Intrauterine Geräte (IUPs) zur Empfängnisverhütung sind sicher und wirksam, aber nur ein kleiner Bruchteil der Frauen in den USA verwendet sie. Trotz der Benutzerfreundlichkeit und Effektivität dieser Form von Geburtenkontrolle, verpassen viele Frauen möglicherweise wichtige Informationen ihres Arztes und ziehen IUP daher nicht in Betracht, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Wir haben mit Dr. Susan Rubin, Assistenzprofessorin für Familien- und Sozialmedizin am Albert Einstein College of Medicine der Yeshiva University, über aktuelle Forschungen und die Vor- und Nachteile von Spiralen gesprochen.
Untersuchungen zeigen, dass Ärzte ungern über Spiralen sprechen
Eine landesweite Umfrage unter fast 1.000 US-Hausärzten, durchgeführt von Forschern des Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva Universität, hat festgestellt, dass Hausärzte in der Regel Wissenslücken über Spiralen haben und sich oft unwohl fühlen, sie mit Patienten zu besprechen und glauben häufig, dass ihre Patienten nicht empfänglich dafür wären, über Spiralen zu sprechen. Die Ergebnisse wurden am 3. Dezember online veröffentlicht Problem von
Empfängnisverhütung. Eine andere nationale Umfrage unter Hausärzten ergab, dass 99 Prozent orale Kontrazeptiva abgeben, verschreiben oder empfehlen – aber nur 39 Prozent tun dies mit Spiralen.
Dr. Rubin, der Hauptautor der in. veröffentlichten Studie Empfängnisverhütung, sagt: „Obwohl wir anerkennen, dass eine Reihe von Faktoren zur geringen Inanspruchnahme von Spiralen in den USA beitragen (nur 5 Prozent der Frauen, die Geburtshilfe verwenden) Kontrolle) untersuchte unsere Studie, welche Faktoren die Hausärzte, die IUPs in ihrer klinischen Praxis einsetzen, von denen unterscheiden, die nicht.“
Die häufigsten Missverständnisse über das IUP
Sowohl Ärzte als auch Frauen haben falsche Vorstellungen von IUP. Laut Dr. Rubin sind dies die drei häufigsten IUP-Mythen.
Mythos: Das IUP ist nicht sicher und wirksam für Frauen, die noch nie schwanger waren.
Tatsache: Das IUP ist sicher, wirksam und vollständig reversibel. Aus diesen Gründen ist es eine geeignete Option für jede Frau, die nach einer zuverlässigen, „vergessenen“ Verhütungsoption sucht. Bei Frauen, die noch nicht geboren haben, besteht jedoch ein etwas höheres Risiko für eine IUP-Austreibung.
Mythos: Das IUP muss fünf oder zehn Jahre lang an Ort und Stelle bleiben.
Tatsache: Sie können wählen, ob Sie ein IUP bis zu 10 Jahre an Ort und Stelle behalten möchten, und wenn Sie schwanger werden möchten, kann es schnell und einfach entfernt werden. Wenn das Gerät entfernt wird, kehrt die Fruchtbarkeit schnell auf Ihr Grundniveau zurück.
Mythos: Das IUP verursacht Unfruchtbarkeit und beeinträchtigt Ihre Chancen, in Zukunft schwanger zu werden.
Tatsache: Spiralen verursachen keine Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit wird oft durch unbehandelte Geschlechtskrankheiten und nachfolgende entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID) verursacht. Nach dem ersten Monat können Frauen, die ein IUP verwenden, tatsächlich ein verringertes PID-Risiko haben, wenn sie das hormonelle IUP verwenden.
Frauen zögern, mit ihren Ärzten über Spiralen zu sprechen
Wenn das IUP so sicher und wirksam ist, warum sprechen Frauen dann nicht mit ihren Ärzten darüber? „Da wir unsere Informationen zur Empfängnisverhütung oft aus Gesprächen mit Freunden und Familienmitgliedern bekommen, und da so nur wenige Frauen verwenden ein IUP, Frauen fragen ihre Ärzte wahrscheinlich nicht danach, weil sie nichts davon wissen“, erklärt Dr. Einreiben.
