Δεν είναι πλέον μυστικό (ευτυχώς): Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περισσότερα από 10 τοις εκατό των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι ηλικίες 15 έως 44 ετών δυσκολεύονται να συλλάβουν ή να φέρουν ένα παιδί μέχρι τη λήξη. Αυτό είναι περισσότερες από 6,1 εκατομμύρια γυναίκες στην Αμερική. Έτσι, αν προσπαθείτε για ένα χρόνο ή περισσότερο να φτιάξετε την οικογένειά σας (ή έξι μήνες εάν είστε άνω των 35 ετών) χωρίς επιτυχία, τι πρέπει να κάνετε; Οι γιατροί συνιστούν να εξετάσετε γονιμότητα επιλογές σε αυτό το σημείο. Ποιες είναι όμως οι επιλογές και για τι είδους τιμές μιλάμε;
Απευθυνθήκαμε σε ειδικούς σε θέματα αναπαραγωγής για τις συμβουλές τους σχετικά με το κόστος της επέκτασης της οικογένειάς σας — είτε μέσω θεραπειών γονιμότητας, παρένθετη μητρότητα ή υιοθεσία.
Βελονισμός
Ο βελονισμός είναι ένα καλό πρώτο βήμα στον κόσμο των θεραπειών γονιμότητας. Είναι μια φυσική λύση που έχει βοηθήσει πολλές γυναίκες να επιτύχουν τη σύλληψη. Φυσικά, αυτή η επιτυχία εξαρτάται από την κατάρτιση ενός συνεπούς σχεδίου και την τήρηση του μέσω πολλαπλών επισκέψεων. Ανάλογα με την τοποθεσία του βελονιστή σας και εάν βρίσκεται σε κοινοτικό περιβάλλον, το κόστος της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει ευρέως, που κυμαίνεται από $15 έως $300. Η ασφάλιση μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη του κόστους αυτών των επισκέψεων, ειδικά εάν η θεραπεία συνιστάται από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψής σας.
Για να αυξήσετε τις πιθανότητες να λειτουργήσει ο βελονισμός για εσάς, ο γιατρός βελονισμού Dr. Kym Caporale του Πέρα από τη Βελόνα λέει ότι πρέπει να βρεις κάποιον που να ειδικεύεται αγονία. "Για να αυξήσετε την επιτυχία σας με τον βελονισμό για θέματα γονιμότητας, πρέπει πρώτα να βρείτε έναν βελονιστή που να κατανοεί τι περνάτε σωματικά και ψυχικά", εξηγεί ο Caporale. «Όχι μόνο θα πρέπει να βρείτε κάποιον που να είναι πιστοποιημένος και αδειοδοτημένος, αλλά και να έχει ειδικότητα στον τομέα της υπογονιμότητας».
Ομοίως, ο Caporale λέει ότι τα κλειδιά της επιτυχίας περιλαμβάνουν να πάτε για περισσότερες από μία επισκέψεις και να έχετε μια ανοιχτή συζήτηση για την ιστορία, τις ανησυχίες και τους στόχους σας. «Ο ασθενής δεν πρέπει απλώς να μπαίνει μέσα και να του βάλει βελόνες και μετά να πληρώνει και να βγαίνει έξω. Συζητήστε ποιες είναι οι ανησυχίες σας. Συζητήστε με τι πιστεύετε ότι χρειάζεστε βοήθεια και, το πιο σημαντικό, συζητήστε ποιο είναι το πρωτόκολλο και το σχέδιό σας για τη γονιμότητα. Το ταξίδι υπογονιμότητας μπορεί να είναι συναισθηματικά κουραστικό. Ο βελονισμός πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαρωτικός και χωρίς άγχος. Θα πρέπει να διαπιστώσετε ότι ο βελονιστής θα σας ακούσει και θα περπατήσει μαζί σας κατά τη διάρκεια αυτού του ταξιδιού.»
Θεραπεία μυαλού-σώματος
Πόσες φορές σας έχουν πει φίλοι και συγγενείς «απλά χαλαρώστε και θα μείνετε έγκυος»; Παρόλο που αυτό το συναίσθημα είναι απογοητευτικό, υπάρχει μια θεραπεία που παίρνει αυτές τις συμβουλές κατά γράμμα - και οι γυναίκες τις έχουν χρησιμοποιήσει για να βοηθήσουν στη βελτίωση της επιτυχίας των ιατρικών θεραπειών γονιμότητας. Οι θεραπείες μυαλού-σώματος είναι τεχνικές για τη βελτίωση της υγείας του σώματος μέσω μιας ποικιλίας προσεγγίσεων που σας βοηθούν να επιβραδύνετε κάτω, βρες ηρεμία, απομακρύνσου από τα ερεθίσματα και παρατηρήστε το σώμα για να διοχετεύει τις σκέψεις και τα συναισθήματα από αρνητικά σε θετικός. Σύμφωνα με την Kathy Fountain, αδειούχο σύμβουλο ψυχικής υγείας στο Kathy Fountain Fertility, γυναίκες που ολοκληρώνουν δομημένα μαθήματα μυαλού-σώματος αναφέρουν υψηλότερο ποσοστό 33%. της εγκυμοσύνης κατά μέσο όρο.
