Όταν όλα πάνε σύμφωνα με το σχέδιο, Θηλασμός μπορεί να είναι μια καταπληκτική εμπειρία. Αλλά όταν δεν το κάνει, μπορεί να είναι ψυχοφθόρο. Εχω πάει εκεί. Όταν η κόρη μου ήταν 3 εβδομάδων, ο θηλασμός πήρε μια απροσδόκητη —και πολύ επώδυνη— τροπή: έπαθα μαστίτιδα και μετά τσίχλα. Και είμαι ένα άτομο που θεωρώ τον εαυτό μου αρκετά ενημερωμένο σχετικά με το θηλασμό. Θήλαζα τα μεγαλύτερα παιδιά μου χωρίς απολύτως κανένα πρόβλημα. Αλλά αποδεικνύεται ότι ήξερα μόνο τα καλά πράγματα: τα ζεστά, φιλικά κολλητικά. Δεν είχα ιδέα πώς επώδυνος θηλασμός θα μπορούσε να είναι, ούτε πώς να αντιμετωπιστεί αυτός ο πόνος.
Όλοι μιλούν για το οφέλη του θηλασμού, αλλά όχι τόσο για το τι μπορεί να πάει στραβά. Το πρώτο και πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι ο θηλασμός πρέπει δεν να είναι επώδυνη. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε ενόχληση ή ακόμα και μικρό πόνο – έχοντας κατά νου ότι το κατώφλι πόνου όλων είναι διαφορετικό — για τα πρώτα 30 δευτερόλεπτα περίπου αφού το μωρό σας μανδαλώσει, αλλά αυτό θα πρέπει να υποχωρήσει γρήγορα. Εάν ο πόνος επιμένει κατά τη διάρκεια της σίτισης, αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι.
1. Φτωχό μάνδαλο
«Το επώδυνο κλείδωμα και οι επώδυνες θηλές είναι τα πιο κοινά νωρίς πρόβλημα θηλασμού και ο Νο. 1 λόγος που οι νέες μαμάδες αγωνίζονται να συνεχίσουν να θηλάζουν», εγγεγραμμένη νοσοκόμα και σύμβουλος γαλουχίας DeeDee Franke λέει η SheKnows.
Λοιπόν, πώς ξέρετε εάν το μάνδαλο είναι λάθος; Σύμφωνα με την παιδιατρική ιατρό Δρ. Fatema Jafri, αυτά είναι τα κύρια σημάδια που πρέπει να προσέχετε (εκτός από τον πόνο κατά τη διάρκεια της σίτισης):
- Η θηλή φαίνεται πεπλατυσμένη, τσακισμένη ή τσιμπημένη (σαν το πάνω μέρος ενός αχρησιμοποίητου κραγιόν) όταν το μωρό σας ξεκλειδώνει
- Μια λευκή γραμμή (γνωστή ως λωρίδα συμπίεσης) κατά μήκος της θηλής όταν το μωρό απασφαλίζει
- Δερματική βλάβη (αιμορραγία, μώλωπες, ρωγμές και φουσκάλες/φλύκταινες) στη θηλή και/ή στην θηλή
Η ζημιά μπορεί να προκληθεί από ένα ρηχό μάνδαλο, λέει ο Jafri, που σημαίνει ότι τα χείλη του μωρού τσιμπούν προς τα μέσα όταν πρέπει να φλαντζώνουν προς τα έξω κατά τη διάρκεια του ταΐσματος. Άλλες πιθανές αιτίες ενός κακού μανδάλωσης περιλαμβάνουν: ασυνήθιστη ανατομία του βρέφους (όπως δέσιμο στη γλώσσα ή στα χείλη, ένα ασυνήθιστο σχήμα υπερώας, ένα πηγούνι που υποχωρεί ή μια κοντή γλώσσα). ισχυρό θηλασμό? σύσφιξη ή σφίξιμο της σιαγόνας. ή ασυνήθιστη ανατομία της θηλής (όπως πολύ μακριές, πολύ μεγάλες, ανεστραμμένες ή επίπεδες θηλές).
