Εκατομμύρια νέες γυναίκες έχουν υποβληθεί σε ενοχλητικές και άβολες γυναικολογικές εξετάσεις που δεν χρειάζονταν πραγματικά, σύμφωνα με τους ερευνητές πίσω μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine νωρίτερα αυτήν την εβδομάδα. Η μελέτη, που διεξήχθη από ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια του Σαν Φρανσίσκο και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, διαπίστωσε ότι 2,6 εκατομμύρια γυναίκες (μεταξύ 15 και 20 ετών) έλαβαν πυελικές εξετάσεις ή τεστ παπανικολάου κατά το τελευταίο έτος και περισσότερο από το ήμισυ (54,4 %) από αυτά πιθανότατα δεν ήταν απαραίτητα.
Σύμφωνα με τη μελέτη, αυτοί οι αριθμοί είναι ανησυχητικοί καθώς «η πυελική εξέταση δεν συνιστάται πλέον για ασυμπτωματικά, μη έγκυες γυναίκες και μπορεί να προκαλέσουν βλάβες όπως ψευδώς θετικά αποτελέσματα τεστ, υπερδιάγνωση, άγχος και περιττό κόστος ». Επιπλέον, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) σταμάτησε να προτείνει αυτές τις εξετάσεις πριν από περίπου μια δεκαετία.
Για να καταλάβω λίγο Γιατί τόσοι πολλοί νέοι υποβάλλονται συνεχώς σε αυτή την ομολογουμένως άβολη διαδικασία πριν το χρειαστούν και πώς οι γονείς μπορούν να είναι πιο ενημερωμένοι υποστηρικτές των εφήβων τους που πλοηγούνται αναπαραγωγική υγεία για πρώτη φορά, μίλησε ο SheKnows Δρ Τζούλι Γκρέιβς, πάροχος τηλεϊατρικής και αναπαραγωγής φροντίδα υγείας νεοσύστατη εταιρεία Nurx.
Πρώτα απ 'όλα, πότε είναι απαιτείται πυελική εξέταση ή τεστ Παπανικολάου;
«Τις τελευταίες δεκαετίες, η ομάδα εργασίας των Ηνωμένων Πολιτειών για τις προληπτικές υπηρεσίες, μια ομάδα κλινικών και ερευνητών, έχουν μελετήσει τα ερευνητικά στοιχεία για να μάθουν ποια προληπτική φροντίδα κάνει θετική διαφορά », λέει ο Δρ Γκρέιβς Ξέρει.
Για τα κορίτσια, λέει ότι τα τεστ Παπανικολάου για τον έλεγχο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν πρέπει να ξεκινούν μέχρι τα 21 - μετά την ηλικία των 21 ετών, συνιστάται κάθε τρία χρόνια και μετά την ηλικία των 30 ετών, μπορεί να φτάσει κάθε πέντε χρόνια (με εξετάσεις HPV που δεν περιλαμβάνουν πυελική εξέταση). Σημειώνει ότι, όσον αφορά την προληπτική φροντίδα, το εμβόλιο HPV θεωρείται το πράγμα που κάνει τη μεγαλύτερη διαφορά όσον αφορά τη μείωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Και όταν πρόκειται για πυελικές εξετάσεις, λέει ότι τα κορίτσια που έχουν φυσιολογικές περιόδους (φυσιολογικός πόνος, αιμορραγία) δεν χρειάζονται πυελική εξέταση. Εάν χρειάζονται τεστ ΣΜΝ, δεν χρειάζονται επίσης πυελική εξέταση (αφού οι εξετάσεις αίματος και τα ούρα λειτουργούν μια χαρά).
«Θα πρέπει να κάνουν μόνο την πυελική εξέταση για να αξιολογήσουν ιατρικά προβλήματα - όπως υπερβολικός πόνος και/ή αιμορραγία (που μπορεί να σημαίνει ενδομητρίωση) ή αδυναμία εισαγωγής ταμπόν ή τοποθέτηση σπιράλ », είπε προσθέτει.
Γιατί οι γιατροί εξακολουθούν να τα κάνουν σε ασθενείς που δεν τα χρειάζονται;
«Για πολύ καιρό, οι γιατροί πίστευαν ότι η πυελική εξέταση ήταν απαραίτητη τουλάχιστον κάθε χρόνο κατά τη διάρκεια της εφηβείας, μόλις ξεκινούσαν οι περίοδοι. Και ήταν φοβερό για πολλά κορίτσια - οδυνηρό, ενοχλητικό και μερικές φορές ακόμη και υβριστικό », λέει ο Δρ Γκρέιβς στη SheKnows. «Πολλές γυναίκες εξακολουθούν να υποφέρουν από το συναισθηματικό τραύμα αυτής της συνήθους πρακτικής, όπως και από πολλή υγειονομική περίθαλψη που τους έγινε τις δεκαετίες που η ιατρική ήταν επάγγελμα του άντρα. Δεν ήταν εντάξει τότε και δεν είναι τώρα. Οι γιατροί πρέπει να παρέχουν φροντίδα βασισμένη σε ερευνητικά στοιχεία και να ακολουθούν τα πρότυπα περίθαλψης, όχι απλώς να κάνουν αυτό που έμαθαν χρόνια πριν στην ιατρική σχολή ».
