Το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας (NICE), ένας βρετανικός οργανισμός που παρέχει εθνική καθοδήγηση και συμβουλές για την υγειονομική περίθαλψη, μόλις κυκλοφόρησε νέες κατευθυντήριες γραμμές για την παροχή γέννηση. Σύμφωνα με τα ευρήματα της NICE, οι γυναίκες με εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου είναι καλύτερα να φροντίζουν τις μαίες από τους παραδοσιακούς μαιευτήρες. Συνιστούν στις περισσότερες έγκυες γυναίκες να αναζητήσουν μαία και να προσπαθήσουν να γεννήσουν εκτός α νοσοκομείο σύνθεση. Τι μπορούμε, εδώ στις ΗΠΑ, να μάθουμε από αυτές τις νέες οδηγίες;
Εδώ στις ΗΠΑ, εμείς ξοδεύουν τα περισσότερα για τη μητρότητα στον κόσμο (κατά μέσο όρο 9.000 έως 15.000 δολάρια ανά γέννηση), ωστόσο είμαστε το μόνο ανεπτυγμένο έθνος στο οποίο έχουμε τα ποσοστά μητρικής θνησιμότητας συνεχίζουν να αυξάνονται. Η βιομηχανία γέννησης στις ΗΠΑ είναι σαφώς γεμάτη προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Η αντιμετώπιση των ασφαλιστικών ζητημάτων και ενός συστήματος υγειονομικής περίθαλψης που δεν είναι πάντα ασθενικόκεντρο μπορεί να αφήσει τις έγκυες γυναίκες απογοητευμένες και δυνητικά αναστατωμένες από τον χειρισμό του τοκετού τους και τον τοκετό τους. Τι άλλες επιλογές υπάρχουν όμως; Perhapsσως μπορούμε να πάρουμε μια σελίδα από το εγχειρίδιο του Ηνωμένου Βασιλείου.
Οδηγίες της NICE, το οποίο δηλώνει ότι είναι ασφαλέστερο για τις περισσότερες γυναίκες να γεννήσουν εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος, ξεκινήστε αναγνωρίζοντας ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι παθολογία και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως τέτοια:
Ο τοκετός είναι ζωή; αλλαγή γεγονότος. Η φροντίδα που λαμβάνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει τη δυνατότητα να την επηρεάσει - τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά, βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα - και την υγεία του μωρού της. Η καλή επικοινωνία, η υποστήριξη και η συμπόνια από το προσωπικό, και το να γίνονται σεβαστές οι επιθυμίες της, μπορούν να την βοηθήσουν να αισθανθεί τον έλεγχο του τι συμβαίνει και συμβάλλουν στο να γίνει ο τοκετός μια θετική εμπειρία για τη γυναίκα και τη γέννησή της σύντροφος (ες).
Αν μόνο αυτό το μοντέλο φροντίδας εμφανιζόταν πιο συχνά εδώ στις ΗΠΑ, δυστυχώς ζούμε σε μια χώρα όπου η φροντίδα των ασθενών δεν είναι το επίκεντρο όταν πρόκειται για τον τοκετό και τον τοκετό. Για να καταλάβω περαιτέρω, μίλησα με την Deborah Wage, πιστοποιημένη νοσοκόμα μαία επί του παρόντος με το τμήμα Vanderbilt του OB-GYN (και που τυχαίνει να είναι και ο συνεργάτης μου σε ένα νέο βιβλίο που εξετάζει την έννοια της τέλειας γέννησης). «Η μαιευτική στις Ηνωμένες Πολιτείες οργανώνεται γύρω από ένα μοντέλο όπου κάθε εγκυμοσύνη αντιμετωπίζεται ως μια πιθανή ιατρική επιπλοκή», είπε. «Το κόστος αυξάνεται λόγω της τεχνολογίας και των παρεμβάσεων που απαιτούνται για την υποστήριξη αυτού του μοντέλου. Η ενσωμάτωση της μαίας στη μαιευτική στις ΗΠΑ, όπως έγινε στο Ηνωμένο Βασίλειο και σε πολλές άλλες χώρες, είναι απαραίτητη εάν θέλουμε να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα ».
Το Ηνωμένο Βασίλειο κατανοεί τα οφέλη της μαίας και έχει αυστηρές απαιτήσεις εκπαίδευσης και αδειοδότησης για τις μαίες. Σε αντίθεση με τις ΗΠΑ, όπου μαία γέννησης στο σπίτι εξακολουθεί να είναι παράνομο σε ορισμένα κράτη και δεν υπάρχει κανένας κανονισμός γέννηση στο σπίτι οι μαίες, οι μαίες του Ηνωμένου Βασιλείου έχουν τη δυνατότητα να ασκούν το επάγγελμά τους σε νοσοκομεία, κέντρα γέννησης και σπίτια, προσφέροντας μια ευρεία επιλογή ρυθμίσεων για τους ασθενείς. Αυτό επιτρέπει στις γυναίκες να επιλέξουν το καλύτερο περιβάλλον για τις εγκυμοσύνες τους διατηρώντας παράλληλα ένα καθορισμένο πρότυπο φροντίδας, ασφάλειας και δεξιοτήτων. Οι οδηγίες της NICE σημειώνουν ότι ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών ή θανάτου για βρέφη είναι ο ίδιος και στις τρεις περιπτώσεις, με εξαίρεση την πρώτη φορά μητέρες, όπου ο κίνδυνος αυξήθηκε ελαφρώς από 9 στους 1.000 γεννήσεις στο σπίτι που αντιμετωπίζουν σοβαρές επιπλοκές σε σύγκριση με 5 στις 1.000 για βρέφη που γεννήθηκαν νοσοκομείο. Συνολικά, οι οδηγίες αναφέρουν ότι οι γυναίκες που έχουν γεννήσει υπό τη φροντίδα της μαίας είχαν λιγότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε ιατρικές παρεμβάσεις όπως επισιοτομίες, τομές και χρήση εργαλείων όπως τσιμπίδα.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, δεν πρόκειται για πολέμους γέννησης, με τις γεννήσεις στο σπίτι να αντιπαρατίθενται με τις νοσοκομειακές. Πρόκειται για φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή, όπως θα έπρεπε. Η Deborah εξήγησε ότι το σημερινό σύστημα γέννησης των ΗΠΑ χρειάζεται μια δραστική αλλαγή αν θέλουμε να δούμε θετικά αποτελέσματα όπως στο Ηνωμένο Βασίλειο: «Είναι το σύστημα με τις σκιές στις ΗΠΑ που συνεχίζει να περιθωριοποιεί τη μαία και δυστυχώς περιθωριοποιεί τις επιλογές των γυναικών Καλά. Χρειαζόμαστε ένα εξανθρωπισμένο, απρόσκοπτο, ολοκληρωμένο μοντέλο φροντίδας στις ΗΠΑ που προσφέρει και υποστηρίζει την επιλογή ».
Περισσότερα για τον τοκετό και τη γέννηση
Οι κίνδυνοι χρήσης κέντρου γέννησης
Γιατί γεννάω στο σπίτι
Προετοιμασία για παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη γέννηση
