Κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης, το έμβρυο - στη συνέχεια, το έμβρυο - τοποθετείται μέσα στη μήτρα, η οποία έχει σχεδιαστεί για να το αναθρέψει και να το μεγαλώσει κατά τη διαδικασία της κύησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα έμβρυο μπορεί να προσκολληθεί σε περιοχές που σίγουρα δεν είναι σχεδιασμένες για εγκυμοσύνη - αυτό ονομάζεται έκτοπη κύηση και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
Τι είναι η έκτοπη κύηση;
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι αυτή που δεν βρίσκεται μέσα στη μήτρα, δήλωσε ο Dr. Yves-Richard Dole, ένας OB-GYN στο Mercy Medical Center στη Βαλτιμόρη του Μέριλαντ, λέει στο SheKnows, προσθέτοντας ότι περίπου το 98 τοις εκατό τείνουν να βρίσκονται σε μια σάλπιγγα.
«Συνήθως βρίσκονται στη σάλπιγγα, αλλά μπορεί να είναι και σε άλλα μέρη», λέει. «Επίσης έχουν βρεθεί στην ωοθήκη και στην κοιλιά. Μια εγκυμοσύνη χρειάζεται μια επιφάνεια με καλή παροχή αίματος για να εδραιωθεί. Οι εγκυμοσύνες έχουν ακόμη και αυξηθεί στο συκώτι».
Γιατί συμβαίνουν εξωμήτριες κυήσεις;
Η έκτοπη κύηση μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ο Δρ. ΣΟΛ. Τόμας Ρουίζ, ο επικεφαλής OB-GYN στο MemorialCare Orange Coast Medical Center στο Fountain Valley της Καλιφόρνια, λέει στο SheKnows — που σημαίνει ότι δεν είναι κάτι στο οποίο μπορεί να έχετε γενετική προδιάθεση.
Ωστόσο, ο Ruiz σημειώνει ότι υπάρχουν μερικοί παράγοντες που μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να βιώσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Ιστορικό προηγούμενης πυελικής λοίμωξης, παρουσία σπιράλ, ιστορικό προηγούμενης πυελικής χειρουργικής επέμβασης και, το πιο σημαντικό, ιστορικό προηγούμενης Η έκτοπη εγκυμοσύνη αυξάνει όλες τις πιθανότητες, εξηγεί, προσθέτοντας ότι το κάπνισμα μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες να έχετε έκτοπη εγκυμοσύνη καθώς Καλά.
Ωστόσο, είναι γενικά αρκετά σπάνια περιστατικά, που εμφανίζονται μόνο γύρω 2 τοις εκατό όλων των κυήσεων σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Ultrasonography.
Διάγνωση έκτοπης εγκυμοσύνης
Το υπερηχογράφημα είναι ο ευκολότερος τρόπος για τη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης, λέει ο Ruiz, ειδικά όταν συνδυάζεται με εξετάσεις αίματος. Παρόλο που δεν μπορούμε να φανταστούμε να περάσουμε μια εγκυμοσύνη χωρίς τουλάχιστον ένα υπερηχογράφημα, εξακολουθεί να είναι μια σχετικά νέα τεχνολογία και δεν ήταν ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο εργαλείο στην προγεννητική φροντίδα μέχρι τέλη της δεκαετίας του '80.
Ακόμη και τώρα, οι διαφορετικές μαιευτικές πρακτικές έχουν διαφορετικές πολιτικές όταν γίνονται υπερηχογραφήματα — Μερικοί κάνουν σάρωση ανατομίας μόνο στις 18 έως 22 εβδομάδες, αλλά άλλοι προσθέτουν ένα πρώιμο υπερηχογράφημα πριν από τις 13 εβδομάδες για να αξιολογήσουν την υγεία ή/και την ηλικία της εγκυμοσύνης. Επίσης, κάποιοι μελλοντικοί γονείς εξαιρεθείτε από αυτά εντελώς από επιλογή.
Τούτου λεχθέντος, αυτά τα πρώιμα υπερηχογραφήματα έχουν τη δυνατότητα να εντοπίσουν μια εγκυμοσύνη που δεν είναι εκεί που χρειάζεται να είναι: μια σημαντική πρόοδος από την τεχνολογία εγκυμοσύνης πριν από δεκαετίες, όταν όλα ήταν μεγάλα έκπληξη. Μια έκτοπη κύηση, φυσικά, είναι μια από αυτές τις ατυχείς εκπλήξεις, αλλά εάν το υπερηχογράφημα είναι αρκετά νωρίς, μπορεί να ανακαλυφθεί προτού η ασθενής εμφανίσει συμπτώματα.
«Πριν από την κοινή χρήση της τεχνολογίας υπερήχων, οι αίθουσες έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιούνταν για να βλέπουν εξωμήτριες κυήσεις περίπου δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα όταν ο ασθενής παρουσίαζε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα», λέει Βοήθημα ανεργίας. «Τώρα, με την τεχνολογία απεικόνισης, συχνά είμαστε σε θέση να εντοπίσουμε τις μη φυσιολογικές εγκυμοσύνες πριν γίνουν συμπτωματικές».
Εάν δεν διαγνωστεί πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων, ο Ruiz λέει ότι η έγκυος μπορεί να παρουσιάσει μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας στο πρώτο τρίμηνο μαζί με πυελικό πόνο. Αυτός ο πυελικός πόνος γίνεται συχνά (αλλά όχι πάντα) αισθητός στη μία ή στην άλλη πλευρά και εάν πρόκειται για έκτοπη εγκυμοσύνη και δεν είναι εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί, μπορεί να σπάσει μια σάλπιγγα και να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία — και δυστυχώς, μπορεί να είναι θανατηφόρο. προσθέτει.
Αντιμετώπιση έκτοπης εγκυμοσύνης
Μόλις διαγνωστεί μια έκτοπη κύηση, πρέπει να αφαιρεθεί και το έμβρυο δεν θα επιβιώσει.
«Οι περισσότερες εξωμήτριες [κυήσεις] μπορούν να αντιμετωπιστούν ιατρικά με ένα φάρμακο που ονομάζεται μεθοτρεξάτη εάν διαγνωστεί αρκετά έγκαιρα», λέει ο Ruiz. «Λαπαροσκοπική αφαίρεση της εγκυμοσύνης από τον σωλήνα ή αφαίρεση του προσβεβλημένου σωλήνα εάν η διάγνωση δεν γίνει αρκετά σύντομα. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν μια ανοιχτή διαδικασία - κοιλιακή τομή. Μια ρήξη έκτοπου αποτελεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση».
Ο Ruiz προσθέτει ότι πριν από 25 χρόνια, η έκτοπη κύηση ήταν μια από τις κύριες αιτίες μητρικού θανάτου στην εγκυμοσύνη.
Κοιτάω μπροστά
Όσες έχουν βιώσει μία έκτοπη κύηση έχουν 15% περισσότερες πιθανότητες να την ξαναπεράσουν με μια μελλοντική εγκυμοσύνη, και όσες έχουν βιώσει δύο έχουν 50 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες, Ruiz εξηγεί. Ωστόσο, να έχετε κατά νου ότι εάν είχατε έκτοπη κύηση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παρακολουθήσει στενά κατά τη διάρκεια μιας επόμενης εγκυμοσύνης, επομένως μια αιφνιδιαστική επανάληψη είναι απίθανη.