«Ο Νο. 1 λόγος για τον οποίο οι γυναίκες εγκαταλείπουν τις θεραπείες γονιμότητας είναι επειδή δεν μπορούσαν να διαχειριστούν το άγχος», εξηγεί η Fountain. «Η σχέση άγχους και σύλληψης αποτελεί αντικείμενο έντονης έρευνας στον αναπαραγωγικό τομέα. Γνωρίζουμε ότι η έρευνα έχει βρει ότι οι γυναίκες που δοκιμάζουν εξωσωματική γονιμοποίηση και αποτυγχάνουν είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν κατάθλιψη και άγχος στη συνέχεια. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι υπάρχει επείγουσα ανάγκη να βοηθηθούν οι γυναίκες να μειώσουν το άγχος τους ενώ προσπαθούν να συλλάβουν. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που παλεύουν με τη στειρότητα έχουν επίπεδα κατάθλιψης ίσα με αυτά των γυναικών που πάσχουν από καρκίνο, καρδιακές παθήσεις και HIV. Με άλλα λόγια, η ψυχολογική επιβάρυνση της υπογονιμότητας - και ο ρόλος που παίζει το άγχος στη διαδικασία θεραπείας - δεν μπορούν να υποτιμηθούν. Αυτό δεν είναι «απλώς χαλάρωση». Οι τεχνικές μυαλού-σώματος είναι μια δοκιμασμένη σειρά τεχνικών που έχουν σχεδιαστεί για να διδάξουν στρατηγικές και εργαλεία μείωσης του στρες για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης και της αρνητικής σκέψης».
Το κόστος των μαθημάτων μυαλού-σώματος μπορεί να κυμαίνεται από δωρεάν για ορισμένα podcast έως περίπου 600 $ για μια ομαδική συνεδρία πολλών εβδομάδων, αυτοπροσώπως.
IUI
Η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι συχνή πρώτο βήμα θεραπείας γονιμότητας πριν προχωρήσετε στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση σπέρματος μέσα στη μήτρα μιας γυναίκας για τη διευκόλυνση της γονιμοποίησης με στόχο την αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων που μπορούν να φτάσουν στις σάλπιγγες. Σύμφωνα με το Baby Center, μελέτες έχουν βρει ότι το ποσοστό επιτυχίας για τους φυσικούς κύκλους IUI για ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα είναι 4 έως 5 τοις εκατό. Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα γονιμότητας, το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι περίπου 7 έως 16 τοις εκατό.
Ωστόσο, σύμφωνα με τον Δρ Mark P. Trolice, διευθυντής του Φροντίδα Γονιμότητας: Το Κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης, γυναίκες που έχουν δυσλειτουργία ωορρηξίας και των οποίων ο σύντροφος έχει φυσιολογική ανάλυση σπέρματος δεν χρειάζονται IUI. Επίσης, ένα IUI επιτυγχάνει το ίδιο ποσοστό εγκυμοσύνης ως απόδοση δύο στη σειρά, κάτι που είναι καλά νέα για τον προϋπολογισμό σας, καθώς το κόστος κυμαίνεται από 1.000 $ έως 2.000 $.
ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ
Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια θεραπεία γονιμότητας κατά την οποία τα ωάρια εξάγονται από τη γυναίκα για να συνδυαστούν χειροκίνητα με ένα δείγμα σπέρματος σε ένα εργαστήριο για να δημιουργηθεί ένα έμβρυο. Στη συνέχεια, το έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα της γυναίκας. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια επιλογή για άτομα με ανεξήγητη υπογονιμότητα, καθώς και φραγμένες ή κατεστραμμένες σάλπιγγες. διαταραχές της ωορρηξίας, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας, των ινομυωμάτων της μήτρας ή διαφόρων γενετικών διαταραχών. ή γυναίκες των οποίων οι σύντροφοι έχουν μειωμένο αριθμό ή κινητικότητα σπέρματος. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, το ποσοστό γεννήσεων για τους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι:
- 41 έως 43 τοις εκατό για γυναίκες κάτω των 35 ετών
- 33 έως 36 τοις εκατό για γυναίκες ηλικίας 35 έως 37 ετών
- 23 έως 27 τοις εκατό για γυναίκες ηλικίας 38 έως 40 ετών
- 13 έως 18 τοις εκατό για γυναίκες άνω των 40 ετών
Αν και πρόκειται για μεγάλα ποσοστά επιτυχίας, το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να φτάσει έως και τα 20.000 $ ανά κύκλο με βάση τη φαρμακευτική αγωγή και τον προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο. Σύμφωνα με την Trolice, υπάρχουν μερικοί τρόποι για να αυξήσετε την επιτυχία της επένδυσής σας στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Το πρώτο είναι η μείωση της χρήσης γοναδοτροπινών (ένα διεγερτικό φάρμακο) για να δούμε λιγότερες αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα των ωαρίων. Επίσης, ενώ υπάρχει μικρή έως καθόλου διαφορά στα ποσοστά επιτυχίας με τη χρήση φρέσκων έναντι. κατεψυγμένα έμβρυα, οι κατεψυγμένες εμβρυομεταφορές μειώνουν τον κίνδυνο του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Το Trolice παρέχει μερικές καλές συμβουλές για γυναίκες που σκέφτονται την εξωσωματική γονιμοποίηση για θεραπείες γονιμότητας:
- Εάν είστε κάτω των 38 ετών, η μεταφορά με ένα έμβρυο θα μειώσει τις επιπλοκές της πολύδυμης εγκυμοσύνης.
- Η επιλογή να υποβληθείτε σε προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο μπορεί να αυξήσει το χρόνο έως την εγκυμοσύνη, αλλά μειώνει το ποσοστό αποβολών.
- Η γήρανση των ωοθηκών δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για να αποκλειστεί ένας ασθενής από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ωστόσο, οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας θα έχουν υψηλότερο ποσοστό χρωμοσωμικά μη φυσιολογικών εμβρύων. Έτσι τα λιγότερα ωάρια που θα ανακτηθούν θα περιορίσουν σημαντικά το ποσοστό των φυσιολογικών εμβρύων που είναι διαθέσιμα για μεταφορά.
Δωρεά ωαρίων
Η δωρεά ωαρίων είναι μια επιλογή για γυναίκες που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα δικά τους ωάρια. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα ωάριο αφαιρείται από μια γόνιμη γυναίκα και στη συνέχεια γονιμοποιείται σε ένα εργαστήριο για να δημιουργηθεί ένα έμβρυο πριν από την εμφύτευση στη γυναίκα που προσπαθεί να συλλάβει.
Το ποσοστό επιτυχίας για τη δωρεά ωαρίων είναι αρκετά υψηλό. Το CDC αναφέρει ότι πάνω από το 55 τοις εκατό των μεταφορών που χρησιμοποιούν φρέσκα έμβρυα από ωάρια δωρητών καταλήγουν σε γέννηση. Ωστόσο, η δωρεά ωαρίων μπορεί να κοστίσει οπουδήποτε μεταξύ 37.000 και 65.000 $, που περιλαμβάνει αποζημίωση για τον δότη ωαρίων, αμοιβές αντιπροσωπείας, θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης για εμφύτευση, έξοδα ταξιδιού και νομικές αμοιβές.
Παρένθετη μητρότητα
Παρένθετη μητρότητα κύησης είναι όταν η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται για την εμφύτευση ενός εμβρύου των ωαρίων της μητέρας και του σπέρματος του πατέρα (ή των γαμετών δότη του ενός ή και των δύο). Αν και χρησιμοποιείται η μήτρα της παρένθετης μητέρας, κανένα από τα γενετικά της δεν μεταφέρεται στο παιδί. Τα ποσοστά επιτυχίας με χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι περίπου 75 τοις εκατό στις ΗΠΑ με α 95 τοις εκατό ποσοστό επιτυχίας γέννησης όταν η παρένθετη είναι έγκυος. Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του εάν απαιτούνται ωάρια δότη ή/και σπέρμα. Συνολικά, το κόστος κυμαίνεται μεταξύ 80.000 και 120.000 δολαρίων, το οποίο περιλαμβάνει αμοιβές αντιπροσωπείας, νομικές αμοιβές, ιατρικά έξοδα του υποκατάστατου, εμφύτευση εξωσωματικής γονιμοποίησης, γονιμοποίηση εμβρύου, ταξίδια και άλλα.