Είναι σημαντικό να διορθώσετε ένα κακό μάνδαλο όσο το δυνατόν γρηγορότερα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε κακή μεταφορά γάλακτος (που σημαίνει ότι το μωρό δεν τρέφεται αρκετά) και, φυσικά, περαιτέρω πόνο και βλάβη στη θηλή και areola. Είναι καλή ιδέα να ζητήσετε βοήθεια από έναν σύμβουλο γαλουχίας για να αποκλείσετε ανατομικές παραλλαγές στη θηλή ή στο μωρό, αλλά αν πιστεύετε ότι πρόκειται για πρόβλημα τεχνικής μανδάλωσης, ο Jafri συνιστά τα εξής:
- Όταν το μωρό σας κουμπώνει στο στήθος σας, βεβαιωθείτε ότι όλη η θηλή σας και μια καλή ποσότητα ιστού της θηλής βρίσκονται στο στόμα τους
- Κρατήστε το μωρό σας κοντά και ευθυγραμμισμένο
- Δοκιμάστε διαφορετικές θέσεις για να καταλάβετε τι είναι πιο άνετο
- Για να ανακουφίσετε τον πόνο στις θηλές, εφαρμόστε λίγο μητρικό γάλα ή ένα μαλακτικό που είναι ασφαλές για το μωρό σας να καταπιεί
2. Μαστίτιδα
Οι περισσότερες μαμάδες το έχουν ακούσει η επίφοβη μαστίτιδα (και μάλλον δεν θέλω να το σκέφτομαι πολύ). Βασικά, πρόκειται για φλεγμονή του ιστού του μαστού, η οποία μπορεί να συμβεί εάν το γάλα δεν αφαιρεθεί επαρκώς από το στήθος εγκαίρως, εξηγεί ο Jafri. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τραυματισμός στη θηλή, συνήθως από ένα κακό μάνδαλο, μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να εισέλθουν στο στήθος. Σύμφωνα με τον Jafri, τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Πυρετός και ρίγη
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- Κόκκινες ραβδώσεις στο στήθος σας
- Μικρά, τρυφερά εξογκώματα βαθιά μέσα στο στήθος (φραγμένοι πόροι)
- Πύον ή αίμα στο γάλα σας
Το να συνεχίσετε να θηλάζετε πιθανότατα θα είναι το τελευταίο πράγμα που θέλετε να κάνετε όταν έχετε μαστίτιδα, αλλά ο Jafri το συνιστά γιατί ο ξαφνικός απογαλακτισμός μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα μαστού. «Ταΐστε το μωρό σας κατ' απαίτηση για να αποτρέψετε την εμφύσηση», λέει. «Ζητήστε από το γιατρό σας αντιβιοτικά και παυσίπονα, εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες στο στήθος σας και κάντε τακτικό μασάζ».
Εάν το μωρό σας δεν επιθυμεί ή δεν μπορεί να τραφεί καλά με το προσβεβλημένο στήθος σας, προσπαθήστε να αντλήσετε αντλία για να αποτρέψετε τη διόγκωση και να διατηρήσετε την παροχή σας. Αυτό συνιστάται επίσης εάν είναι απλώς πολύ επώδυνο να ταΐσετε. Θυμηθείτε: Πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας καθώς και το μωρό. Μην ξεχνάτε να ξεκουράζεστε όσο μπορείτε και να πίνετε πολλά υγρά.
3. Τσίχλα
Μια άλλη δυσάρεστη μετά τον τοκετό που θηλάζουν μητέρες που πρέπει να αντιμετωπίσουν είναι τσίχλα (καντιντίαση), ένας μύκητας που ευδοκιμεί στο γάλα στις θηλές, στους γαλακτοφόρους πόρους και στο στόμα του μωρού. Εκτός από τους πόνους στο στήθος κατά τη διάρκεια και μετά το τάισμα που δεν βελτιώνονται με καλύτερο μάνδαλο και τοποθέτηση, τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:
- Κνησμός και/ή καύση θηλών
- Γυαλιστερό ή ξεφλουδισμένο δέρμα στη θηλή και/ή στην θηλή
- Λευκά μπαλώματα μέσα στο στόμα του μωρού σας, υποδηλώνοντας λοίμωξη από στοματική τσίχλα
«Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την τσίχλα του θηλασμού είναι μια αντιμυκητιακή θεραπεία τόσο για τη μαμά όσο και για το μωρό, όπως η νυστατίνη ή η φλουκοναζόλη», λέει ο Jafri. Και πάλι, συνιστά να συνεχίσετε να θηλάζετε υπό τον όρο ότι το μωρό σας υποβάλλεται σε θεραπεία για τσίχλα, είτε έχει είτε όχι ορατά σημάδια στοματικής λοίμωξης. Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι έχετε καθαρίσει σωστά όλες τις θηλές του μπουκαλιού, τις πιπίλες και τα μέρη του παιχνιδιού που μπορεί να ήταν μέσα επαφή με το στόμα του μωρού σας και όλα τα μέρη της αντλίας που έχουν έρθει σε επαφή με το στήθος ή το γάλα σας.
