Kinder, die an kindgerechten Ernährungs- und Bewegungsprogrammen teilnehmen, werden wahrscheinlich gesündere Ess- und Aktivitätsmuster annehmen.
Obwohl die Jugendlichen während der Studien, die meist ein Jahr oder weniger dauerten, keinen signifikanten Gewichtsverlust erfuhren, stellen die Gutachter vielversprechende Trends fest.
„Wenn diese Kinder die Veränderungen in Bezug auf Ernährung und körperliche Aktivität durchhalten könnten, würde dies einen [Gewichts-] Unterschied machen langfristig“, sagt Hauptautorin Carolyn Summerbell, Professorin für Humanernährung an der University of Teesside in England.
Laut Summerbell sind die Gesundheitsprogramme, die für Kinder wirksam sind, diejenigen, die Spaß an Fitness und Essen machen. Tanzprogramme auf Basis der neuesten Musik sind bei Mädchen beliebt, während Jungen oft Kampfsport betreiben. „Sie wollen nicht die langweiligen alten Sportarten und Trainings, die oft auf dem Lehrplan stehen“, sagt sie.
Ebenso kann eine Ernährungsumstellung durch unterhaltsame, gesellschaftliche Veranstaltungen wie Clubs für gesunde Ernährung und interessante Essenszubereitungen erreicht werden. „Das langweilige Standardgemüse, dein gekochter Kohl, ist wie Zirkeltraining. Sie müssen denken, wie ein junger Geist denkt. Ein Pfannengericht und ein Tanzkurs sind toll“, berichtet Summerbell. Die aktualisierte Rezension, die in der Juli-Ausgabe der Cochrane Library erscheint, umfasst 22 Studien. Das ist mehr als doppelt so viel wie bei der ursprünglichen Veröffentlichung der Rezension im Jahr 2001. Das sind laut dem Bericht gute Nachrichten, denn „Es wird immer deutlicher, dass Entscheidungsträger viel mehr Informationen benötigen, um politische und Programmentscheidungen zu stützen.“
Die Cochrane Library ist eine Publikation der Cochrane Collaboration, einer internationalen Organisation, die medizinische Forschung bewertet. Systematische Übersichtsarbeiten ziehen evidenzbasierte Schlussfolgerungen über die medizinische Praxis unter Berücksichtigung des Inhalts und der Qualität bestehender medizinischer Studien zu einem Thema.
Die Studien in diesem Review umfassten etwa 10.000 Kinder in Asien, Südamerika, Europa und Nordamerika. Neunzehn Studien analysierten schulbasierte Programme, eine war eine Gemeinschaftsaktion für einkommensschwache Familien und zwei waren familienbasierte Interventionen, die auf normalgewichtige Kinder schwergewichtiger Eltern abzielten.
Die Überprüfung stellt fest, dass viele der eingeschlossenen Studien „methodische Schwächen“ aufweisen, einschließlich der Abhängigkeit von Selbstberichten über Aktivitätsniveaus und Essgewohnheiten. Summerbell stellt fest, dass derzeit eine Reihe größerer, strengerer Studien im Gange sind, von denen viele von den US-amerikanischen National Institutes of Health finanziert werden.
Fettleibigkeit bei Kindern ist zu einer internationalen Gesundheitspriorität geworden, da sich fetthaltige Ernährung und sitzende Lebensweise auf der ganzen Welt verbreitet haben. Stark übergewichtige Kinder leiden an einer Vielzahl von körperlichen und sozialen Krankheiten und sind lebenslang einem erhöhten Risiko für viele Gesundheitsprobleme ausgesetzt, selbst wenn sie zu normalgewichtigen Erwachsenen heranwachsen.
Summerbell räumt bereitwillig ein, dass die Versuchsprogramme in Bezug auf alle Faktoren, die das Gesundheitsverhalten von Kindern beeinflussen, „nur ein Tropfen auf den heißen Stein“ sind. Fernsehen und Videospiele zum Beispiel seien hier, um zu bleiben, sagt sie. „Es ist wichtig, rechtzeitig zu bauen, damit Kinder das tun können … und auch etwas Zeit einzuplanen, in der sie wirklich lustige Dinge rund um körperliche Aktivität tun können.“
Adipositasprävention ist „ein sehr komplexes Thema, das die Aufmerksamkeit auf alle möglichen Variablen erfordert“, bemerkt Sylvia Moore, Direktorin der Abteilung für medizinische Ausbildung und öffentliche Gesundheit an der Universität von Wyoming. Die Förderung einer signifikanten, nachhaltigen Reduzierung von fettleibigen Gesundheitsproblemen erfordert „eine Veränderung des soziokulturellen Umfelds, damit Aktivität geschätzt wird“.
Die Mahlzeiten sollten ein angenehmes gesellschaftliches Ereignis sein und nicht auf der Flucht gegessen werden. „Wir brauchen die Lebensmittelindustrie an unserer Seite“, fügt Moore hinzu und weist insbesondere auf das Problem der überhöhten Portionsgrößen bei vielen verpackten Speisen und Restaurantlebensmitteln hin.
Jeder, der versucht hat, ein gesundes Gewicht zu halten, weiß, dass es am schwierigsten ist, Veränderungen im Lebensstil aufrechtzuerhalten. Die Review-Autoren sagen, dass nicht genug über die Auswirkungen von Faktoren wie Nahrungsverfügbarkeit, finanzielle Möglichkeiten für gesündere Ernährung und Aktivitäten, sicherere Spielräume und Partnerschaften zwischen Schule und Gemeinschaft zur Prävention von Kindheit Gewichtszunahme.