Φυσικά, αυτό συνδέεται με ένα μεγαλύτερο πρόβλημα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που δεν έχουν πολύ χρόνο να περάσουν με κάθε ασθενή, το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης είναι απαγορευτικό και σοβαρή έλλειψη εκπαίδευσης σχετικά με την υγεία μας (ειδικά η εκπαίδευση που βασίζεται στην επιστήμη η σεξουαλική και αναπαραγωγική μας υγεία). Είναι ομολογουμένως πολύ πιο δύσκολο να ασκείτε καλή, ενδελεχή ιατρική και να συνεργάζεστε με τον πάροχό σας ως ενημερωμένος ασθενής/συνεργάτης για την υγεία σας υπό αυτές τις συνθήκες.
Ο Γκρέιβς συνέχισε λέγοντας ότι, ως γιατρός και εκπαιδευτικός φοιτητών Ιατρικής και κατοίκων όλα αυτά τα χρόνια, χαίρεται που η μελέτη ρίχνει φως στους τρόπους με τους οποίους η ιατρική κοινότητα δεν έχει συμβαδίσει πλήρως εαυτό. «Τονίζω ότι πρέπει να είναι δια βίου μαθητές, ότι αυτό που είναι το πρότυπο περίθαλψης όταν βρίσκονται στο σχολείο και στην εκπαίδευση πιθανότατα θα αλλάξει. Είμαι θυμωμένος που τόσοι πολλοί γιατροί δεν ακολουθούσαν τις τρέχουσες οδηγίες σχετικά με τις πυελικές εξετάσεις », λέει. «Πρέπει να κάνουμε καλύτερα για τους ασθενείς μας. Και ελπίζω ότι αυτή η μελέτη ανοίγει πολλά μάτια και οδηγεί σε άμεση αλλαγή στην πράξη και δίνει στους ασθενείς το κουράγιο να πουν όχι σε περιττές εξετάσεις ».
Πώς μπορούν οι γονείς να βοηθήσουν τα παιδιά τους να νιώσουν πιο δυνατά για να έχουν διαφάνεια σχετικά με τις διαδικασίες που χρειάζονται και δεν χρειάζονται;
Είναι αρκετά δύσκολο να υποστηρίξεις τη δική σου υγειονομική περίθαλψη και το σώμα σου όταν είσαι σε γιατρό. Και όταν είναι το παιδί σας, το σώμα του και η δυνητική τους δυσφορία που προσθέτει ένα εντελώς νέο επίπεδο ευπάθειας. Τι μπορείτε λοιπόν να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι έχουν την ικανότητα να αμφισβητούν διαδικασίες για τις οποίες δεν είναι σίγουροι ή δεν αισθάνονται άνετα;
"Για να νιώσουμε πιο δυνατοί, ελπίζω ότι οι ασθενείς θα κάνουν ερωτήσεις και θα πάνε σε τεκμηριωμένες πηγές πληροφοριών", λέει ο Δρ Graves. «... Μου αρέσει όταν οι ασθενείς μου έρχονται με πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό τους ιστορικό και το ιατρικό ιστορικό των μελών της οικογένειάς τους συμπτώματα, τις ανησυχίες τους, τις ερωτήσεις τους και τι έχουν διαβάσει, ώστε να έχουμε μια διεξοδική συζήτηση για το τι λειτουργεί τους."
Μην πας στρέφοντας τον γιατρό Google για όλα όμως! Συνιστά τη χρήση του CDC ιστοσελίδα και Ειδική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ (ιδιαίτερα η εφαρμογή τους - το EPSS) για να μάθετε τι δοκιμές χρειάζονται και γιατί. Μπορείτε επίσης να αφιερώσετε λίγο χρόνο στο Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων/Γυναικολόγων (ACOG), και της Αμερικανικής Ακαδημίας Οικογενειακών ΓιατρώνΙστοσελίδες «(AAFP) για ακόμη περισσότερες πληροφορίες και έρευνα.
Και, στο χειρότερο σενάριο, εάν αισθάνεστε ότι οι ανησυχίες σας δεν ακούγονται, έχετε απόλυτο δικαίωμα να χωρίσετε με έναν γιατρό που δεν σας ακούει: «Όλοι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να σέβονται τους ασθενείς τους και να προσφέρουν κοινή λήψη αποφάσεων αφού παρέχουν ακριβή πληροφορίες. Όταν δεν το κάνουν, είναι εντάξει να πούμε ότι αυτός ο πάροχος δεν λειτουργεί για εσάς και ότι θα θέλατε να δείτε έναν διαφορετικό πάροχο », λέει ο Dr. Graves. «Και είναι καλό, αν μπορείτε, να λέτε γιατί (για μένα, το να το γράψω είναι καλύτερο - τότε η φωνή μου δεν κλονίζεται)».