4. Αγγειόσπασμος
Το πρόβλημα με αγγειόσπασμος είναι ότι ορισμένα από τα συμπτώματά της επικαλύπτονται τόσο με μαστίτιδα όσο και με τσίχλα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πυροβολισμούς ή παλμούς, που μπορεί να εμφανιστούν βαθιά στο στήθος και να επιμείνουν παρά το βελτιωμένο μάνδαλο και τοποθέτηση. Επιπλέον, η θηλή μπορεί να φαίνεται άσπρη μετά τον θηλασμό ή να μετατραπεί από λευκό σε μπλε σε κόκκινο. «Ο αγγειόσπασμος προκαλείται από την ξαφνική συστολή ενός αιμοφόρου αγγείου στη θηλή», εξηγεί ο Jafri. «Συχνά προκαλείται ή επιδεινώνεται από το κρύο, οπότε εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες ή θερμαντικό μαξιλάρι μετά το τάισμα». Συνιστά να ζητήσετε από το γιατρό σας μια χαμηλή δόση νιφεδιπίνης από το στόμα, η οποία θα πρέπει να ανακουφίσει γρήγορα πόνος.
Πόνος στο θηλασμό μπορεί πραγματικά να πάρει το φόρο του. Πέρα από την αναπόφευκτη σωματική καταπόνηση, κάνει μια φυσικά καταναλωτική πρακτική ακόμα πιο κουραστική και αγχωτική — και Ο θηλασμός μπορεί να προκαλέσει ακόμη και άγχος και κατάθλιψη. Τα καλά νέα: Η βοήθεια είναι εκεί έξω. Δεν χρειάζεται να υπομένετε τον πόνο. (Ναι, είσαι υπερήρωας, αλλά ακόμη και οι υπερήρωες πρέπει να λάβουν θεραπεία για τα τραύματα της μάχης… ή να ζητήσουν βοήθεια από άλλους υπερήρωες.)
«Η πρώτη μου συμβουλή σε κάθε μαμά που βιώνει πόνο στη θηλή, είτε οφείλεται σε προβλήματα μανδάλωσης είτε όχι, είναι ότι θα πρέπει να αναζητήσει έναν πιστοποιημένο σύμβουλο γαλουχίας για να αξιολογήσει την αιτία αυτού του προβλήματος», λέει ο σύμβουλος γαλουχίας Franke. «Ο πόνος στη θηλή μπορεί να προέρχεται από τη μαμά, το μωρό ή και τα δύο».
Πολλά νοσοκομεία τοκετών διαθέτουν συμβούλους γαλουχίας στο προσωπικό ή τουλάχιστον μπορούν να σας υποδείξουν προς τη σωστή κατεύθυνση. Άλλα νοσοκομεία τοκετών έχουν νέες ομάδες υποστήριξης γονέων ή θηλασμού, όπου μπορείτε να συζητήσετε όλα τα είδη προβλημάτων θηλασμού και να αξιολογήσετε το μάνδαλο και τη θέση σας. «Εάν πονάτε, είναι σημαντικό να κάνετε μια σωστή οπτική αξιολόγηση του μαστού και της θηλής, αξιολόγηση του μωρού και αξιολόγηση μανδάλου, διαφορετικά το πρόβλημα μπορεί να μην λυθεί, κάτι που μπορεί να είναι πραγματικά απογοητευτικό για τη μαμά», λέει Franke.
Για να βρείτε έναν σύμβουλο γαλουχίας στην περιοχή σας, επισκεφθείτε το Ιστοσελίδα του International Lactation Consultant Association.