Η παρένθετη μητρότητα δότη, όταν η παρένθετη μητέρα είναι και ο φορέας της κύησης και ο δότης ωαρίων, στην πραγματικότητα εξακολουθεί να είναι μια επιλογή σε πολλές πολιτείες (αν και όχι σε όλες). Εάν κάποιος συνεργάζεται με έναν δικηγόρο που ειδικεύεται στην αναπαραγωγή τρίτων, αυτός ο δικηγόρος θα αποθαρρύνει έντονα αυτή τη μορφή παρένθετης μητρότητας. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να περάσουν από τη διαδικασία της παρένθετης μητρότητας «μόνοι τους» με την ελπίδα ελαχιστοποίηση του κόστους - και αυτό είναι πιο συχνά όταν μπορεί να το δοκιμάσουν με το υποκατάστατο να είναι επίσης το αυγό δότης.
Υιοθεσία
Αν και σίγουρα δεν είναι θεραπεία γονιμότητας, Η υιοθεσία είναι επίσης μια σημαντική επιλογή για την οικοδόμηση οικογένειαςn να εξετάσει. Υπάρχουν πολλοί τρόποι υιοθεσίας, συμπεριλαμβανομένων εγχώριων, διεθνών και προώθηση. Καθένα από αυτά έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, οπότε φροντίστε να κάνετε την έρευνά σας πριν πάρετε μια απόφαση. Λόγω συγκλονιστικών ειδήσεων και ιστοριών διασημοτήτων, ξοδεύω πολύ χρόνο ως σύμβουλος υιοθεσίας βοηθώντας υποψήφιους Οι θετοί γονείς διαχωρίζουν το γεγονός από τη φαντασία.
Το κόστος υιοθεσίας ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τον τύπο υιοθεσίας που επιλέγετε. Η ανάδοχη υιοθεσία είναι σχεδόν δωρεάν, αλλά δεν είναι εγγυημένη, ενώ η εγχώρια υιοθεσία και η διεθνής υιοθεσία μπορεί να ποικίλουν από 8.000 $ σε περισσότερα από 50.000 $, αφού λάβετε υπόψη τις αμοιβές συμβούλων, τις αμοιβές πρακτορείου, τις νομικές αμοιβές, τα έξοδα εγκυμοσύνης και ταξίδι. Ωστόσο, όπως υπενθυμίζω συχνά στους πελάτες μου, δεν θέλετε να επιλέξετε τη διαδρομή σας αποκλειστικά με βάση το κόστος. Είναι σημαντικό επίσης να λάβετε υπόψη τι είναι σωστό για την οικογένειά σας όσον αφορά την ηλικία του παιδιού και ικανότητα, τον πιθανό χρόνο αναμονής και τον όγκο των διαθέσιμων πληροφοριών σχετικά με την ιατρική του παιδιού Ιστορικό.
Επιμείνετε σε αυτό που μπορείτε να ελέγξετε
Η θεραπεύτρια Έλεν Γκλέιζερ, συγγραφέας του Ο πολυαναμενόμενος πελαργός, έχει μερικά σοφά λόγια. «Προσφέρω απλές συμβουλές: Προσπαθήστε να προσεγγίσετε την επέκταση της οικογένειάς σας με ισορροπία και με επίγνωση ότι τόσα πολλά είναι εκτός ελέγχου σας. Θα πρέπει να λαμβάνετε αποφάσεις όχι με βάση το «να το κάνετε να λειτουργήσει», αλλά στο να διασφαλίσετε την αίσθηση της ευημερίας σας. Βελονισμός, προσεγγίσεις νου-σώματος, δίαιτες γονιμότητας κ.λπ. μπορεί όλα να είναι ευεργετικά για την υγεία, αλλά μπορεί να μην «κάνουν μωρό». Νομίζω ότι πολλά από αυτά είναι η διατήρηση μιας προοπτικής τι μπορείτε να ελέγξετε (καλή διατροφή, άσκηση) και τι όχι (εξωτερικό στρες, κακή ποιότητα αυγών, απογοητευτικό γονιμοποίηση). Σας ενθαρρύνω επίσης να προσπαθήσετε όσο καλύτερα μπορείτε για να λάβετε αποφάσεις που θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τον πόνο της λύπης. Δεν θέλετε να κοιτάξετε πίσω και να αισθανθείτε, «Έπρεπε να είχα κάνει το Χ. ή δεν έπρεπε να είχα κάνει το Υ.»
Μια έκδοση αυτής της ιστορίας δημοσιεύθηκε αρχικά τον Μάρτιο του 2018.