Hindernisse für die Verwendung von Spiralen
Die landesweite Ärzteumfrage unter der Leitung von Dr. Rubin zeigt, dass nur 24 Prozent der Ärzte „Inserter“ waren oder Ärzte, die in den letzten 12 Monaten ein IUP eingesetzt hatten. Sie sagt, dass es eine Reihe von Gründen gibt, warum nicht mehr Ärzte das IUP regelmäßig empfehlen.
Popularität gängiger Verhütungsmethoden
„Es scheint, als ob viele Ärzte Spiralen als etwas außerhalb der üblichen, gängigen Methoden zur Schwangerschaftsprävention ansehen“, erklärt Dr. Rubin. "Diese Ärzte dürfen das IUP nur als Verhütungsoption anbieten, die nach Schwangerschaft oder Geburt verwendet wird oder wenn eine Frau keine anderen Methoden anwenden kann."
Unzugänglichkeit von IUPs
Andere Ärzte würden gerne IUPs diskutieren und anbieten, aber der Zugang zum Intrauterinpessar selbst stellt eine Barriere dar. Ärzte können dies in diesem Fall nicht besprechen, da dies keine leicht zugängliche Option ist.
Kosten des IUP
Das Gerät ist teuer und die Kosten werden nicht immer von den Versicherungen gedeckt; viele Büros führen das IUP wegen der hohen Kosten nicht auf Lager. Wenn sie von ihrem Arzt verschrieben wird, kann eine Frau das IUP selbst kaufen und von ihrem Arzt einsetzen lassen, aber dies bedeutet für eine Frau hohe Vorlaufkosten.
RISIKEN DES IUP
Das IUP ist nicht risikofrei. Wie die meisten Verhütungsmethoden bietet es keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten und in den ersten 20 Tagen nach dem Einsetzen des IUP besteht ein erhöhtes PID-Risiko. Dr. Rubin sagt, dass das Risiko wahrscheinlich auf eine zum Zeitpunkt der Einführung vorhandene Geschlechtskrankheit zurückzuführen ist und dass Ärzte das Risiko einer Frau, eine PID zu entwickeln, durch Tests auf aktuelle Geschlechtskrankheiten weitgehend reduzieren können.
Vorteile des IUP
„Das IUP ist sicher, vollständig reversibel und die wirksamste reversible Form der Empfängnisverhütung“, sagt Dr. Rubin. „Je nach Art des IUP, das eine Frau wählt, kann sie fünf bis zwölf Jahre zuverlässiger Schwangerschaftsverhütung haben.“ Das fügt der Arzt auch noch hinzu Es gibt ein IUP für Frauen, die Hormone vermeiden möchten, und es gibt eine andere Art von Hormonen, die Frauen helfen können, ihre Menstruation zu minimieren fließen. „Aus all diesen Gründen ist es eine geeignete Option für eine Frau, die eine zuverlässige, ‚vergessene‘ Verhütungsoption.“ Während das IUP anfangs teuer sein kann, ist es in der Zeit kostensparend langfristig.
Arten von Spiralen
Es gibt jetzt zwei Arten von IUPs in den USA. Beides sind gute Optionen. Jeder hat unterschiedliche Vorteile und Nebenwirkungen.
Mirena
Das Levonorgestrel-freisetzende intrauterine System (vermarktet als Mirena) ist ein Gestagen-Hormon-freisetzendes Gerät. Die meisten Frauen haben in den ersten Monaten, in denen sie das Gerät tragen, unregelmäßige Schmierblutungen und Blutungen, und die meisten hören nach etwa einem Jahr auf, ihre Periode zu bekommen. Dies ist nicht gefährlich. Dieses IUP ist am besten für Frauen mit starker Menstruation, Krämpfen und/oder für Frauen geeignet, die es vorziehen, ihre Periode nicht zu bekommen. Es kann bis zu fünf Jahre drin bleiben.
Paragard
Das Intrauterinpessar Copper T 380A (vermarktet als Paragard) ist ein hormonfreies Gerät. Es ist ein kleines T-förmiges Plastikgerät, um das Kupfer gewickelt ist. Es ist gut für Frauen, die eine hormonfreie Option bevorzugen und ein Gerät wünschen, das so lange wie möglich drin bleiben kann. Die Hauptnebenwirkung bei diesem IUP sind stärkere Blutungen und mehr Krämpfe während der Periode. Der Copper T 380A kann bis zu 12 Jahre an Ort und Stelle bleiben.
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