Δεν υπάρχει αμφιβολία Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής/Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) είναι συχνή στα παιδιά - περίπου το 9,4% των παιδιών ηλικίας 2 έως 17 ετών έχουν διαγνωστεί με τη διαταραχή. Και ως γονέας, είναι φυσιολογικό να θέλετε σαφείς απαντήσεις σχετικά με το εάν το παιδί σας μπορεί να επηρεαστεί ή/και πώς να αντιμετωπίσετε καλύτερα το παιδί σας εάν έχει διαγνωστεί.
Αυτή η σαφήνεια ξεκινά με λεπτομερείς ιατρικές οδηγίες, γι 'αυτό και το Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) ενημέρωσε το δικό του πρωτόκολλο ADHD για πρώτη φορά από το 2011. Το AAP δημοσίευσε τις ενημερωμένες οδηγίες ADHD σήμερα στο περιοδικό AAP Παιδιατρική.
Τι άλλαξε λοιπόν; Αυτές είναι οι πιο αξιοσημείωτες τροποποιήσεις στις οδηγίες ADHD:
Οι γιατροί πρέπει να αποκλείσουν άλλες συνθήκες
Συμπτώματα ΔΕΠΥ μπορεί εύκολα να συγχέεται με συμπτώματα άλλων καταστάσεων όπως κατάθλιψη, άγχος, χρήση ουσιών, αυτισμός και τραύμα. Έτσι, η AAP τονίζει ότι οι γιατροί αναζητούν άλλες αιτίες συμπεριφοράς που μοιάζουν με παιδιά με ΔΕΠΥ-για να αποκλείσουν μια λανθασμένη διάγνωση ή/και για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει άλλη διαταραχή εκτός από τη ΔΕΠΥ (γνωστή και ως συνυπάρχουσα πάθηση) που πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται.
«Η πλειοψηφία των παιδιών με ΔΕΠΥ έχουν τουλάχιστον μία συνυπάρχουσα πάθηση-οι πιο συχνές στην πρωτοβάθμια περίθαλψη είναι μάθηση και γλωσσικές διαταραχές », Mark L. Ο Wolraich, MD, FAAP, κύριος συγγραφέας της έκθεσης και εξέχων κλινικός γιατρός και ερευνητής στη ΔΕΠΥ, λέει στο SheKnows. «Θέλαμε πραγματικά να βεβαιωθούμε ότι οι γιατροί της πρωτοβάθμιας περίθαλψης σκέφτονται αυτές τις καταστάσεις είτε ως εναλλακτικές λύσεις της ΔΕΠΥ είτε ως αιτίες των συμπτωμάτων. Ορισμένες καταστάσεις, όπως το άγχος και η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσουν κάποιες παρόμοιες συμπεριφορές και ίσως χρειαστεί να αντιμετωπιστούν πρώτα ».
Άτομα ηλικίας 17+ πρέπει να πληρούν λιγότερα κριτήρια για να διαγνωστούν
Η υπερκινητικότητα τείνει να μειώνεται καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, αλλά τα απρόσεκτα συμπτώματα τείνουν να παραμένουν μετά την ηλικία των 17 ετών, έτσι οι μεγαλύτεροι έφηβοι και ενήλικες με ΔΕΠΥ μπορεί να μην έχει τόσα συμπτώματα όπως τα παιδιά και οι νεότεροι έφηβοι. Αυτή η νέα κατευθυντήρια γραμμή θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη της διάγνωσης της ΔΕΠΥ σε ηλικιωμένους εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Έμφαση στη συνεχή φροντίδα και τη συμμετοχή του χωριού
Ο Wolraich λέει ότι τα φάρμακα και οι συμπεριφορικές παρεμβάσεις βοηθούν ένα παιδί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ, αλλά για να διατηρήσει τα οφέλη τα παιδιά χρειάζονται συνεχή ιατρική, εκπαιδευτική και συμπεριφορική φροντίδα. Για να παρέχεται αυτή η φροντίδα, πρέπει να υπάρχει συντονισμός με τα σχολεία και τις κοινότητές τους. Τα σχολεία πρέπει να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, διασφαλίζοντας ότι ένα παιδί με ΔΕΠΥ λαμβάνει τις εκπαιδευτικές υπηρεσίες που χρειάζονται. Επιπλέον, τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν τις απαραίτητες ψυχιατρικές ή ψυχολογικές παρεμβάσεις.
«Είναι σημαντικό να εξετάζεται από τον κλινικό ιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας του παιδιού και οι γονείς παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη διαχείριση της φροντίδας του παιδιού τους», λέει ο Δρ Wolraich.
Οι γονείς είναι βασικοί για να βοηθήσουν τα παιδιά να μάθουν θετικές συμπεριφορές
Για παιδιά που διαγιγνώσκονται με ΔΕΠΥ σε νεαρή ηλικία - ηλικίες 4 έως 6 ετών συγκεκριμένα - η πρώτη γραμμή θεραπείας θα πρέπει να είναι η εκπαίδευση γονέων στη συμπεριφορική θεραπεία. Αυτό δεν είναι μια νέα ιδέα, αλλά το AAP το περιγράφει τώρα πιο καθαρά στις οδηγίες. «Υπήρξε κάποια σύγχυση επειδή η πιο συνηθισμένη συμπεριφορική θεραπεία για αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι η θεραπεία παιχνιδιού που δεν έχει βρεθεί αποτελεσματική για τη ΔΕΠΥ», λέει ο Δρ Wolraich. «Αντίθετα, η έρευνα έχει βρει ότι τα προγράμματα που βοηθούν τους γονείς να διαχειριστούν τη συμπεριφορά του παιδιού ήταν τα πιο αποτελεσματικά».
Οι μαθητές λυκείου επωφελούνται επίσης όταν οι γονείς και οι δάσκαλοί τους εκπαιδεύονται στη διαχείριση συμπεριφοράς.
Εάν έχετε παιδί με ΔΕΠΥ, μιλήστε με το γιατρό του για το πώς οι στρατηγικές διαχείρισης συμπεριφοράς μπορεί να βοηθήσουν το παιδί σας και πώς μπορείτε να το μάθετε.
Εγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή + Συμπεριφορική θεραπεία = Ο καλύτερος συνδυασμός
Οι νέες οδηγίες αναφέρονται επίσης λεπτομερώς σχετικά με τα φάρμακα. Στο παρελθόν, ορισμένα φάρμακα που δεν προορίζονταν συνήθως για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ-φάρμακα εκτός ετικέτας-είχαν συνταγογραφηθεί για ασθενείς με αυτήν. Ωστόσο, οι γιατροί της AAP αποθαρρύνουν αυτήν την πρακτική, αφού σήμερα υπάρχει μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που είναι εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ.
«Ενθαρρύνουμε τους κλινικούς γιατρούς να αντιμετωπίσουν τη ΔΕΠΥ τόσο με φαρμακευτική αγωγή όσο και με συμπεριφορικές παρεμβάσεις», λέει ο Δρ Wolraich. «Αυτό είναι πραγματικά το βέλτιστο».
Συχνά, οι γονείς αισθάνονται μπερδεμένοι για τη ΔΕΠΥ ή συγκλονίζονται από την πιθανότητα διάγνωσης, αλλά το πρώτο βήμα είναι να μιλήσετε με τον παιδίατρο του παιδιού σας για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε.
"Η ΔΕΠ -Υ είναι ένα πραγματικό πρόβλημα που μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στις επιδόσεις των παιδιών στο σχολείο και σε άλλα περιβάλλοντα, αλλά υπάρχουν θεραπείες που πραγματικά λειτουργούν", λέει ο Δρ Wolraich. "Απαιτούν πολλή προσπάθεια και συντονισμό τόσο από γονείς όσο και από κλινικούς γιατρούς."
