαλό μας:
